เคยเจอสถานการณ์แบบนี้ไหมคะ นัดทำหัตถการล่วงหน้าไว้แล้ว แต่พอถึงวันจริงมีสิวอักเสบขึ้นมาพอดี จะเลื่อนนัดก็เสียดาย จะทำต่อก็ไม่แน่ใจว่าปลอดภัยหรือเปล่า

ความจริงคือสิวอักเสบ (Inflammatory Acne) ไม่ได้เป็นคำสั่งให้หยุดทำหัตถการทุกชนิดโดยอัตโนมัติ แต่มีบางประเภทที่ทำได้ บางประเภทที่ต้องปรับแผน และบางประเภทที่ควรรอจริงๆ

บทความนี้ BeautyStone Clinic จะพาคุณไปดูว่าหัตถการไหนทำได้เลยแม้มีสิว หัตถการไหนที่ควรชะลอ และมีเงื่อนไขอะไรที่ต้องรู้ก่อนตัดสินใจนะคะ

สิวอักเสบกับสิวอุดตัน ต่างกันอย่างไร?

ก่อนคุยเรื่องหัตถการ ต้องแยกก่อนว่าสิวที่มีอยู่เป็นแบบไหน เพราะมีผลต่อการตัดสินใจมากค่ะ

สิวอุดตัน คือสิวหัวดำหัวขาว ไม่มีการอักเสบ ไม่บวมแดง และกดไม่เจ็บมาก ประเภทนี้มีความเสี่ยงต่ำกว่ามากในการทำหัตถการ

สิวอักเสบ (Papules, Pustules, Nodules, Cysts) คือสิวที่บวม แดง เจ็บ มีหนอง หรือลึกใต้ผิว ประเภทนี้คือสิ่งที่แพทย์ต้องประเมินก่อนทำหัตถการเสมอ

ระดับความรุนแรงก็สำคัญ สิวอักเสบ 1-2 เม็ดในจุดที่ไม่ใช่บริเวณทำหัตถการ กับสิวกระจายทั้งใบหน้าอักเสบหนัก มีผลต่อการตัดสินใจที่ต่างกันมาก ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับสภาพผิวและประวัติสิวด้วยค่ะ

หัตถการไหนทำได้เลยแม้มีสิวอักเสบ?

มีหัตถการบางประเภทที่ไม่ได้รับผลกระทบจากสิวอักเสบเล็กน้อย และแพทย์อาจพิจารณาให้ทำได้ตามปกติค่ะ

การลิฟติ้งแบบ HIFU และ RF ทั้งใบหน้า เช่น Shurink, Ulthera, Oligio X หรือ Thermage FLX หัตถการกลุ่มนี้ส่งพลังงานลึกไปถึงชั้น SMAS (Superficial Musculoaponeurotic System) หรือชั้นใต้ผิว ไม่ได้ทำงานที่ผิวชั้นนอกโดยตรง หากสิวอักเสบมีจำนวนน้อยและกระจายอยู่ในจุดที่ไม่ใช่โซนหลัก แพทย์มักสามารถปรับตำแหน่งหัวยิงหลีกเลี่ยงจุดที่อักเสบได้

สกินบูสเตอร์และการฉีดบำรุง บางประเภทที่ไม่ทำในบริเวณสิวอักเสบโดยตรง เช่น การฉีดบริเวณใต้ตาหรือขมับ ในขณะที่สิวอยู่ที่แก้มหรือคาง แพทย์อาจพิจารณาได้เป็นรายกรณีค่ะ

สิ่งสำคัญคือแพทย์จะเป็นผู้ประเมินเป็นรายบุคคล ไม่ควรตัดสินใจเองก่อนได้คุยกับแพทย์ที่คลินิก

หัตถการที่ควรชะลอเมื่อมีสิวอักเสบ

หัตถการบางประเภทมีความเสี่ยงที่จะทำให้สิวอักเสบลุกลามหรือทิ้งรอยไว้ หากทำในช่วงที่สิวยังอักเสบอยู่ค่ะ

เลเซอร์ผิวชั้นนอก (Ablative Laser) เช่น CO2 Laser หรือ Erbium Laser ที่ทำการ resurfacing ผิว หัตถการกลุ่มนี้สร้างแผลที่ผิวชั้นนอก หากมีสิวอักเสบอยู่มีโอกาสที่แบคทีเรียจะแพร่กระจายจากจุดสิวไปยังบริเวณที่ผิวถูกทำ ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

Microneedling RF (Secret RF, Potenza) เข็มเล็กๆ ที่แทงลงผิวมีโอกาสนำแบคทีเรียจากสิวอักเสบเข้าสู่ชั้นผิวที่ลึกกว่า ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มหรือติดเชื้อในบริเวณกว้าง โดยทั่วไปแพทย์มักแนะนำให้รอให้สิวสงบลงก่อน

Chemical Peeling ที่มีความเข้มข้นสูง สารพีลิ้งจะทำงานกับผิวชั้นนอก หากมีสิวอักเสบรุนแรงอยู่ ผิวที่ถูกลอกอาจเกิดรอยดำหลังการอักเสบ (PIH) ได้ง่ายขึ้น

อาจมีรอยแดงหรือบวมเพิ่มขึ้นได้หากทำหัตถการในขณะที่ผิวยังมีการอักเสบอยู่ ซึ่งมักทำให้กระบวนการฟื้นตัวนานขึ้น หากมีอาการผิดปกติหลังทำหัตถการ ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันทีนะคะ

สิวอักเสบรุนแรง ควรรอนานแค่ไหน?

ถ้าสิวอักเสบกระจายทั้งใบหน้า หรือมีซีสต์ (Cyst) ขนาดใหญ่ แพทย์มักแนะนำให้รักษาสิวให้สงบลงก่อนทำหัตถการค่ะ

ระยะเวลาที่ต้องรอขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ความรุนแรงของสิว หัตถการที่ต้องการทำ และสภาพผิวโดยรวม โดยทั่วไปแพทย์อาจแนะนำให้รอให้สิวอักเสบลดลงอย่างน้อย 2-4 สัปดาห์ แต่ในกรณีที่รุนแรงอาจนานกว่านั้น แพทย์จะเป็นผู้ประเมินเป็นรายบุคคลนะคะ

ระหว่างที่รอ มีหลายสิ่งที่ทำได้เพื่อเตรียมผิวให้พร้อม

• ปรึกษาแพทย์เรื่องการรักษาสิวเฉพาะจุด เช่น ยาทาหรือยากิน

• หลีกเลี่ยงการบีบสิวเอง เพราะอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นหรือรอยดำ

• ดูแลความสะอาดผิวและหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่อุดตันรูขุมขน

• ทาครีมกันแดดทุกวัน เพื่อป้องกันรอยดำหลังสิวเข้มขึ้น

ข้อควรระวังและผลข้างเคียงที่ต้องรู้

แม้ว่าหัตถการบางประเภทจะสามารถทำได้เมื่อมีสิวอักเสบเล็กน้อย แต่ยังคงมีความเสี่ยงที่ควรทราบค่ะ

อาจมีรอยแดงหรือบวมมากกว่าปกติหลังทำหัตถการ โดยเฉพาะในบริเวณที่ใกล้เคียงกับสิวอักเสบ ซึ่งมักหายได้เองภายใน 2-5 วัน แต่หากอาการไม่ดีขึ้นหรือรุนแรงขึ้น ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

นอกจากนี้ สิวอักเสบที่มีอยู่อาจทิ้งรอยดำหลังอักเสบ (PIH) ได้ง่ายขึ้น โดยเฉพาะถ้าทำหัตถการที่กระตุ้นความร้อนในบริเวณที่มีสิวอยู่

ผู้ที่ควรระวังเป็นพิเศษก่อนทำหัตถการ ได้แก่

• มีสิวอักเสบรุนแรงกระจายทั่วใบหน้า

• มีซีสต์หรือสิวก้อนใหญ่ที่ยังไม่หาย

• กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

• กำลังใช้ยา Isotretinoin อยู่

• มีประวัติแพ้ส่วนประกอบของหัตถการที่ต้องการทำ

สรุป จังหวะที่เหมาะสมในการทำหัตถการเมื่อมีสิว

ประเด็นหลักที่ควรจำคือ สิวที่มีอยู่ไม่ได้ห้ามทำหัตถการทุกชนิดเสมอไป แต่ขึ้นอยู่กับประเภทหัตถการที่ต้องการทำ ความรุนแรงของสิว และตำแหน่งของสิวบนใบหน้าค่ะ

หัตถการลิฟติ้งที่ส่งพลังงานลึก เช่น HIFU หรือ RF lifting อาจทำได้แม้มีสิวอักเสบเล็กน้อย โดยแพทย์จะหลีกเลี่ยงบริเวณที่มีสิว ส่วนหัตถการที่ทำงานที่ผิวชั้นนอก เช่น เลเซอร์หรือ microneedling ควรรอให้สิวสงบก่อน เพื่อลดความเสี่ยงการอักเสบลุกลาม

ทั้งนี้ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินก่อนตัดสินใจเสมอ

หากคุณกำลังกังวลเรื่องสิวอักเสบและอยากรู้ว่าจังหวะไหนเหมาะที่สุดสำหรับคุณ ทักมาปรึกษาคุณหมอได้เลยนะคะ BeautyStone Clinic ย่านฮับจอง กรุงโซล ปรึกษาฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย แอด LINE มาคุยกันได้เลยค่ะ

ข้อมูลอ้างอิง: DermNet NZ — Acne (dermnetnz.org/topics/acne)