โปรดตรวจสอบข้อมูลนี้ก่อนอ่านนะคะ

Q. หากมีตุ่มหนองเล็กๆ คล้ายสิวผด (milia) ขึ้นหลังจากเลเซอร์กำจัดขน

มันคือรูขุมขนอักเสบใช่ไหมคะ?

A. หากขึ้นเป็นหัวสีเหลืองๆ

ตรงบริเวณบริเวณรูขุมขนพอดี ก็มีโอกาสสูงมากค่ะ

Q. การโกนขนทำให้เกิดรูขุมขนอักเสบง่ายขึ้นไหมคะ?

A. หลีกเลี่ยงการโกนขนทันทีหลังเลเซอร์ (ควรงดอย่างน้อย 3 วันนะคะ)

วิธีนี้จะช่วยป้องกันการเกิดรูขุมขนอักเสบได้ดีที่สุดค่ะ

สรุปในบรรทัดเดียว:

รูขุมขนอักเสบ คือการติดเชื้อ OR/AND

การอักเสบเล็กๆ ที่เกิดขึ้นตรงบริเวณรูขุมขนโดยตรงค่ะ

จุดตัดที่ทำให้เกิดปัญหา:

ส่วนใหญ่ (เกือบทั้งหมด) มีสาเหตุมาจากการระคายเคืองจากการโกนขนภายใน 2-3 วันหลังเลเซอร์ค่ะ

(เกือบทั้งหมด)

สิ่งที่เราจะมาเจาะลึกกันวันนี้:

วิธีแยกโรคนี้ออกจากสิวอุดตันทั่วไป และช่วงเวลาที่เหมาะสมในการเข้ารับการรักษาค่ะ

หัวข้อที่คุณจะได้รู้จากบทความนี้

• เกณฑ์ในการสังเกตว่าตุ่มหนองเล็กๆ ที่ขึ้นมาหลังเลเซอร์

  คือรูขุมขนอักเสบจริงหรือไม่

• กลไกการแทรกซึมของเชื้อแบคทีเรีย

  ในช่วงที่รูขุมขนอ่อนแอหลังการกำจัดขน

• วิธีการรักษาและป้องกันภาวะรูขุมขนอักเสบซ้ำซากหลังการโกนขน

มีตุ่มหนองเล็กๆ ขึ้นหลังเลเซอร์กำจัดขน,

ใช่รูขุมขนอักเสบจริงไหม?

หากมองเห็นตุ่มหนองสีเหลืองเล็กๆ ตรงกลางรูขุมขนพอดี นั่นคือรูขุมขนอักเสบ (Folliculitis) ค่ะ

รูขุมขนอักเสบคือการติดเชื้อแบคทีเรีย

บริเวณโพรงรูขุมขน ซึ่งเป็นจุดที่ขนงอกออกมานั่นเอง

มีเหตุผลที่หลายๆ คนกังวลเรื่องรูขุมขนอักเสบหลังเลเซอร์

แล้วต้องค้นหาข้อมูลจนมาเจอกับบทความนี้ค่ะ

เพราะหลังจากที่ทำเลเซอร์กำจัดขนไปในวันรุ่งขึ้นหรืออีกสองวันถัดมา

หากมีตุ่มเล็กๆ คล้ายสิวผดผุดขึ้นมา

ก็เป็นเรื่องง่ายมากที่จะสับสนว่านี่คือสิวทั่วไปหรือรูขุมขนอักเสบกันแน่

นี่คือสิ่งที่คนส่วนใหญ่มักจะเข้าใจผิดกันบ่อยๆ ค่ะ

สำหรับรูขุมขนอักเสบแล้ว "ตำแหน่งที่เกิด" สำคัญกว่า "รูปทรงภายนอก" ของมันเสียอีก

สิ่งสำคัญไม่ใช่ตุ่มผดที่กระจายตัวอยู่ทั่วไปตามผิวหนังแบบสะเปะสะปะ

แต่จุดสังเกตหลักคือ มันต้องเป็นตุ่มนูนแดงที่ผุดขึ้นมา

โดยมีรูขุมขนแต่ละรูเป็นจุดศูนย์กลางพอดีค่ะ

ถ้าหากสังเกตเห็นตุ่มหนองสีเหลือง 1-2 ตุ่มขึ้นตรงรูขุมขนพอดี

และผิวบริเวณรอบๆ มีอาการแดงเล็กน้อย

ทางแพทย์จะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของอาการรูขุมขนอักเสบ

ที่เกิดจากการเลเซอร์กำจัดขนเป็นอันดับแรกค่ะ

หากตุ่มหนองเหล่านี้ไม่ได้แพร่กระจายเป็นวงกว้างและไม่มีอาการเจ็บรุนแรง

การทายาฆ่าเชื้อหรือการทานยาปฏิชีวนะตามแพทย์สั่ง

ก็มักจะช่วยให้อาการยุบลงและดีขึ้นได้ภายในเวลาเพียง 2-3 วันค่ะ

ในขณะที่ "สิว" จะมีสาเหตุหลักมาจากการอุดตันของต่อมไขมันและเซลล์ผิวเก่าที่ตายแล้ว

แต่ในทางกลับกัน "รูขุมขนอักเสบ" จะเริ่มต้นขึ้นจากโพรงที่เคยมีขนอยู่

นั่นก็คือการอักเสบที่เกิดขึ้นรายรอบ

รูเปิดของเส้นขนโดยตรงค่ะ

ดังนั้นจึงควรมองว่ามันคืออาการติดเชื้อชนิดหนึ่งจะตรงจุดกว่าค่ะ

การทานยาปฏิชีวนะหรือการทายาฆ่าเชื้อตามที่แพทย์แนะนำ

จะช่วยรักษาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพที่สุดค่ะ

ทำไมหลังเลเซอร์กำจัดขน

จึงเกิดปัญหารูขุมขนติดเชื้อได้ง่ายขึ้น?

เมื่อโพรงรูขุมขนว่างเปล่าและมีเชื้อโรคเข้าไป แบคทีเรียก็จะทำให้เกิดการอักเสบขึ้นมาค่ะ

"รูขุมขนอักเสบเกิดจากการที่เลเซอร์กำจัดขน

เข้าไปทำให้เกิดพื้นที่ว่างในรูขุมขนขึ้นมาครับ

จากนั้นเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราจึงสบโอกาสแทรกซึมเข้าไป

จนก่อให้เกิดการอักเสบตามมา

 

แม้จะทำเลเซอร์เสร็จเรียบร้อยแล้ว แต่รูขุมขน

ก็ยังอยู่ในสภาวะอ่อนแอและอักเสบได้ง่าย

ดังนั้นเพื่อเป็นการป้องกันอาการนี้

แนะนำว่าไม่ควรโกนขนเด็ดขาดครับ

 

ถึงแม้อาการจะดูคล้ายกับสิวจนแยกยาก

แต่ถ้าตุ่มนูนแดงนั้นขึ้นมา 'ทีละตุ่มตรงรูขุมขนเป๊ะๆ'

นั่นคือรูขุมขนอักเสบแน่นอนครับ"

 

— หมอวี ยองจิน (คุณหมอประจำ Beautystone Clinic สาขาฮงแด)

หลักการของรูขุมขนอักเสบนั้นง่ายมากค่ะ

เปรียบเสมือนกับ 'ห้องหลังเล็กๆ ที่เปิดประตูทิ้งไว้'

เมื่อเลเซอร์เข้าไปกระตุ้นและทำลายเส้นขนรวมถึงรูขุมขน

พื้นที่ด้านในรูขุมขนจะเกิดความบอบบางชั่วคราว

ส่งผลให้เชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราภายนอก

หลุดลอยเข้าไปสะสมและเติบโตได้ง่ายขึ้นมากค่ะ

เลเซอร์กำจัดขนทำงานโดยการส่งพลังงานความร้อนที่ทำปฏิกิริยากับเม็ดสีเมลานิน

ให้แผ่กระจายลงไปยังบริเวณรอบๆ รูขุมขน

ปฏิริยาความร้อนนี้เอง

ที่ช่วยยับยั้งและทำลายโครงสร้างการสร้างเส้นขนให้ฝ่อตัวลง

แต่มันก็มีช่วงเวลาเปลี่ยนผ่านที่ทำให้บริเวณปากรูขุมขน

ยังไม่แข็งแรงสมบูรณ์เต็มที่

จึงเกิดการอักเสบขึ้นได้ง่ายเป็นพิเศษค่ะ

แต่มีสิ่งสำคัญอีกหนึ่งอย่างที่คุณต้องรู้นะคะ

ความจริงแล้ว อาการรูขุมขนอักเสบที่เกิดขึ้น

ไม่ได้แปลว่าเป็นความผิดพลาดของตัวเครื่องเลเซอร์หรือขั้นตอนการรักษานะคะ

แต่หากหลังเลเซอร์ไปแล้ว มีปัจจัยอย่างการโกนขน, เหงื่อออก, การเสียดสี,

รวมถึงพฤติกรรมชอบใช้มือแคะแกะเกาเข้ามาร่วมด้วย

แม้จะเป็นการระคายเคืองเพียงเล็กน้อย ก็สามารถกระตุ้นให้กลายเป็นการติดเชื้อได้ทันทีค่ะ

หากมองในแง่ของสถิติคนไข้ที่เข้ามาฉายแสงรักษาในคลินิก

ช่วงเวลาหลังเลเซอร์ประมาณ 24 ถึง 72 ชั่วโมง

จะเป็นช่วงที่พบตุ่มหนองเล็กๆ เหล่านี้ได้บ่อยที่สุดค่ะ

เพราะมันเป็นช่วงเวลาที่ผิวสะสมความร้อนจากเลเซอร์ไว้

และมักเป็นช่วงคาบเกี่ยวที่คนไข้เริ่มใช้ที่โกนขน หรือมีการเสียดสีจากหน้ากากอนามัยพอดีค่ะ

จริงๆ แล้วเรื่องนี้เป็นเรื่องที่หมอ

ได้ยินจากปากคนไข้ในคลินิกสัปดาห์ละ 2-3 ครั้งเลยล่ะค่ะ

อย่างสัปดาห์ที่แล้ว มีคนไข้ชายอายุ 48 ปีท่านหนึ่ง

เข้ามาปรึกษาด้วยความกังวลเพราะมีตุ่มผดเล็กๆ ขึ้นเต็มใต้คางหลังเลเซอร์

เขาถามหมอด้วยความกังวลใจว่า “ผิวผมไม่เหมาะกับการทำเลเซอร์กำจัดขนหรือเปล่าครับ?”

แต่พอหมอตรวจดูอย่างละเอียดแล้ว

มันคือลักษณะของตุ่มแดงมีหนองสีเหลืองขึ้นที่ละรูขุมขนเป๊ะๆ เลยค่ะ

บอกตามตรงว่า หมอเองก็อยากรีบรักษาให้ตุ่มพวกนี้ยุบตัวลงเร็วที่สุด

พองดการโกนขนชั่วคราว ควบคู่กับการทายาฆ่าเชื้อปฏิชีวนะ

และทานยารักษาร่วมด้วยในช่วงระยะเวลาสั้นๆ

เพียงแค่ 2 วันถัดมา อาการบวมแดงและตุ่มหนองก็แห้งยุบลงอย่างเห็นได้ชัดเลยค่ะ

คนไข้ถึงกับเอ่ยปากชมเลยว่า “ไม่คิดว่าจะยุบเร็วขนาดนี้เลยครับ”

กุญแจสำคัญไม่ได้อยู่ที่การบีบเค้นเค้นหนอง

ให้ออกไปเร็วๆ นะคะ

แต่คือการป้องกันไม่ให้ปากรูขุมขนถูกกระตุ้นจนระคายเคืองไปมากกว่าเดิม

และยับยั้งไม่ให้เชื้อแบคทีเรียเจริญเติบโตเพิ่มขึ้นต่างหากค่ะ

สำหรับผู้ที่มีเกราะป้องกันผิวที่แพ้ง่ายและบอบบาง

แม้จะใช้พลังงานเลเซอร์เท่ากัน ก็อาจจะมีรอยแดงที่เข้มและนานกว่าคนอื่นได้ค่ะ

โดยเฉพาะบริเวณที่มีหนวดเคราหนาและขึ้นหนาแน่นสูง

เนื่องจากจำนวนรูขุมขนอยู่อย่างเบียดเสียดกัน,

อาการอักเสบที่ดูเหมือนตุ่มผดละเอียด

จึงอาจจะดูเด่นชัดและหนาตากว่าบริเวณอื่นเป็นพิเศษค่ะ

สรุปใจความสำคัญจาก หมอวี ยองจิน

ตุ่มผดขึ้นหลังเลเซอร์กำจัดขน อย่าเพิ่งสนใจว่า “ขึ้นกี่ตุ่ม”

แต่ให้สังเกตว่า “มันขึ้นมาจากจุดไหน” เป็นหลักค่ะ

หากอักเสบอยู่ตรงใจกลางรูขุมขนพอดิบพอดี

และเริ่มมีอาการภายใน 2-3 วันหลังเลเซอร์

มีความเป็นไปได้สูงมากที่จะเป็นรูขุมขนอักเสบค่ะ

นอกจากนี้ ถ้าคุณยังโกนขนซ้ำๆ ในช่วงนี้

การอักเสบจะลุกลามเร็วกว่าการรักษานะคะ

วิธีป้องกันอาการรูขุมขนอักเสบ

หลังจากการโกนขนทำอย่างไรดี?

ทางที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการโกนขนทันทีหลังทำเลเซอร์ค่ะ

ถ้าคุณดูตารางเปรียบเทียบนี้จะเข้าใจได้ง่ายและชัดเจนขึ้นเยอะเลยค่ะ

รูขุมขนอักเสบจากการโกนขน มักเริ่มต้นจากการที่ใบมีดโกนขูดและกรีดทำลายชั้นผิวบางๆ

ขณะที่ลากผ่านผิวหนังค่ะ

และยิ่งในช่วงที่รูขุมขนยังอ่อนแอและบอบบางเป็นพิเศษหลังเลเซอร์

หากมีการโกนขนซ้ำเติมเข้าไปอีก,

รอยแผลขนาดเล็กที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า ก็จะกลายเป็นช่องทางหลักให้เชื้อโรคเข้าสู่ผิวหนังทันทีค่ะ

แม้การรักษาของคนไข้แต่ละท่านจะมีความคล้ายและต่างกันไป

แต่ปกติแล้วหมอจะแนะนำคนไข้ของหมอแบบนี้ค่ะ

ในช่วงไม่กี่วันแรกหลังเลเซอร์ พยายามหลีกเลี่ยงการโกนขนให้ได้มากที่สุด

และถ้าเลี่ยงไม่ได้และจำเป็นต้องโกนจริงๆ

ควรเปลี่ยนมาใช้ใบมีดโกนใหม่ที่สะอาดสะอ้าน และใช้เจลโกนขนที่ช่วยหล่อลื่นผิวให้เพียงพอค่ะ

รวมถึงกิจกรรมที่ทำให้เหงื่อออกมาก เช่น การออกกำลังกายหนักๆ, การเข้าซาวน่า,

และการใช้มือลูบไล้จับคลำใบหน้าบ่อยๆ ก็ต้องงดเว้นชั่วคราวเช่นกันค่ะ

แม้ว่าปัญหาหลักของรูขุมขนอักเสบจะเกิดจากเชื้อโรค

แต่จุดเริ่มต้นของปัญหานั้นส่วนใหญ่มาจากการระคายเคืองและผิวที่บอบแอค่ะ

และมีอีกหนึ่งเรื่องสำคัญที่หมออยากจะย้ำให้ทราบกันไว้ตรงนี้เลยนะคะ

หากคุณมีอาการรูขุมขนอักเสบเกิดขึ้นบ่อยๆ ก็ไม่ควรดึงดัน

ที่จะฝืนทำเลเซอร์กำจัดขนติดต่อกันโดยไม่ปรึกษาแพทย์เด็ดขาดค่ะ

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่มีปัญหารูขุมขนอักเสบเรื้อรัง

จากการที่ต้องทนเจ็บปวดกับการโกนหนวดเคราหนาๆ เป็นประจำอยู่แล้ว,

ในระยะยาว การทำเลเซอร์เพื่อช่วยลดความถี่ในการโกนขนลง

ก็ยังคงเป็นทางเลือกที่ดีและคุ้มค่าที่สุดอย่างไม่มีข้อสงสัยค่ะ

ขั้นตอนการรักษาโดยทั่วไป แพทย์จะประเมินจากความลึกของการอักเสบ

และขอบเขตของการแพร่กระจายของตุ่มหนองค่ะ

หากตุ่มมีขนาดเล็กและขึ้นเฉพาะจุด ก็เริ่มรักษาได้ง่ายๆ ด้วยยาทาเฉพาะที่

แต่หากเริ่มมีหัวหนองชัดเจนหรือแพร่กระจายตัวเป็นวงกว้าง

แพทย์จะพิจารณาจ่ายยาปฏิชีวนะชนิดกินควบคู่กันไปด้วยค่ะ

3 คำถามยอดฮิต

เกี่ยวกับรูขุมขนอักเสบที่พบบ่อยในห้องตรวจ

Q1. หากมีอาการรูขุมขนอักเสบหลังเลเซอร์กำจัดขน

จำเป็นต้องทานยาไหมคะ?

A. หากอาการเพิ่งเริ่มต้นและมีตุ่มหนองขึ้นเพียง 1-2 จุด

การทายาฆ่าเชื้อเพียงอย่างเดียวก็สามารถรักษาให้หายดีได้ค่ะ

แต่หากพบว่าเริ่มมีตุ่มหนองผุดขึ้นหลายจุดกระจายตัวกัน

การทานยาปฏิชีวนะตามแพทย์สั่งจะเป็นแนวทางรักษาที่เห็นผลรวดเร็วและปลอดภัยกว่าค่ะ

Q2. ยาทารูขุมขนอักเสบ ต้องทาติดต่อกันกี่วันคะ?

A. แนะนำให้ทายาปฏิชีวนะและยาสเตียรอยด์สูตรอ่อนโยนสำหรับผิวหนัง

ควบคู่กันไป และเมื่อผ่านไป 2 วันรอยแดงเริ่มจางลง

ให้ทาต่อเนื่องเพิ่มอีกสัก 2 วันเพื่อความชัวร์ค่ะ

แต่ในทางกลับกัน หากตุ่มหนองขยายใหญ่ขึ้นหรือเริ่มลามไปจุดอื่น

หมอแนะนำว่าอย่าฝืน “ทาต่อไปอีกหน่อย” เองเด็ดขาดนะคะ

แต่ควรกลับมาพบแพทย์เพื่อประเมินซ้ำทันทีค่ะ

ให้สังเกตที่ความเร็วในการตอบสนองต่อยา มากกว่าการนับจำนวนวันค่ะ

และสุดท้ายนี้เป็นจุดสำคัญมากๆ

— ถ้าข้ามข้อนี้ไป คุณอาจจะรู้สึกเสียใจภายหลังได้เลยนะคะ

Q3. บีบตุ่มหนองรูขุมขนอักเสบหลังเลเซอร์เองได้ไหมคะ?

A. สำหรับคำถามนี้ ไม่ว่าจะเคสไหนคำตอบก็เหมือนกันค่ะ

คำตอบคือ "ห้ามบีบเด็ดขาด" ค่ะ

หากฝืนบีบ ผิวหนังจะฉีกขาดเสียหายจนกลายเป็นรอยแผลเป็นแข็งๆ

หรือทิ้งรอยดำคล้ำ (hyperpigmentation) ที่รักษายากไว้นั่นเองค่ะ

หากคุณต้องการเลือกจำสิ่งสำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียวจากบทความนี้กลับไป

— ให้จำไว้ว่า ตุ่มหนองหลังเลเซอร์กำจัดขน ให้เช็คว่ามันขึ้นตรงรูขุมขนเป๊ะๆ ไหม มากกว่าขนาดของมัน

และลองสังเกตดูว่าช่วงนั้นคุณยังฝืนโกนขนอยู่หรือไม่ค่ะ


ในบทความหน้า

หมอจะมาแชร์ข้อมูลว่า 'หลังเลเซอร์กำจัดขนไปแล้ว

ควรทิ้งช่วงกี่วันจึงจะเริ่มโกนขนได้อีกครั้งอย่างปลอดภัย' ให้ฟังกันอย่างละเอียดนะคะ


แม้จะเป็นอาการรูขุมขนอักเสบเหมือนกัน แต่ระยะเวลาเพียงแค่หนึ่งวันต่างกัน

ก็ส่งผลต่อระดับการระคายเคืองของผิวได้อย่างเหลือเชื่อเลยล่ะค่ะ

ปรึกษาผ่านช่องทาง LINE

หากไม่แน่ใจว่าการเลเซอร์นี้เหมาะกับคุณหรือไม่ คุณหมอยินดีตรวจและให้คำปรึกษาด้วยตัวเองโดยตรงค่ะ

▶ คลิกเพื่อรับคำปรึกษาแบบ 1:1 ผ่าน LINE

เดี๋ยวหมอจะพาทุกคนไปดูเคสตัวอย่างจริงกันค่ะ


ทั้งหมดนี้คือข้อมูลดีๆ จาก หมอวี ยองจิน ครับ

บทความน่าอ่านเพิ่มเติม

• รูขุมขนอักเสบหลังเลเซอร์หนวดเครา น่าจะเกิดจากการที่คุณเผลอไปโกนขนแน่ๆ เลยใช่ไหมครับ?