พอเข้าสู่ช่วงเปลี่ยนผ่านฤดูกาล หลายๆ คนมักจะเจอปัญหาผิวรอบดวงตาดูหมองคล้ำขึ้นเป็นพิเศษ

และใต้ตาดูโหลลึกแบนลงอย่างเห็นได้ชัดเลยครับ

เพราะอุณหภูมิที่สวิงขึ้นลงทำให้ระบบการไหลเวียนเลือดไม่ปกติ

แถมยังเป็นช่วงที่ผิวแห้งและแพ้งายง่ายขึ้นไปอีก

ก็เลยยิ่งทำให้มองเห็นปัญหาผิวใต้ตาได้ชัดเจนขึ้นนั่นเองครับ

มีคำพูดหนึ่งที่หมอมักจะได้ยินบ่อยมากๆ ในห้องตรวจก็คือ

"คุณหมอคะ หนูอยากเข้าโปรแกรมฉีด Restylane Eyelight

แก้ปัญหาขอบตาดำคล้ำหน่อยค่ะ"

แต่พอคนไข้มานั่งตรวจดูใต้ตากันจริงๆ แล้ว

บางคนอาจจะเหมาะกับการใช้ฟิลเลอร์เป็นอันดับแรก

ในขณะที่บางคน ควรจะรักษาด้วยวิธีอื่น

ก่อนฟิลเลอร์จะตอบโจทย์กว่าครับ

หากคุณคาดหวังผลลัพธ์ทั้งการลดรอยคล้ำใต้ตา

และการเติมเต็มวอลลุ่มรอบดวงตาไปพร้อมๆ กัน

ก่อนอื่นเราต้องมาทำความเข้าใจเกี่ยวกับ โครงสร้างใต้ตา กันก่อนนะครับ

💡 สรุปใจความสำคัญของวันนี้

Q. Restylane Eyelight

ได้ผลจริงไหมคะ?

A. ได้ผลดีมากๆ สำหรับผู้ที่มีปัญหา

รอยคล้ำใต้ตาจากเงาดำ ที่เกิดจากใต้ตาโหลลึกครับ

แต่หากเกิดจากเม็ดสีหรือเส้นเลือด จะต้องใช้วิธีการรักษาอื่นร่วมด้วยครับ

Q. ทำไม Restylane ถึงเป็นที่นิยม

สำหรับฉีดใต้ตาโดยเฉพาะครับ?

A. เพราะขนาดโมเลกุล และ

ความยืดหยุ่นหนืด (viscoelasticity) ถูกออกแบบมาให้เหมาะกับชั้นผิวที่บอบบาง

ทำให้โอกาสที่จะเกิด การเป็นก้อน หรือปรากฏการณ์ทินดอลล์ (Tyndall effect/ใต้ตาเป็นลำฟ้า)

ค่อนข้างต่ำมากเมื่อเทียบกับตัวอื่นครับ

Q. ฉีดครั้งเดียวจะอยู่ได้นานแค่ไหนครับ?

A. จากประสบการณ์ของหมอ สำหรับบริเวณใต้ตา

ระยะเวลาประมาณ 6-12 เดือน คือช่วงที่เห็นผลจริงครับ

สำหรับคนที่มีปัญหาถุงใต้ตานูนยื่นออกมาค่อนข้างมาก

การรักษาด้วยวิธีอื่นก่อนจะดีกว่าการฉีดฟิลเลอร์ครับ

รอยดำคล้ำใต้ตา

ต้องแยกแยะที่สาเหตุก่อน

การทำหัตถการถึงจะเห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุดครับ

ปัญหาใต้ตาคล้ำ

ไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียวเสมอไปนะครับ

โดยหลักๆ แล้วเราสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทครับ

1. ประเภทเงาดำ (สูญเสียปริมาตรชั้นผิว)

   เกิดเงาจากการที่ใต้ตาทรุดตัวหรือโหลลึกลงไป

    

2. ประเภทเม็ดสี (Pigment)

   ผิวใต้ตาเปลี่ยนสีเนื่องจากการสะสมของเม็ดสีเมลานิน

    

3. ประเภทเส้นเลือด (Vascular)

   ผิวใต้ตาบางมากจนมองเห็นเส้นเลือดสีคล้ำด้านใต้ใสทะลุขึ้นมา

ซึ่งการใช้ฟิลเลอร์ Restylane จะเข้าไปช่วยแก้ไขปัญหาใน

ประเภทแรก คือประเภทเงาดำ ครับ

หากเป็นประเภทเม็ดสีหรือประเภทเส้นเลือด

ฟิลเลอร์จะไม่ใช่การแก้ปัญหาที่ต้นเหตุนะครับ

เพราะไม่ได้ช่วยให้พิกเมนต์สีจางลง

หรือช่วยลดการมองเห็นของเส้นเลือดได้โดยตรงครับ

ในความเป็นจริงแล้ว คนไข้ส่วนใหญ่มักเป็นแบบ

'ผสม (Combined Type)' ค่อนข้างเยอะเลยครับ

ดังนั้น ขึ้นอยู่กับสภาพผิวของแต่ละบุคคล

หมออาจจะแนะนำให้ทำเลเซอร์หรือรักษาร่วมกับหัตถการอื่นๆ ไปด้วยพร้อมกันครับ

ทำไมต้องเป็น Restylane

เมื่อต้องการดูแลผิวบริเวณใต้ตา

ฟิลเลอร์แต่ละรุ่นจะมีขนาดโมเลกุล,

เทคโนโลยีการเชื่อมไขว้ (cross-linking),

และความหนืดหนึบยืดหยุ่นที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงครับ

ผิวบริเวณใต้ตาถือเป็นจุดที่ผิวบางที่สุดในร่างกาย

ถ้าเราเลือกฟิลเลอร์ที่มีความยืดหยุ่นสูงเกินไปมาดีไซน์ตรงนี้ ก็อาจจะทำให้จับตัวเป็นก้อน

หรือเกิดปรากฏการณ์ทินดอลล์ (Tyndall effect) ใต้ตาดูสะท้อนแสงเป็นสีอมฟ้าได้ง่ายขึ้นครับ

ซึ่งก็คือปรากฏการณ์การกระเจิงของแสงที่ทำให้เกิดลำแสงสีน้ำเงินอมเขียวใต้ผิวหนังตรงจุดที่ฉีดฟิลเลอร์นั่นเองครับ

แต่ Restylane ถูกออกแบบมาให้มีโมเลกุลขนาดเล็กและความหนาแน่นต่ำ

เพื่อช่วยลดความเสี่ยงจากการเกิดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้อย่างดีเยี่ยมเลยครับ

(ข้อมูลอ้างอิงทางการแพทย์: PubMed Hyaluronic Acid Filler Review, 2019)

อย่างไรก็ตาม สำหรับคนไข้ที่มีปัญหาถุงใต้ตานูนปูดออกมาค่อนข้างมาก

หากฉีดฟิลเลอร์เข้าไปเพิ่ม ก็อาจจะยิ่งไปเน้น

รอยนูนเดิมให้เห็นชัดเจนยิ่งขึ้นได้ครับ

ในกรณีนี้ หมอแนะนำให้พิจารณาการทำ ศัลยกรรมจัดเรียงไขมันใต้ตา (การจัดเรียงไขมันใต้ตาใหม่)

เป็นทางออกแรกจะเหมาะสมกว่านะครับ

👨‍⚕️ บันทึกการรักษาจริงโดย หมอวี ยองจิน (ผอ.วี ยองจิน):

จากประสบการณ์ของหมอ การฉีดฟิลเลอร์ใต้ตา

มักจะใช้ปริมาณเพียงแค่ข้างละ 0.3~0.5cc เท่านั้น

การใช้เพียงปริมาณน้อยนิดก็มักจะให้ผลลัพธ์ที่เพียงพอและสวยงามแล้วครับ

 

การเติมใต้ตาที่ มากเกินไป (Overcorrection)

มักเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงและดูไม่เป็นธรรมชาติ

 

ดังนั้น การค่อยๆ เติมแบบพอดีๆ หรือขาดนิดหน่อย

แล้วค่อยมาดูผลลัพธ์หลังทำในอีก 2-4 สัปดาห์ จะเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดครับ

 

แม้ว่าอาการ Tyndall effect จะสามารถแก้ไขได้ด้วยการฉีดสลายไฮยาลูโรนิเดส (Hyaluronidase)

แต่แน่นอนว่าการป้องกันไม่ให้มันเกิดขึ้นตั้งแต่แรกย่อมดีที่สุดครับ

 

ในบางเคสที่ดูเหมือนใต้ตาลึก

แต่จริงๆ แล้วสาเหตุอาจจะมาจากการขาดวอลลุ่มบริเวณแก้มส่วนส้ม (mid-face)

ดังนั้น การฉีดฟิลเลอร์บริเวณข้างแก้มควบคู่ไปด้วย

จะช่วยดึงให้ใบหน้าดูยกกระชับและได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติมากกว่าครับ

ขั้นตอนการทำหัตถการ

และผลลัพธ์ที่คุณจะได้รับจริงๆ

หลังจากแปะยาชาประมาณ 30 นาทีแล้ว

ตัวขั้นตอนการฉีดจริงๆ จะใช้เวลาเพียงแค่ 10-15 นาที เท่านั้นครับ

• วันแรก ~ วันที่ 3

  เนื่องจากผิวใต้ตามีความบอบบางมาก อาจจะมีอาการบวมช้ำขึ้นมาได้เป็นปกติครับ

   

• สัปดาห์ที่ 1 ~ 2

  อาการบวมจะค่อยๆ ยุบลง และเนื้อฟิลเลอร์จะเริ่มผสานเข้ากับผิวได้อย่างเป็นธรรมชาติ

   

• หลังสัปดาห์ที่ 4 เป็นต้นไป

  ผลลัพธ์สุดท้ายจะเริ่มอยู่ตัวอย่างชัดเจน และสามารถเข้ามาปรึกษาเพื่อประเมินการเติมเพิ่มเติมได้ในจุดนี้ครับ

สำหรับระยะเวลาคงผลลัพธ์จากประสบการณ์ของหมอ

จะอยู่ที่ประมาณ 6-12 เดือน ครับ

เนื่องจากรอบดวงตาเป็นบริเวณที่เราขยับแสดงอารมณ์อยู่ตลอดเวลา ทำให้ฟิลเลอร์สลายตัวได้เร็วกว่าปกติ

ซึ่งตรงนี้จะแตกต่างกันไปตามอัตราการเผาผลาญและพฤติกรรมการแสดงสีหน้าของแต่ละบุคคลด้วยครับ

ส่วนข้อเสียก็น่าจะเป็นเรื่องของราคาครับ

ถึงแม้ว่าฟิลเลอร์พรีเมียมนำเข้าจะมีราคาจองต่อซีซีที่สูงกว่าเมื่อเทียบกับแบรนด์เกาหลีทั่วไป

แต่สำหรับจุดบอบบางระดับมิลลิเมตรอย่างใต้ตา หมอมองว่าเราไม่ควรเสี่ยงลดสเปกผลิตภัณฑ์

เพราะถ้าเกิดปัญหาตามหลัง ค่าใช้จ่ายในการแก้ไขและสลายฟิลเลอร์

อาจจะบานปลายยิ่งกว่าเดิมเยอะเลยครับ

สำหรับท่านที่มีปัญหาเหล่านี้

อาจจะต้องพิจารณาการรักษารูปแบบอื่นแทนฟิลเลอร์ครับ

• ผู้ที่มีถุงใต้ตานูนยื่นออกมาค่อนข้างมาก

  การฉีดฟิลเลอร์อาจจะยิ่งไปเน้นย้ำพื้นที่นูนให้บวมเด่นชัดขึ้น

   

• ผู้ที่มีผิวใต้ตาบางมากๆ จนเห็นเส้นเลือดชัดเจน

  ฟิลเลอร์อาจจะทำให้มองเห็นรอยต่อของชั้นผิวหรือเกิดสีสะท้อนแสงเปล่งออกมาได้ง่ายขึ้น

   

• ผู้ที่มีสาเหตุหลักมาจากเม็ดสีผิวคล้ำเสีย (Pigmentation)

  ควรรักษาด้วยเลเซอร์หรือสกินแคร์ไวท์เทนนิ่งเป็นขั้นตอนแรกจะตรงจุดกว่าครับ

   

• ผู้ที่เคยฉีดฟิลเลอร์ยี่ห้ออื่นค้างอยู่เดิม

  จำเป็นต้องตรวจประเมินของเก่าที่ยังหลงเหลืออยู่ก่อน ถึงจะพิจารณาการเติมใหม่ได้อย่างปลอดภัยครับ

สรุปใจความสำคัญ

Restylane มีประสิทธิภาพสูงสุดในการแก้ไขรอยคล้ำใต้ตาจากเงาลึก

และต้องอาศัยฝีมือการดีไซน์อย่างละเอียดประณีตในปริมาณที่พอเหมาะ

เพื่อหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์ทินดอลล์ (Tyndall effect) หรือลำแสงสีน้ำเงินใต้ผิวหนังครับ

หากอยากเช็กว่าฟิลเลอร์เหมาะกับรอยดำคล้ำใต้ตาของคุณไหม ดูตำแหน่งที่ใช้ฟิลเลอร์เติมวอลลุ่มได้ที่นี่

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

Q1. ฉีดแล้วใต้ตาจะกระจ่างใสขึ้นชัดเจนเลยไหมคะ?

A. รอยเงาความโหลลึกจะลดลง ทำให้ใต้ตาดูสว่างและสดใสขึ้นทันทีในเชิงมิติแสง

แต่ไม่เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเฉดสีผิวของเมลาโนไซต์ของตัวคนไข้เองนะครับ

Q2. จำเป็นต้องเข้ามาฉีดอย่างสม่ำเสมอไหมคะ?

A. เนื่องจากฟิลเลอร์สามารถสลายตัวไปเองตามธรรมชาติ หากต้องการคงผลลัพธ์ความเป๊ะเอาไว้

โดยทั่วไปแนะนำให้มาฉีดซ้ำทุกๆ 6-12 เดือน ครับผม

Q3. มีฟิลเลอร์เก่าที่เคยฉีดไว้เหลือนิดหน่อย

สามารถฉีดเติมเพิ่มเข้าไปได้เลยไหมคะ?

A. หากเติมฟิลเลอร์ใหม่เข้าไปโดยไม่ประเมินฟิลเลอร์เก่าที่เหลืออยู่ อาจทำให้เกิดพังผืดหรือเป็นก้อนชนกันได้ครับ

ตอนที่เข้ามาปรึกษา รบกวนแจ้งประวัติการฉีดครั้งก่อนให้คุณหมอทราบโดยละเอียดด้วยนะครับ

หากมีข้อสงสัยหรืออยากประเมินรูปหน้าเบื้องต้น

สามารถทักเข้ามาปรึกษาผ่านช่องทาง LINE ส่วนตัวของคลินิกได้ตลอดเลยนะครับ

บทความนี้จัดทำโดย หมอวี ยองจิน ครับ ขอบคุณครับ