หลายคนที่เพิ่งฉีดฟิลเลอร์มา แล้วดันมีนัดขูดหินปูนหรือทำฟันตามมาในช่วงใกล้ๆ กัน มักจะสับสนว่าควรจัดลำดับยังไงดี ฟิลเลอร์ยังอยู่ในช่วงตั้งตัว จะให้ไปทำอะไรในช่องปากได้ไหม หรือควรทำฟันก่อนแล้วค่อยฉีดฟิลเลอร์ทีหลังดีกว่า ก็ยังรู้สึกไม่แน่ใจ บางคนทำทั้งสองอย่างติดกันโดยไม่ได้คิดอะไรมาก แล้วภายหลังจุดที่ฉีดฟิลเลอร์กลับบวมขึ้นมา ก็เลยเป็นเรื่องที่ต้องระวังไว้เหมือนกันค่ะ

ตอบแบบสั้นๆ ก่อนเลยค่ะ การฉีดฟิลเลอร์กับการทำฟันควรเว้นระยะห่างกันสักหน่อยถึงจะปลอดภัย เพราะเชื้อแบคทีเรียที่แพร่กระจายระหว่างทำฟันอาจไปกระตุ้นฟิลเลอร์ที่ฝังตัวอยู่ จนเกิดการอักเสบขึ้นภายหลังได้ บทความนี้จะพาไปดูว่าทำไมถึงเกิดเรื่องแบบนี้ ควรเว้นระยะห่างเท่าไหร่ถึงจะดี และถ้ามีฟิลเลอร์อยู่แล้วแต่ดันจำเป็นต้องทำฟันด่วน ควรทำยังไง

บทความนี้เป็นเนื้อหาที่รวบรวมข้อมูลการทำหัตถการจากบิวตี้สโตน ฮับจอง

อ่านบทความนี้แล้วจะรู้

• ทำไมร่างกายถึงเกิดปฏิกิริยาอักเสบล่าช้าหลังฉีดฟิลเลอร์

• การทำฟันส่งผลต่อจุดที่ฉีดฟิลเลอร์ไว้อย่างไรบ้าง

• ควรเว้นระยะห่างระหว่างฉีดฟิลเลอร์กับทำฟันนานแค่ไหน

• ถ้ามีฟิลเลอร์อยู่แล้วแต่ต้องทำฟันด่วน ควรรับมืออย่างไร

ทำไมร่างกายถึงเกิดปฏิกิริยาขึ้นมาทันทีหลังฉีดฟิลเลอร์

แม้ตอนฉีดฟิลเลอร์จะไม่มีปัญหาอะไร แต่บางครั้งผ่านไปนานแล้วจุดนั้นกลับบวมขึ้นมาหรือคลำเจอเป็นก้อนได้ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าปฏิกิริยาอักเสบล่าช้า* ซึ่งบางทีก็เกิดขึ้นแบบไม่ทันตั้งตัวหลังผ่านไปหลายเดือน จนหลายคนคิดไม่ถึงว่าเกี่ยวข้องกับฟิลเลอร์ที่เคยฉีดไว้

ปฏิกิริยาอักเสบล่าช้า*: คือภาวะที่จุดฉีดฟิลเลอร์เกิดบวมแดงและอักเสบขึ้นมา หลังจากฉีดไปแล้วเป็นเวลานาน มักเกิดขึ้นพร้อมๆ กับช่วงที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกกระตุ้น

ทำไมถึงเกิดปฏิกิริยาช้าแบบนี้ งานวิจัยที่รวบรวมกรณีที่จุดฉีดฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกซึ่งเคยปกติดี กลับเกิดปฏิกิริยาอักเสบล่าช้าหลังจากป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่หรือติดเชื้ออื่นๆ อธิบายไว้ว่า เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกกระตุ้นให้ทำงานอย่างรุนแรง ฟิลเลอร์ที่เคยฝังตัวอยู่เงียบๆ ก็อาจถูกกระตุ้นตามไปด้วยจนเกิดปฏิกิริยาขึ้นมาภายหลังได้ พูดง่ายๆ คือการติดเชื้อหรือการกระตุ้นภูมิคุ้มกันกลายเป็นตัวจุดชนวนนั่นเอง

จุดสำคัญคือ ตัวฟิลเลอร์เองไม่ใช่ปัญหา แต่ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นเมื่อมีเหตุการณ์ที่ไปกระตุ้นภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในช่วงที่ยังมีฟิลเลอร์อยู่ในร่างกาย ด้วยเหตุนี้ การเข้ารับหัตถการที่อาจทำให้เชื้อแบคทีเรียแพร่กระจายในช่วงใกล้ๆ กับการฉีดฟิลเลอร์ จึงเป็นสิ่งที่ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ

ผลกระทบของการทำฟันต่อจุดที่ฉีดฟิลเลอร์

การทำฟัน อย่างการขูดหินปูน ถอนฟัน หรือฝังรากฟันเทียม ล้วนต้องสัมผัสกับเหงือกโดยตรง ทำให้เชื้อแบคทีเรียในช่องปากสามารถแพร่เข้าสู่กระแสเลือดและกระจายไปทั่วร่างกายได้ชั่วขณะ ปกติแล้วร่างกายจะกำจัดเชื้อเหล่านี้ได้อย่างรวดเร็ว แต่ถ้ามีฟิลเลอร์ฝังตัวอยู่บนใบหน้า เชื้อแบคทีเรียก็อาจไปเกาะอยู่รอบๆ ฟิลเลอร์และก่อตัวเป็นไบโอฟิล์ม*ได้

ไบโอฟิล์ม*: คือชั้นฟิล์มที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเกาะตัวรวมกันบนพื้นผิว เมื่อก่อตัวขึ้นแล้ว ทั้งภูมิคุ้มกันและยาปฏิชีวนะจะเข้าถึงได้ยาก จึงอาจทำให้การอักเสบยืดเยื้อได้

จริงๆ แล้วมี ข้อเสนอแนะร่วมที่ระบุว่าการทำฟันหรือหัตถการที่รุกล้ำร่างกายเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบล่าช้าของฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิก โดยงานวิจัยหนึ่งพบว่าในผู้ป่วยเจ็ดคนที่เกิดก้อนขึ้นมาภายหลัง มีถึงหกคนที่เพิ่งทำฟันมาก่อนหน้านั้น นั่นหมายความว่า เมื่อเชื้อแบคทีเรียที่แพร่กระจายระหว่างทำฟันไปเกาะตัวอยู่ที่จุดฉีดฟิลเลอร์ ก็อาจกลายเป็นตัวจุดชนวนที่นำไปสู่การอักเสบได้

ดังนั้น เมื่อต้องทำฟันในช่วงที่ยังมีฟิลเลอร์อยู่ สิ่งสำคัญคือการลดโอกาสที่เชื้อแบคทีเรียจะไปเกาะตัวที่ฟิลเลอร์ให้น้อยที่สุด ซึ่งถ้าจัดลำดับและเว้นระยะห่างให้ดี ก็สามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงส่วนใหญ่ได้ค่ะ

ควรเว้นระยะห่างระหว่างฟิลเลอร์กับการทำฟันนานแค่ไหน

ข้อเสนอแนะร่วมฉบับเดียวกันแนะนำให้เว้นระยะอย่างน้อย 2 สัปดาห์หลังฉีดฟิลเลอร์ ก่อนที่จะไปทำฟันหรือรับหัตถการที่รุกล้ำร่างกาย เพราะช่วงหลังฉีดฟิลเลอร์ทันทีเป็นช่วงที่เชื้อแบคทีเรียเกาะตัวได้ง่ายที่สุด จึงควรเลี่ยงช่วงนี้ไว้ก่อน

ตามกราฟจะเห็นว่าช่วงหลังฉีดทันทีจะไวต่อการกระตุ้นมากที่สุด และเมื่อผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์ ฟิลเลอร์จะเริ่มตั้งตัวได้ระดับหนึ่ง ทำให้ความไวลดลงอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นถ้าฉีดฟิลเลอร์มาก่อน แนะนำให้เว้นอย่างน้อย 2 สัปดาห์ และถ้ามีเวลาก็เว้นให้นานกว่านั้นได้ยิ่งดี ก่อนค่อยไปทำฟัน ในทางกลับกัน ถ้ามีนัดขูดหินปูนหรือทำฟันอยู่แล้ว การทำฟันให้เสร็จก่อน แล้วรอสักไม่กี่วันค่อยฉีดฟิลเลอร์ทีหลังก็เป็นลำดับที่เรียบร้อยดีเช่นกัน

ถ้าเป็นการรักษาที่เลื่อนได้ อย่างการขูดหินปูนตามรอบปกติ การวางแผนล่วงหน้าไม่ให้ตารางชนกับการฉีดฟิลเลอร์ก็เป็นวิธีที่สะดวกที่สุดค่ะ

จัดลำดับตามสถานการณ์ของแต่ละคน

ลำดับที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปเล็กน้อยตามตารางเวลาของแต่ละคน สรุปคร่าวๆ ได้ดังนี้ค่ะ

จำไว้แค่ข้อเดียวก็พอค่ะ ถ้าเป็นการทำฟันที่เลื่อนได้ ควรเว้นระยะห่างจากฟิลเลอร์ไว้จะปลอดภัยกว่า แต่ถ้าเป็นปัญหาทางทันตกรรมที่เร่งด่วน มีอาการปวดหรือติดเชื้อ ไม่ควรเลื่อนออกไป ควรรักษาก่อนเป็นอันดับแรก เพราะการปล่อยให้ฟันติดเชื้อโดยไม่รักษาอาจกลายเป็นตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่รุนแรงกว่าเดิมได้ ในกรณีแบบนี้ แนะนำให้แจ้งสถานการณ์ทั้งกับคลินิกที่ฉีดฟิลเลอร์และทันตแพทย์ แล้วปรึกษากันเพื่อจัดลำดับที่เหมาะสมร่วมกัน

ทำไมต้องบิวตี้สโตน ฮับจอง

ที่บิวตี้สโตน ฮับจอง เวลาให้คำปรึกษาเรื่องฟิลเลอร์ เราจะสอบถามก่อนว่ามีแผนทำฟันในช่วงใกล้ๆ นี้หรือเปล่า หรือมีฟิลเลอร์อยู่แล้วไหม เพื่อวางแผนตารางร่วมกัน เพราะอาการบวมและอักเสบหลายกรณีสามารถป้องกันได้เพียงแค่จัดลำดับให้ถูกต้อง เราจึงให้ความสำคัญกับการตรวจสอบตารางทำฟันก่อนกำหนดวันทำหัตถการเสมอ ด้วยความที่เป็นคลินิกขนาดเล็กที่เดินได้จากสถานีฮับจอง จึงสามารถพูดคุยปรึกษากันได้อย่างสบายใจ พร้อมวางแผนลำดับโดยคำนึงถึงตารางการรักษาอื่นๆ ไปด้วยค่ะ

คำถามที่พบบ่อย

Q. ฉีดฟิลเลอร์มาแค่วันเดียว แต่ดันมีนัดขูดหินปูนแล้ว แบบนี้ไปได้ไหมคะ

A. ช่วงหลังฉีดฟิลเลอร์ทันทีเป็นช่วงที่ไวต่อการกระตุ้นจากเชื้อแบคทีเรียมากที่สุด ถ้าเลื่อนได้ แนะนำให้เลื่อนออกไปอย่างน้อย 2 สัปดาห์ครับ การขูดหินปูนส่วนใหญ่ไม่ใช่การรักษาเร่งด่วน จึงปรับตารางได้ไม่ยากครับ

Q. ถ้ามีนัดทำฟันอยู่ก่อนแล้ว ควรฉีดฟิลเลอร์ตอนไหนดีคะ

A. ทำฟันให้เสร็จก่อน แล้วรอสักไม่กี่วันจนเหงือกกลับมาเป็นปกติ ค่อยฉีดฟิลเลอร์ทีหลัง จะเป็นลำดับที่เรียบร้อยที่สุดครับ ถ้าเป็นการรักษาที่ต้องใช้เวลาฟื้นตัว อย่างถอนฟันหรือฝังรากฟันเทียม ก็ควรเว้นระยะให้นานขึ้นอีกหน่อยครับ

Q. มีฟิลเลอร์อยู่แล้ว แต่จู่ๆ ก็ปวดฟันขึ้นมา ต้องอดทนไว้ก่อนไหมคะ

A. ไม่ต้องอดทนครับ ถ้าเป็นปัญหาทางทันตกรรมที่เร่งด่วน มีอาการปวดหรือติดเชื้อ ควรเข้ารับการรักษาทันที ไม่ควรเลื่อนออกไป เพราะการปล่อยไว้อาจกลายเป็นตัวกระตุ้นที่รุนแรงกว่าเดิมได้ แค่แจ้งทันตแพทย์ว่ามีฟิลเลอร์อยู่ แล้วเข้ารับการรักษาได้เลยครับ

Q. หลังทำฟันเสร็จ จุดที่ฉีดฟิลเลอร์บวมขึ้นมา ควรทำยังไงดีคะ

A. แนะนำให้แจ้งคลินิกที่ฉีดฟิลเลอร์ทันทีเพื่อให้ตรวจดูอาการครับ ปฏิกิริยาอักเสบล่าช้าส่วนใหญ่จัดการได้ดีถ้ารับมือตั้งแต่ระยะแรก จึงอยากแนะนำให้รีบติดต่อสอบถาม ดีกว่าปล่อยดูอาการเองครับ

อ่านเพิ่มเติม

• ทำไมฟิลเลอร์ถึงเคลื่อนที่ออกจากตำแหน่งเดิม และควรระวังอะไรบ้างเพื่อลดการเคลื่อนตัว

• ถ้ากังวลเรื่องผลข้างเคียงของฟิลเลอร์ ตั้งแต่การตรวจสอบยาและสภาพร่างกายก่อนทำ ไปจนถึงการดูแลอาการบวมหลังทำ ควรเตรียมตัวอย่างไรบ้าง

• กังวลเรื่องความเจ็บปวดตอนฉีดฮิปฟิลเลอร์อยู่ใช่ไหมคะ อยากรู้ไหมว่าการวางยาชาทำแบบไหน

• ถ้าลดน้ำหนักไปเยอะหลังฉีดฮิปฟิลเลอร์ วอลุ่มที่เติมไว้จะลดตามไปด้วยไหม