"คุณหมอ เจ็บมากจริงๆ เหรอ?"

— คำถามที่ได้ยินถึงสิบครั้งในสัปดาห์นี้

ในห้องตรวจ มีคนประมาณสิบคนต่อสัปดาห์ที่ถามเหมือนกันว่า

มีคำถามหนึ่งที่ทุกคนถามเหมือนกันอยู่ครับ

"เลเซอร์กำจัดขน เจ็บมากจริงๆ ไหม?"

จริงๆ แล้วเรื่องนี้ตอบแบบตัดขาดว่า "เจ็บ / ไม่เจ็บ"

ได้ยากครับ

ขึ้นอยู่กับว่าคลื่นแสงความยาวเท่าไร, บริเวณไหน, ทายาชาหรือยัง,

และผู้ทำหัตถการจัดระยะช็อตอย่างไร

แม้คนเดิมรับการรักษา

ความเจ็บก็แตกต่างกันได้ถึงสองเท่าเลย

ความเจ็บจากการกำจัดขน,

คุณคิดว่าคล้ายๆ กันหมดใช่ไหม?

แต่จริงๆ แล้วนะ

เลเซอร์กำจัดขนทำงานโดยเมลานินในรูขุมขน

ดูดซับแสงแล้วเปลี่ยนเป็นความร้อน

ความร้อนนั้นจะทำลายรูขุมขน

แต่มีจุดสำคัญอยู่ข้อหนึ่งครับ

แม้เป็นการกำจัดขนเหมือนกัน แต่ขึ้นอยู่กับความยาวคลื่นของแสง

ความลึกที่เข้าไปในผิวก็ไม่เท่ากัน

และนั่นทำให้ลักษณะความเจ็บต่างกันด้วย

อะเล็กซานไดรต์(755nm)

ถูกดูดซับค่อนข้างตื้น,

ส่วน Nd:YAG(1064nm) ลงลึกกว่า

ไดโอด(800~810nm)

อยู่กึ่งกลางระหว่างสองแบบนั้น

ทำไม 1064nm ถึงรู้สึกหนักๆ

— เป็นเรื่องของความลึก

อินไซต์สำคัญของคุณหมอวี ยองจิน

อินไซต์สำคัญ

1064nm ลงลึกกว่า

เลยเจ็บกว่า 755 นิดหน่อย

ความรู้สึกเหมือนหนังยางดีด

จะหนักกว่าเล็กน้อย —

ถ้าทายาชา 30 นาที

ก็อยู่ในระดับที่ทนได้สบาย

วันนี้ตอนตรวจเองก็มีคนคล้ายๆ กันมาหนึ่งรายครับ

ผู้หญิงอายุ 28 ปี

มาปรึกษาเรื่องรักแร้·ไลน์บิกินี

เคยรับบริการจากคลินิกอื่นมาแล้วครั้งหนึ่ง

แต่ "เจ็บกว่าที่คิดมาก" เลยขอคืนเงินในวันนั้น

และมาที่นี่เพื่อปรึกษาก่อนเท่านั้น

จึงยังไม่ได้นัดทำทันทีและพักไว้ก่อน

เคสของคนไข้รายนี้เป็นตัวอย่างชัดๆ ของประเด็นเรื่องความเจ็บเลย

โทนผิวค่อนข้างเข้มนิดหน่อย,

ถ้าใช้ 755nm อะเล็กซานไดรต์แบบแรงๆ

จะดูดซับเมลานินที่ชั้นหนังกำพร้าด้วย ทำให้แสบจี๊ดมากขึ้น

และความเสี่ยงต่อรอยดำก็เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

สำหรับคนแบบนี้ 1064nm Nd:YAG

ปลอดภัยกว่า

แต่ 1064nm มีความยาวคลื่นยาวกว่า

จึงลงไปได้ถึงชั้นลึกของหนังแท้ ประมาณ 4~5 มม.

แม้จะกระทบหนังกำพร้าน้อยกว่า

แต่เพราะเกิดความร้อนในส่วนลึก

ความรู้สึก "เหมือนหนังยางดีด" จึงหนักกว่าเล็กน้อย

ความเจ็บจึงมากกว่า 755 นิดหน่อย

แต่ถ้าทายาชาให้ครบ 30 นาทีอย่างถูกต้อง

ก็เป็นระดับที่ทนได้สบาย

จริงๆ พอทำเสร็จแล้วถามลูกค้า

สัดส่วนที่บอกว่า "ดีกว่าที่คิดนะ"

อยู่ประมาณแปดในสิบคน

มีเรื่องหนึ่งที่ต้องย้ำคือ

ถ้าทายาชาแค่ 5~10 นาทีแล้วเข้าทำ

แทบไม่เห็นผลเลย

เพราะสาร lidocaine

ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 25~30 นาทีในการผ่านชั้นขี้ไคลผิว

กรณี "ทายาชาแล้วแต่ยังเจ็บ" ครึ่งหนึ่ง

จริงๆ แล้วเกิดจากทาไม่ครบเวลา

สรุปสำคัญของคุณหมอวี ยองจิน

1064nm ลงลึกจึงรู้สึกหนัก,

ส่วน 755nm อยู่ตื้นจึงแสบจี๊ด

ไม่ใช่ตัวความยาวคลื่นอย่างเดียว

แต่การทายาชาให้ครบ 30 นาที

คือปัจจัยสำคัญที่ทำให้ความเจ็บของคนเดิมลดลงครึ่งหนึ่ง

จริงๆ เป็นตัวแปรหลักครับ

ลองดูว่าคุณเป็นเคสแบบไหน,

ตามตำแหน่ง·โทนผิว

ถ้าเห็นแบบภาพรวม จะเห็นความแตกต่างชัดเจน

ถ้าโทนผิวสว่างและขนมีปริมาณปกติ

755nm อะเล็กซานไดรต์ทั้งมีประสิทธิภาพดี

และความเจ็บก็เป็นแค่จี๊ดสั้นๆ ถือว่าโอเค

ถ้าโทนผิวค่อนข้างเข้ม หรือเพิ่งไปอาบแดด/ผิวแทน,

หรือบริเวณลึกอย่างบิกินี·สะโพก

1064nm Nd:YAG จะปลอดภัยกว่า

แต่ต้องไม่ลืมทายาชา 30 นาที

อีกเรื่องหนึ่งคือ

ทักษะของผู้ทำหัตถการมีผลต่อความเจ็บมากกว่าที่คิด

แม้ใช้เครื่องเดียวกัน

ความแนบของหัวทำความเย็นกับผิว

และการจัดระยะช็อต

ทำให้ความเจ็บที่รู้สึกต่างกันได้ 30~40%

พูดตามตรง ส่วนนี้

ไม่ใช่สิ่งที่ระบุอยู่ในสเปกเครื่อง

ถ้าอ่านมาถึงตรงนี้

คุณน่าจะสงสัยเรื่องนี้

Q1. ถ้าทายาชาแล้ว จะไม่เจ็บจริงไหม?

A. คำถามนี้เจอบ่อยมากจริงๆ

ถ้าจะพูดให้แม่นยำกว่า "ไม่เจ็บ"

ควรเป็น "พอทนได้"

ยาชาช่วยลดความเจ็บที่ชั้นผิวเผินได้ประมาณ 70%

แต่ความรู้สึกหนักๆ ของ 1064nm ที่ลงลึก

ไม่สามารถลบออกได้หมด

แต่คนที่ทาครบ 30 นาที

กับคนที่เข้าทำใน 10 นาที

แม้เป็นหัตถการเดียวกัน คะแนนความเจ็บก็ต่างกันถึงสองเท่า

ที่นี่สำหรับบริเวณบอบบางอย่างบิกินี·สะโพก

จะยึดกฎ 30 นาทีเสมอ

Q2. ยิ่งทำหลายครั้งจะยิ่งเจ็บน้อยลงไหม?

A. เรื่องนี้ค่อนข้างก้ำกึ่งครับ,

ตามทฤษฎี เมื่อจำนวนขนลดลงก็น่าจะเจ็บน้อยลง

แต่ในความเป็นจริง บางคนบอกว่ารอบ 2~3

แสบจี๊ดกว่าครั้งแรกอีก

จุดนี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละคน,

เพราะเส้นขนที่อยู่ในระยะ active growth

จะถูกจับได้ต่างกันในแต่ละรอบ

โดยทั่วไปตั้งแต่ครั้งที่ 4 เป็นต้นไป

จะรู้สึกสบายขึ้นชัดเจน

เพราะฉะนั้น ทำไปแค่ 1~2 ครั้ง

แล้วหยุดเพราะ "เจ็บเกินไป ทำต่อไม่ได้"

จึงเป็นแพทเทิร์นที่น่าเสียดายที่สุด

Q3. หลังทำแล้วรู้สึกร้อนแสบร้อนเป็นเรื่องปกติไหม?

A. หลังทำทันทีประมาณ 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมง

ที่รู้สึกร้อนแสบเป็นปฏิกิริยาปกติ

บริเวณรอบรูขุมขนอาจบวมเล็กน้อย

หรือแดงขึ้นได้เป็นเรื่องปกติ

โดยมากจะยุบลงภายในวันเดียว

แต่ถ้าวันถัดมายังแสบมาก

หรือเกิดตุ่มพอง·มีน้ำเหลือง

อาจเป็นแผลไหม้ ต้องมาพบแพทย์ทันที

วันที่ทำหัตถการควรเลี่ยงน้ำร้อน·ซาวน่า·ออกกำลังหนัก

และถ้าดูแลเรื่องความชุ่มชื้นกับกันแดดให้ดี

ส่วนใหญ่วันรุ่งขึ้นก็จะกลับมาเป็นปกติ

ถ้าจะเอาไปจำแค่เรื่องเดียวจากวันนี้

— ความเจ็บขึ้นอยู่กับการทายาชา 30 นาทีและ

ความแนบของหัวเครื่องกับผิว มากกว่าความยาวคลื่น

บทความถัดไปจะพูดเรื่อง

'วิธีไม่หยุดกลางคันหลังเลเซอร์ครั้งที่ 1-2

— ทำไมจุดพีกของความเจ็บถึงมาในช่วงแรก'

จะเล่าให้ฟัง

ถ้าเข้าใจร่วมกับวงจรของรูขุมขน

"ทำไมตั้งแต่ครั้งที่ 4 ถึงรู้สึกสบายขึ้น"

คุณจะเข้าใจจริงๆ

พบกันเท่านี้จาก วี ยองจิน

อ่านต่อ

• การกำจัดหนวดเครา ถ้าไม่ใช่ GentleMax Pro Plus ก็อย่าเชื่อคำว่า "กำจัดถาวร"

• เลเซอร์กำจัดหนวดเครา GentleMax ทำไมเพิ่มจำนวนครั้งก็ไม่ช่วย

• เลเซอร์กำจัดขนรักแร้ กี่ครั้งถึงจะจบ? สรุปจำนวนครั้งแบบสมจริง