ฟิลเลอร์ร่องแก้ม vs สลายไขมัน,

ทำไมทำแค่ฝั่งเดียวแล้วร่องแลดูดูลึกขึ้น?

เมื่อวันศุกร์ที่แล้ว มีคนไข้หนุ่มสาววัยทำงานช่วงอายุ 30 ต้นๆ

เข้ามาปรึกษาที่ห้องตรวจคนหนึ่งครับ

คนไข้เล่าว่าได้ไปเติมฟิลเลอร์ร่องแก้มมา 1cc จากคลินิกอื่น

"แต่พอเติมเสร็จแล้ว กลับรู้สึกเหมือนแก้มข้างๆ

มันยิ่งดูบวมขึ้นกว่าเดิม" ครับ

ผมเลยส่งกระจกให้คนไข้ดูไปด้วยกัน แล้วอธิบายว่า

นี่ไม่ใช่เพราะฉีดฟิลเลอร์ผิดพลาดหรอกครับ

แต่เป็นเคสที่จำเป็นต้องประเมินและรักษาไขมันแก้มด้านข้างควบคู่ไปด้วยต่างหาก

ฟิลเลอร์ร่องแก้ม vs สลายไขมัน,

ดูคล้ายกันใช่ไหมครับ? แต่จริงๆ แล้ว

การฉีดฟิลเลอร์ร่องแก้ม คือ

การเติมไฮยาลูโรนิก (Hyaluronic Acid)

เข้าไปในร่องลึกข้างปีกจมูก (nasolabial fold) เพื่อลดระดับความต่างของผิว

แต่การสลายไขมันนั้นตรงกันข้ามเลยครับ

เป็นการลดไขมันส่วนเกินตรงบริเวณด้านนอกของร่องแก้ม (หรือช่วงแก้มที่หย่อนคล้อยลงมา)

โดยใช้ตัวยาหรือคลื่นวิทยุ (RF)

เพื่อสลายปริมาณไขมันตรงแก้มให้น้อยลง

หัตถการหนึ่งคือการ "เติมเติม" ส่วนอีกหัตถการคือการ "ลดทอน"

เรียกได้ว่ามีแนวทางการรักษาที่ตรงข้ามกันโดยสิ้นเชิงครับ

เพราะปัญหาร่องแก้มไม่ได้เกิดจากแค่ตัวร่องเอง

แต่เป็นเรื่องของ 'ระดับที่ต่างกันกับผิวข้างๆ' ต่างหากครับ

ข้อมูลเจาะลึกจาก

หมอวี ยองจิน

 

ปัญหาร่องแก้มเกิดจากไขมันแก้มข้างๆ หนาเกินไปประมาณ 3~10mm

+ ร่วมกับปัญหาร่องข้างปีกจมูกที่ยุบตัวลง —

หากเติมฟิลเลอร์เฉพาะจุดตรงร่องข้างปีกจมูก จะยิ่งทำให้แก้มข้างๆ ดูนูนเด่นขึ้น

แต่ถ้าสลายไขมันอย่างเดียว ก็อาจจะยิ่งทำให้ร่องแก้มดูเว้าลึกขึ้น

ดังนั้น ต้องทำทั้งสองหัตถการควบคู่กัน รอยต่อถึงจะเรียบเนียนหายไปครับ

ถ้าคุณเสิร์ชคำว่า "ฟิลเลอร์ร่องแก้ม vs สลายไขมัน"

แล้วคลิกเข้ามาอ่านบทความนี้

เดาว่าน่าจะกำลังเปรียบเทียบอยู่ใช่ไหมครับ

ว่าวิธีไหนจะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่ากัน

แต่จริงๆ แล้ว การเปรียบเทียบแบบนี้ถือเป็นจุดเริ่มต้นที่คลาดเคลื่อนนิดหน่อยครับ

เพราะทั้งสองหัตถการนี้ไม่ใช่คู่แข่งกัน

แต่เป็นเครื่องมือที่ใช้แก้ปัญหาคนละจุดกันครับ

สาเหตุที่ทำให้ร่องแก้มดูคล้ำลึก

บ่อยครั้งไม่ได้เกิดจากร่องแก้มที่ลึกขึ้นจริงๆ

แต่เกิดจากไขมันแก้มด้านข้างที่คล้อยลงมาหรือหนาขึ้น

จนทำให้เกิดรอยต่อระหว่างผิวที่ต่างระดับกัน

เมื่อบริเวณข้างปีกจมูกยุบตัวลง แต่แก้มข้างๆ กลับปูดนูนขึ้น

ความต่างระดับความสูงตรงนี้แหละครับ ที่ทำให้มองเห็นเป็นเส้นริ้วรอยลึก

ตรงนี้หมอขออธิบายเรื่องประเภทของฟิลเลอร์ไฮยาลูโรนิกเพิ่มเติมนิดนึงนะครับ

เพราะฟิลเลอร์ที่ใช้ตรงร่องแก้มก็ไม่ได้เหมือนกันไปหมดซะทีเดียว

• Belotero

   

  มีโมเลกุลละเอียดและยืดหยุ่นสูง เหมาะกับริ้วรอยตื้นๆ

• Juvederm Volift/Voluma

   

  มีแรงยึดเกาะตัวสูง เหมาะสำหรับการเติมเต็มร่องลึก

• Neuramis/Restylane

   

  ใช้ปรับแต่งในระดับความลึกปานกลาง

หากดูตามไกด์ไลน์การฉีดฟิลเลอร์อย่าง MD Codes (Maurício de Maio code)

ในการแก้ปัญหาร่องแก้ม แพทย์จะพิจารณาจุด Ck1·Ck2 (โหนกแก้ม-แก้ม)

ควบคู่ไปกับจุด NL1·NL2 (เส้นร่องแก้ม) เสมอครับ

มันคือการยกพยุงจุดที่หย่อนคล้อยขึ้นมาก่อน

แล้วค่อยเก็บรายละเอียดตรงร่องแก้มตามลำดับครับ

ถ้าไม่ประเมินจุดนี้แล้วอัดฟิลเลอร์เข้าไปตรงร่องแก้มอย่างเดียว 1cc

ก็จะทำให้บริเวณใต้จมูกดูอูมแน่นขึ้น

แต่แก้มข้างๆ ยังคงหนาเท่าเดิม ส่งผลให้หน้ายิ่งดูบวมขึ้นได้ครับ

อย่างเคสคนไข้วัย 29 ปีที่มาพบหมอเมื่อเดือนก่อน

ก็มีปัญหาแก้มข้างๆ ค่อนข้างหนาอยู่แล้ว

แต่ได้รับการเติมฟิลเลอร์เฉพาะตรงร่องแก้มมา

ทำให้รอยต่อย้ายตำแหน่งไปอยู่จุดอื่นแทน

หลังจากที่หมอทำการสลายไขมันแก้มข้างๆ ออกไป 2 ครั้ง

ใบหน้าของคนไข้จึงกลับมาดูสวยเนียนเป็นธรรมชาติขึ้นเฉยเลยครับ

สรุปใจความสำคัญจาก หมอวี ยองจิน

บ่อยครั้งที่ปัญหาร่องแก้มไม่ได้เกิดจาก 'ร่องลึก'

แต่เกิดจาก 'แก้มข้างๆ ที่มันนูนสูงกว่าปกติ' ครับ

ดังนั้นอย่าเปรียบเทียบแค่ว่าจะเลือก ฟิลเลอร์ vs สลายไขมัน อย่างใดอย่างหนึ่งเลยครับ

แต่ให้ลองเช็กก่อนว่าสาเหตุบนใบหน้าเราเกิดจากจุดไหนกันแน่

ซึ่งจริงๆ แล้ว มีคนไข้จำนวนไม่น้อยเลยครับที่จำเป็นต้องทำทั้งสองอย่างร่วมกัน

กลุ่มคนที่เหมาะกับการฉีดฟิลเลอร์ร่องแก้ม

และกลุ่มคนที่เหมาะกับการสลายไขมัน

ลองใช้นิ้วมือของคุณกดเบาๆ ตรงข้างปีกจมูกดูครับ

ถ้ารู้สึกว่าจุดที่กดลงไปนั้นดูลึกยิ่งกว่าตัวร่องแก้มปกติ

นั่นเป็นสัญญาณว่ามีไขมันตรงแก้มค่อนข้างหนาครับ

แต่ถ้าไม่ได้เป็นแบบนั้น และมีเพียงแค่เส้นร่องแก้มที่ชัดเจน

การฉีดฟิลเลอร์เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้วครับ

ถ้าอ่านมาถึงจุดนี้แล้ว

คุณอาจจะกำลังสงสัยสิ่งนี้อยู่

Q1. ถ้าอยากทำทั้งสองอย่าง สามารถทำในวันเดียวกันได้ไหมคะ/ครับ?

A. หมอไม่ค่อยแนะนำให้ทำในวันเดียวกันครับ

ตัวยาสลายไขมันอาจจะทำให้เกิดอาการบวม

ได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ครับ

หากเราดีไซน์และฉีดฟิลเลอร์ในขณะที่แก้มยังบวมอยู่ หลังจากรอยบวมยุบลง

ปริมาณฟิลเลอร์หรือตำแหน่งที่ฉีดไปอาจจะไม่พอดีหรือคลาดเคลื่อนได้ครับ

ตามหลักมาตรฐานทั่วไป หมอแนะนำให้สลายไขมันให้เรียบร้อยก่อน

แล้วค่อยมาเติมเต็มด้วยฟิลเลอร์หลังจากนั้นประมาณ 4~6 สัปดาห์จะดีที่สุดครับ

Q2. ถ้าเลือกทำทั้งสองอย่าง ค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

พอจะมีวิธีอื่นที่เห็นผลลัพธ์ได้ในครั้งเดียวไหมคะ/ครับ?

A. สำหรับท่านที่มีไขมันแก้มข้างๆ หนาเพียงเล็กน้อย

ก็อาจจะใช้วิธีเติมฟิลเลอร์บริเวณโหนกแก้ม-แก้ม

เพื่อดึงและยกกระชับรอยต่อของผิวขึ้นไปด้านบนได้ครับ

อย่างไรก็ตาม หากท่านที่มีชั้นไขมันแก้ม

หนาอย่างเห็นได้ชัด แล้วฝืนใช้วิธีนี้

อาจทำให้ใบหน้าโดยรวมดูใหญ่ขึ้นได้

ดังนั้นหมอจึงไม่ค่อยแนะนำเท่าไหร่ครับ

Q3. ได้ยินมาว่าถ้าไขมันสลายตัวมากเกินไป

หน้าจะดูตอบเว้าเข้าไปเลยจริงไหมคะ/ครับ?

A. บอกตามตรงว่าเป็นไปได้ครับ

เพราะแบบนี้ หมอจึงนิยมแบ่งการรักษาออกเป็น 2~3 ครั้ง

มากกว่าที่จะสลายไขมันให้หมดในครั้งเดียวครับ

อาการเขียวช้ำหรือบวมจะคงอยู่ประมาณหนึ่งสัปดาห์

และหลังจากทำหัตถการไป 1 สัปดาห์

แนะนำให้หลีกเลี่ยงการเข้าซาวน่าร้อนๆ ก่อนนะครับ

หากวันนี้หมออยากให้คุณจดจำสิ่งสำคัญกลับไปสักเรื่องหนึ่ง

— ปัญหาร่องแก้มไม่ใช่คำถามที่ต้องเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งครับ

แต่เป็นเรื่องของวิธีปรับ 'รอยต่อ' ระหว่างข้างปีกจมูกกับพวงแก้ม

ให้เรียบเนียนเสมอกันต่างหากครับ

ในบทความถัดไป

หมอจะมาเจาะลึกเรื่อง 'ความต่างของผลลัพธ์เมื่อเว้นระยะห่าง 4 สัปดาห์ vs 6 สัปดาห์

ในกรณีที่ทำฟิลเลอร์ร่วมกับการสลายไขมันแก้ม' กันนะครับ

ขอจบการแนะนำเพียงเท่านี้ หมอวี ยองจิน ครับ

บทความที่น่าสนใจเพิ่มเติม

• ฟิลเลอร์ย่านฮงแด "ฉีดกับใครสำคัญกว่าเรื่องราคา" (ความต่างชิ้นงานจากฝีมือแพทย์โดยตรง)

• ที่บอกว่าฉีดฟิลเลอร์ใต้ตาแล้วจะช่วยแก้ใต้ตาคล้ำ ถูกแค่ครึ่งเดียวเท่านั้นครับ (หรืออาจเป็นเพราะเส้นเลือดฝอย?)

• เหตุผล 'ที่แท้จริง' ว่าทำไมหมอถึงไม่แนะนำให้ฉีดโบท็อกซ์ร่องแก้มเด็ดขาด

คำถามที่พบบ่อย

Q. ถ้าทำหัตถการทั้งสองอย่างพร้อมกัน สามารถทำในวันเดียวกันได้ไหม?

A. ไม่แนะนำให้ทำในวันเดียวกัน

Q. ถ้าทำทั้งสองอย่าง ค่าใช้จ่ายจะเป็นสองเท่า มีวิธีที่เห็นผลได้ในครั้งเดียวไหม?

A. หากเป็นคนที่มีชั้นเนื้อบริเวณข้างเคียงหนาเพียงเล็กน้อย เราก็อาจเติมฟิลเลอร์บริเวณโหนกแก้ม-แก้ม เพื่อยกส่วนที่เป็นขั้นให้สูงขึ้นได้

Q. ได้ยินมาว่ายาละลายไขมันถ้าละลายมากเกินไปจะดับไปเลยเหรอ?

A. พูดตรงๆ แล้ว มันเป็นเรื่องที่มีความเป็นไปได้ ดังนั้นผมจึงไม่ทำให้เสร็จในครั้งเดียว แต่จะแบ่งทำเป็น 2-3 ครั้ง

Q. เราจะพอประเมินเองที่บ้านได้ไหมคะว่าปัญหาของเราเหมาะกับการทำ filler หรือการสลายไขมันมากกว่ากัน?

A. ลองใช้นิ้วกดตรงข้างร่องระหว่างจมูกกับริมฝีปากบนดูครับ ถ้ากดแล้วรู้สึกว่ายุบลงไปลึกกว่าร่องปกติ แสดงว่าไขมันด้านข้างค่อนข้างหนา แนะนำเป็นโปรแกรมสลายไขมันนะครับ แต่ถ้าเป็นแค่ร่องลึกชัดเจนเฉยๆ การฉีด filler อย่างเดียวก็เอาอยู่ครับ ทั้งนี้ แนะนำให้เข้ามาปรึกษาคุณหมอที่คลินิกเพื่อประเมินอย่างละเอียดและแม่นยำที่สุดนะครับ