เมื่อวันพุธที่แล้ว มีคนไข้วัยทำงานอายุ 28 ปีท่านหนึ่งมาพบผมที่ห้องตรวจ

เธอมีรอยสักแบบตัวอักษร (lettering) สีดำ

ที่บริเวณข้อมือขวาครับ

"หนูไปลบที่อื่นมา 6 ครั้งแล้ว แต่สีก็ยังไม่หลุดเลยค่ะ

ปกติมันต้องใช้เวลานานขนาดนี้เลยไหมคะ?"

เธอเอ่ยถามผมด้วยความกังวล

เมื่อผมตรวจดูที่ข้อมือ ก็พบว่าหมึกสักมีอาการจางลงเป็นหย่อมๆ

เธอเล่าให้ฟังว่าเคยไปสักทับ (retouch) ซ้ำมาครั้งหนึ่งเมื่อ 3 ปีก่อนครับ

ถึงภายนอกจะดูเหมือนรอยสักทั่วไป

แต่รอยสักที่ผ่านการสักทับ (retouch) นั้นเป็นคนละเรื่องกันเลยครับ

การลบรอยสักคือการใช้เลเซอร์ยิงลงไปใต้ชั้นผิวแท้ (dermis)

เพื่อสลายอนุภาคของหมึกสักให้กลายเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย

เพื่อให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายมาเก็บกวาดและขับออกไปตามธรรมชาติครับ

ต่างจากการรักษาเม็ดสีทั่วไป เพราะหมึกของรอยสักนั้น

จะฝังลึกอยู่ในชั้นผิวแท้ แถมยังมีความลึกที่ไม่สม่ำเสมอกันอีกด้วย

ดังนั้นมันจึงไม่สามารถลบให้หมดไปได้ภายในครั้งเดียวครับ

แม้ภายนอกจะดูเหมือนกันทุกประการ แต่ระหว่าง 'รอยสักที่สักเสร็จในครั้งเดียว'

กับ 'รอยสักที่ผ่านการสักทับ (retouch)'

ระดับความยากง่ายในการลบนั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงครับ

เพราะถ้ามองฝานดูหน้าตัดใต้ผิวหนังลงไป

ชั้นของหมึกสักที่สะสมอยู่นั้นมันต่างกันอย่างสิ้นเชิงครับ

เหตุผลที่แท้จริงที่ทำให้รอยสักตรงจุดที่รีทัช

ต้องใช้จำนวนครั้งในการลบมากขึ้น

เคล็ดลับเจาะลึก

โดย หมอวี ยองจิน

 

รอยสักที่ผ่านการรีทัชมา

หมึกจะซ้อนทับกันหนา 2-3 ชั้นในจุดเดิม

ทำให้ต้องใช้จำนวนครั้งในการลบลำแสงเลเซอร์

มากกว่ารอยสักทั่วไปถึง 30% ครับ

 

มันเหมือนกับการวางเค้กซ้อนกัน

เพิ่มขึ้นมาอีกชั้นหนึ่งเลยล่ะครับ

ผมขอเปรียบเทียบการที่หมึกสักฝังตัวอยู่ในผิว

กับการทำเค้กให้เห็นภาพง่ายๆ นะครับ

หากรอยสักทั่วไปเปรียบเสมือนเค้ก 1 ชั้น

รอยสักที่ผ่านการรีทัชทับมา

ก็เปรียบเหมือนเค้กที่มีการวางทับซ้อนเพิ่มขึ้นมาอีกหนึ่งชั้นนั่นเองครับ

เพราะเวลาที่ช่างสักทำการรีทัชรอยสักเดิม

เค้าไม่ได้ขูดเอาหมึกเก่าออกแล้วค่อยใส่หมึกใหม่เข้าไปนะครับ

แต่มันคือการอัดหมึกใหม่เติมเข้าไป

ทับรอยเดิมหรือข้างๆ รอยสักเดิมซ้ำอีกครั้งหนึ่งต่างหาก

ด้วยเหตุนี้ โครงสร้างของรอยสักรีทัชจึงกลายเป็น

การที่หมึกทับซ้อนกันหนาถึง 2-3 ชั้นในที่เดียวครับ

เมื่อเรายิงเลเซอร์ลงไป 1 ครั้ง พลังงานจะสลาย

หมึกได้ในระดับความลึกระดับหนึ่งเท่านั้น แม้หมึกชั้นบนสุดจะสลายไปแล้ว

แต่หมึกชั้นที่อยู่ใต้ลึกลงไปก็ยังคงหลงเหลืออยู่ดีครับ

ในขณะที่รอยสักแบบลงเข็มครั้งเดียว

จะสามารถลบหมดได้ในประมาณ 8-10 ครั้ง

รอยสักที่ผ่านการรีทัชมาอาจต้องใช้จำนวนครั้งสูงถึง 11-13 ครั้งเลยทีเดียวครับ

ซึ่งหมายความว่าต้องใช้เวลานานขึ้นประมาณ 30% เลยครับ

สรุปประเด็นสำคัญโดย หมอวี ยองจิน

รอยสักที่ผ่านการรีทัชจะมีชั้นหมึกซ้อนทับกันหลายชั้น

และเนื่องจากโครงสร้างการทำงานของเลเซอร์จะค่อยๆ สลายไปทีละชั้นในการยิงแต่ละรอบ

จึงจำเป็นต้องใช้จำนวนครั้งในการรักษามากกว่ารอยสักปกติทั่วไปครับ

การประเมินประวัติการรีทัชรอยสักก่อนเริ่มการรักษานั้น

จะช่วยให้เราสามารถประเมินจำนวนครั้งและค่าใช้จ่ายตามจริงได้อย่างแม่นยำที่สุดครับ

ลองมาเช็คกันก่อนครับว่า

รอยสักของคุณจัดอยู่ในเคสประเภทไหน

ความยาวคลื่นของเลเซอร์ที่ใช้ในการดูดซับหมึก

จะแตกต่างกันไปตามสีของน้ำหมึกครับ เช่น สีดำจะตอบสนองดีที่ความยาวคลื่น 1064nm ส่วนสีแดงจะใช้ 532nm ถึงจะได้ผลดีที่สุด

และหากตอนรีทัชมีการผสมสีหมึกในเฉดโทนที่ต่างกันไปจากเดิม

การใช้เลเซอร์ความยาวคลื่นเพียงแบบเดียว

มักจะไม่สามารถลบออกได้หมดจดครับ

อย่างเคสเมื่อเดือนก่อน มีคนไข้วัย 43 ปีที่เข้ามาลบรอยสักสี

เนื่องจากเธอเคยแก้และรีทัชมาถึงสองครั้ง

ผมจึงต้องประเมินระยะเวลาการรักษาทั้งหมดไปที่ประมาณ 1 ปีเต็มครับ

ดีกว่าการแนะนำให้ทำไปเรื่อยๆ แบบไม่มีจุดหมาย ผมเชื่อว่าการบอกข้อจำกัด

และตามตารางความจริงอย่างตรงไปตรงมา

คือสิ่งที่ดีที่สุดและซื่อสัตย์ที่สุดสำหรับคนไข้ครับ

ตอบคำถามยอดฮิต 3 ข้อ

ที่คนไข้มักถามบ่อยที่สุดอย่างตรงไปตรงมาครับ

Q1. จำไม่ได้ว่าเคยสักทับ (retouch) มารึเปล่า

จะพอมีวิธีตรวจสอบได้ไหมคะ?

A. ในห้องตรวจ หมอจะใช้กล้องส่องตรวจผิวหนัง (Dermoscopy)

ในการส่องขยายดูชั้นหมึกและการกระจายตัวของหมึกอย่างละเอียดครับ

หากพบว่าการกระจายตัวของอนุภาคหมึกแบ่งตัวเป็นชั้นๆ หรือ

ตรวจพบร่องรอยการลงเส้นซ้ำสองรอบบริเวณขอบรอยสัก

ก็ฟันธงได้เลยครับว่ามีประวัติการรีทัชมาแน่นอน

Q2. ถ้าอย่างนั้นรอยสักที่รีทัชมา ค่าใช้จ่ายก็ต้อง

บวกเพิ่มอีก 30% เลยสิครับ?

A. ราคาค่าบริการต่อครั้งไม่ได้แพงขึ้นครับ

แต่เนื่องจากจำนวนครั้งที่ต้องมาทำเพิ่มขึ้น ทำให้ยอดรวมทั้งหมดเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนนั่นเองครับ

ดังนั้น การแจ้งประวัติการรีทัชรอยสักตามจริงตอนปรึกษาคุณหมอ

จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

เพื่อช่วยในการวางแผนงบประมาณที่แน่นอนครับ

Q3. ถ้าต้องยิงเลเซอร์ตั้งหลายรอบ จะเหลือรอยแผลเป็นไหมคะ?

A. จริงๆ แล้วจุดสำคัญไม่ได้อยู่ที่จำนวนครั้งการรักษาครับ

แต่อยู่ที่ 'ระยะห่างระหว่างรอบ' และ 'การตั้งค่าพลังงาน (Energy setting)' ที่เหมาะสมต่างหาก

เราต้องปล่อยให้ผิวมีเวลาฟื้นตัวอย่างเต็มที่

โดยปกติผมแนะนำให้เว้นระยะห่างที่ 8-10 สัปดาห์ต่อครั้งครับ

เพราะเราต้องให้เวลาเม็ดเลือดขาวและระบบภูมิคุ้มกัน

ค่อยๆ เข้ามาเก็บกวาดเม็ดสีหมึกที่โดนสลายไปนั่นเอง

หากวันนี้คุณจะจำคีย์พอยท์กลับไปสักข้อหนึ่ง

— โปรดจำไว้ว่า จำนวนครั้งในการลบรอยสักไม่ได้ขึ้นอยู่กับสีของรอยสักเท่านั้น

แต่อยู่ที่ 'หมึกซ้อนทับกันอยู่กี่ชั้น' ต่างหากครับ

ในบทความหน้า

ผมจะมาเจาะลึกเรื่อง 'รอยสักรีทัช ควรเลือกใช้เลเซอร์ Pico หรือ Q-Switched ดี?'

ฝากติดตามกันด้วยนะครับ

ทั้งหมดนี้คือข้อมูลดีๆ จาก หมอวี ยองจิน ครับ

เรื่องการสักทับหรือรีทัชเป็นหนึ่งในหกหัวข้อของแบบประเมิน Kirby–Desai ที่บิวตี้สโตนคลินิกใช้จริงในการปรึกษา ร่วมกับชนิดผิว ตำแหน่ง ปริมาณหมึก แผลเป็นหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ และสี เพื่อกะจำนวนครั้งโดยประมาณสำหรับรอยสักที่มีหมึกซ้อนกันหลายชั้น ตัวเลขที่ได้ไม่ใช่คำรับประกัน และมักปรับใหม่หลังเห็นการตอบสนองในครั้งแรก ๆ ส่วนระยะห่างการรักษาและความปลอดภัยของผิวเป็นการประเมินของแพทย์คนละส่วนกัน หากคุณต้องบินกลับระหว่างคอร์ส เราจะวางแผนการกลับมาทำซ้ำและการดูแลที่บ้านไว้ล่วงหน้า

ประเมินจำนวนครั้งของรอยสักที่ผ่านการรีทัช

บทความน่าอ่านเพิ่มเติม

• เลเซอร์กำจัดขนรักแร้ กี่ครั้งถึงจะหมดเกลี้ยง? สรุปจำนวนครั้งตามจริงที่นี่

• สำหรับใครที่กำลังลังเลเรื่องลบรอยสักย่านฮงแด-ฮับจอง หมอวี ยองจิน มีคำตอบให้ครับ

• ลบรอยสักครั้งละ 3 หมื่นวอน? "คำนวณราคารวมทั้งหมดดีๆ ระวังจะหงายหลังนะครับ"

คำถามที่พบบ่อย

Q. ฉันจำไม่ได้ว่ามีการรีทัชแล้วหรือยัง ฉันจะรู้ได้อย่างไร?

A. ในห้องตรวจ เราใช้เดอร์โมสโคปีส่องดูชั้นหมึกอย่างละเอียด

Q. ถ้าอย่างนั้น การสักรีทัชมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น 30% ด้วยไหม?

A. แม้ว่าค่าใช้จ่ายต่อครั้งจะไม่ได้แพงกว่า แต่เนื่องจากจำนวนครั้งที่เพิ่มขึ้น ทำให้ค่าใช้จ่ายรวมเพิ่มขึ้นตามไปด้วย

Q. ถ้าทำหลายครั้งจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นเหรอ?

A. สิ่งสำคัญกว่าจำนวนครั้งเองคือ 'ช่วงห่าง' และ 'การตั้งค่าพลังงาน' คุณต้องให้ผิวมีเวลาฟื้นตัวอย่างเพียงพอ

Q. สำหรับรอยสักที่เคยผ่านการ touch-up (รีทัช) มาแล้ว จำเป็นต้องเว้นระยะห่างระหว่างการเลเซอร์แต่ละครั้งให้ยาวนานขึ้นไหมคะ?

A. ระยะห่างแนะนำที่ 8-10 สัปดาห์เหมือนกับการลบรอยสักทั่วไปครับ ในส่วนของริทัช (re-touch) นั้น เนื่องจากมีการสะสมของหมึกหนา 2-3 ชั้น อาจจะทำให้อาจต้องใช้จำนวนครั้งในการรักษาเพิ่มขึ้น และไม่แนะนำให้ร่นระยะห่างระหว่างการรักษาให้สั้นลงเพราะอาจเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นได้ครับ