เวลาที่มาปรึกษาเรื่อง Sculptra หลายคนมักจะถามต่อว่า "ถ้าทำหัตถการยกกระชับไปพร้อมกันด้วยจะดีกว่าไหม" เพราะอยากทั้งเติมเต็มส่วนที่ยุบตัวและกระชับเส้นหน้าที่หย่อนคล้อยไปพร้อมกัน จึงมีคนไข้จำนวนไม่น้อยที่ถามรวมทั้งสองหัตถการมาในคราวเดียว

ตอบสั้นๆ ก็คือทำทั้งสองหัตถการควบคู่กันได้ค่ะ แต่แทนที่จะทำในวันเดียวกันรวดเดียว การกำหนดลำดับและระยะห่างไว้ล่วงหน้าจะปลอดภัยกว่า เพราะ Sculptra ต้องใช้เวลากว่าคอลลาเจนใหม่จะถูกสร้างขึ้นในบริเวณที่ฉีด ส่วนเครื่องยกกระชับทำงานด้วยความร้อนที่ทำให้คอลลาเจนเดิมหดตัวแล้วกระตุ้นให้จัดเรียงตัวใหม่ ถ้าปล่อยให้ทั้งสองปฏิกิริยาเกิดขึ้นทับซ้อนกันในช่วงที่กำลังทำงานเต็มที่ ก็อาจรบกวนกันเองได้ค่ะ

บทความนี้เป็นเนื้อหาที่รวบรวมข้อมูลหัตถการจากบิวตี้สโตน ฮับจอง

อ่านบทความนี้แล้วจะได้รู้

• เข้าใจว่า Sculptra กับหัตถการยกกระชับทำงานด้วยหลักการที่ต่างกัน

• เปรียบเทียบข้อดีข้อเสียของการเลือกทำหัตถการไหนก่อน

• พอเดาออกว่าควรเว้นระยะห่างระหว่างสองหัตถการกี่สัปดาห์

• รู้เงื่อนไขที่ควรตรวจสอบร่วมด้วยตอนกำหนดระยะห่าง

หลายคนมักถามรวมทั้งสองหัตถการมาด้วยกัน

คำถามที่ได้ยินในห้องปรึกษาส่วนใหญ่จะคล้ายๆ กัน เช่น "วันนี้ฉีด Sculptra แล้วสัปดาห์หน้าไปทำยกกระชับได้ไหม" หรือ "ยังไงก็เป็นเรื่องคอลลาเจนเหมือนกัน ทำพร้อมกันเลยไม่ได้เหรอ"

ทั้งสองหัตถการใช้คำว่า "คอลลาเจน" เหมือนกัน จึงอาจรู้สึกว่าเป็นหัตถการที่คล้ายกัน แต่สิ่งที่เกิดขึ้นจริงในร่างกายนั้นต่างกันค่อนข้างมาก Sculptra เป็นการฝากสารไว้ใต้ชั้นผิวหนังแท้แล้วรอให้เนื้อเยื่อใหม่ก่อตัวขึ้นในบริเวณนั้น ส่วนเครื่องยกกระชับเป็นการส่งความร้อนเข้าไปในเนื้อเยื่อที่มีอยู่เดิมให้หดตัวทันที แล้วกระตุ้นให้เกิดกระบวนการฟื้นฟู แม้ปลายทางจะดูคล้ายกัน แต่จุดเริ่มต้นนั้นต่างกันค่ะ

สิ่งที่เกิดขึ้นในผิวระหว่างที่คอลลาเจนใหม่กำลังถูกสร้าง

ส่วนประกอบหลักของ Sculptra คือ Poly-L-lactic Acid ทันทีหลังฉีดจะยังผสมอยู่กับน้ำ ทำให้วอลุ่มขึ้นชั่วคราวแล้วยุบลงอีกครั้งภายในไม่กี่วัน หลังจากนั้นคือกระบวนการที่แท้จริง เมื่อร่างกายค่อยๆ สลายอนุภาคที่เหลืออยู่ ไฟโบรบลาสต์*จะมารวมตัวกันในบริเวณนั้น และคอลลาเจนใหม่จะค่อยๆ สะสมขึ้นตลอดหลายสัปดาห์

ไฟโบรบลาสต์*: เซลล์ในชั้นผิวหนังแท้ที่ทำหน้าที่สร้างคอลลาเจนและเส้นใยความยืดหยุ่น เมื่อได้รับการกระตุ้นจะทำงานมากขึ้นและสร้างเนื้อเยื่อใหม่

จากงานวิจัยที่ทำทั้งในสัตว์ทดลองและการทดลองระดับเซลล์ ซึ่งพบว่าการแสดงออกของคอลลาเจนชนิดที่ 1 หลังฉีด Poly-L-lactic Acid ที่วันที่ 15, 30 และ 60 ยังคงสูงกว่ากลุ่มควบคุมจะเห็นได้ว่าปฏิกิริยาของคอลลาเจนไม่ได้จบภายในหนึ่งหรือสองวัน แต่เป็นกระบวนการที่ต่อเนื่องไปเกือบสองเดือน ดังนั้น Sculptra จึงไม่ใช่หัตถการที่เห็นผลทันทีหลังฉีด แต่เป็นหัตถการที่ต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงเป็นรายสัปดาห์มากกว่าค่ะ

ความแตกต่างระหว่างการทำยกกระชับก่อนกับการทำ Sculptra ก่อน

เครื่องยกกระชับทำงานด้วยความร้อน เมื่อรวมพลังงานอัลตราซาวด์หรือคลื่นความถี่วิทยุไปที่ชั้นผิวหนังแท้และชั้นที่อยู่ลึกลงไปเพื่อเพิ่มอุณหภูมิ คอลลาเจนเดิมจะหดตัว จากนั้นกระบวนการฟื้นฟูจะตามมาและเนื้อเยื่อจะถูกจัดเรียงใหม่ จากงานวิจัยที่ศึกษาทั้งผิวหนังมนุษย์และสัตว์ทดลอง ซึ่งพบว่าความหนาแน่นของคอลลาเจนและเส้นใยความยืดหยุ่นเพิ่มขึ้นพร้อมกันหลังกระตุ้นด้วยอัลตราซาวด์ 4 สัปดาห์ก็ยืนยันได้ว่าการเปลี่ยนแปลงหลังกระตุ้นด้วยความร้อนจะปรากฏเป็นรายสัปดาห์เช่นกันค่ะ

ตรงนี้เองที่ทำให้ต้องคิดเรื่องลำดับ ถ้าฉีด Sculptra ไปก่อนแล้วส่งความร้อนเข้าไปทันที อนุภาคที่ยังอยู่ระหว่างการตั้งตัวและเนื้อเยื่อที่กำลังก่อตัวใหม่จะถูกกระตุ้นไปพร้อมกัน ในทางกลับกัน ถ้าทำยกกระชับก่อน ก็จะเป็นการเติมวอลุ่มหลังจากปฏิกิริยาความร้อนสงบตัวลงระดับหนึ่งแล้วค่ะ

ทั้งสองแนวทางมีการใช้จริง แต่ในการวางแผนครั้งแรก เรามักแนะนำให้ทำยกกระชับเพื่อกระชับเส้นหน้าก่อน แล้วค่อยเติมวอลุ่มที่เหลือด้วย Sculptra ทีหลังบ่อยกว่า เพราะการประเมินปริมาณที่ต้องใช้หลังผิวกระชับแล้ว มักทำให้ใช้ปริมาณน้อยลงแต่ได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติค่ะ

ทำไมต้องบิวตี้สโตน ฮับจอง

บิวตี้สโตน ฮับจอง ไม่ได้เน้นขายสองหัตถการรวมกัน แต่จะพิจารณาก่อนว่าตอนนี้จุดไหนบนใบหน้าเร่งด่วนกว่ากันแล้วจึงกำหนดลำดับให้ แม้จะอยู่ในวัยเดียวกัน แต่คนที่วอลุ่มยุบก่อนกับคนที่เส้นหน้าหย่อนคล้อยก่อนมีจุดเริ่มต้นต่างกัน บางครั้งแค่เปลี่ยนลำดับการทำก็ช่วยลดปริมาณที่ต้องใช้ได้ ด้วยความที่เป็นคลินิกขนาดเล็กที่เดินถึงได้จากสถานีฮับจอง จึงสามารถติดตามผลหลังหัตถการแรกด้วยตัวเองแล้วปรับกำหนดการครั้งถัดไปร่วมกันได้ค่ะ

สิ่งที่ควรตรวจสอบร่วมด้วยตอนกำหนดระยะห่าง

ระยะห่างไม่ได้มีตัวเลขตายตัวเพียงค่าเดียว เพราะความเร็วในการสร้างคอลลาเจนของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ในทางปฏิบัติจึงต้องปรับช่วงเวลาโดยดูจากแนวโน้มด้านล่างนี้ค่ะ

แทนที่จะให้การกระตุ้นด้วยความร้อนไปทับซ้อนกับช่วงที่ปฏิกิริยากำลังขึ้นสูงสุด การเริ่มหัตถการถัดไปในช่วงที่กราฟเริ่มลาดเรียบจะรบกวนกันน้อยกว่า ต่อไปนี้คือรายการที่ควรตรวจสอบร่วมด้วยตอนกำหนดช่วงเวลาค่ะ

• อาการบวมและก้อนเนื้อ*ในบริเวณที่ทำหัตถการแรก — หากยังคลำเจอก้อนอยู่ ให้เลื่อนหัตถการถัดไปออกไปก่อน

• บริเวณที่ฉีดกับบริเวณที่ยิงพลังงานทับซ้อนกันหรือไม่ — ถ้าไม่ทับซ้อนกัน ก็มีโอกาสย่นระยะห่างให้สั้นลงได้บ้าง

• ความเร็วในการฟื้นตัวตามปกติของแต่ละคน — ถ้าเป็นคนที่รอยฟกช้ำจางช้า ควรเผื่อเวลาให้มากขึ้น

• ความหนาของผิวและสภาพชั้นไขมัน — บริเวณที่ผิวบางอาจได้รับความร้อนลึกกว่าปกติ

• กำหนดการที่จะถึง — หากมีงานแต่งงานหรือถ่ายภาพ ให้นับย้อนกลับแล้ววางแผนสองหัตถการให้ทัน

ก้อนเนื้อ*: ก้อนเล็กๆ ที่แข็งและคลำเจอได้บริเวณที่ทำหัตถการ ส่วนใหญ่จะจางลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ระหว่างที่ยังมีอยู่ควรหลีกเลี่ยงการกระตุ้นเพิ่มเติม

โดยสรุปแล้ว Sculptra กับหัตถการยกกระชับไม่ใช่คู่แข่งกัน แต่เป็นการผสมผสานที่แบ่งบทบาทกันมากกว่า เพียงแค่หลีกเลี่ยงช่วงที่ปฏิกิริยาทั้งสองทับซ้อนกัน ส่วนจะกำหนดช่วงนั้นตรงไหนก็ต้องดูจากผลหลังหัตถการแรกจึงจะแม่นยำ บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไป ลำดับและระยะห่างที่เหมาะกับแต่ละคนควรปรึกษากับแพทย์ผู้ตรวจรักษาโดยตรงเพื่อความปลอดภัยค่ะ

คำถามที่พบบ่อย

Q. สามารถทำ Sculptra กับยกกระชับพร้อมกันในวันเดียวได้ไหมคะ

A. โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ทำครับ เพราะถ้าส่งความร้อนเข้าไปก่อนที่อนุภาคที่ฉีดจะตั้งตัวได้ดี การกระจายตัวอาจสั่นคลอนได้ แล้วอาการบวมที่ทับซ้อนกันก็จะทำให้แยกไม่ออกว่าเป็นปฏิกิริยาจากหัตถการไหน ถ้าเป็นคนละบริเวณกันจริงๆ ก็อาจปรับได้หลังปรึกษา แต่โดยหลักแล้วแนะนำให้แยกช่วงเวลากันครับ

Q. ถ้าทำยกกระชับไปก่อนแล้ว ควรเว้นระยะเท่าไรถึงจะทำ Sculptra ได้คะ

A. โดยทั่วไปแนะนำให้เว้นประมาณ 2-4 สัปดาห์ครับ เพราะต้องรอให้อาการบวมหลังกระตุ้นด้วยความร้อนยุบลงก่อน ถึงจะเห็นได้ชัดว่าจริงๆ แล้ววอลุ่มที่ยังขาดอยู่มีมากน้อยแค่ไหน คนที่บวมนานกว่าปกติควรเผื่อเวลาเพิ่มแล้วค่อยกลับมาตรวจดูอีกครั้งครับ

Q. ฉีด Sculptra ไปแล้ว แต่อยากทำยกกระชับด้วย จะทำได้เมื่อไหร่คะ

A. โดยทั่วไปแนะนำให้รออย่างน้อย 6-8 สัปดาห์ครับ เพราะต้องรอให้กระบวนการสร้างคอลลาเจนดำเนินไปถึงระดับหนึ่งก่อน การกระตุ้นด้วยความร้อนจึงจะรบกวนกระบวนการนั้นน้อยลง ถ้ายังคลำเจอก้อนเนื้ออยู่ ควรรอจนกว่าบริเวณนั้นจะเรียบเนียนขึ้นก่อนถึงจะปลอดภัยครับ

Q. ถ้าทำทั้งสองหัตถการ ผลลัพธ์จะเพิ่มเป็นสองเท่าไหมคะ

A. ผลลัพธ์ไม่ได้บวกกันง่ายๆ แบบนั้นครับ เพราะแต่ละหัตถการดูแลจุดที่ต่างกัน ถ้ามีทั้งปัญหาหย่อนคล้อยและวอลุ่มพร่องพร้อมกัน ก็มองว่าเป็นการเสริมกันมากกว่า หลายกรณีทำแค่หัตถการเดียวก็เพียงพอแล้ว จึงมักคัดกรองความจำเป็นให้ก่อนตั้งแต่ตอนปรึกษาครับ