หลังฉีดสกินบูสเตอร์ครั้งแรก พอตื่นมาส่องกระจกในเช้าวันถัดไป จะเห็นรอยเล็กๆ ที่เมื่อวานยังไม่มีให้เห็น บางจุดนูนขึ้นมาเล็กน้อย บางจุดมีสีคล้ำอมม่วงกระจายเป็นวง ซึ่งทั้งสองแบบเป็นรอยจากตำแหน่งที่เข็มแทงผ่าน จึงทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นสิ่งเดียวกันได้ง่าย

พูดถึงข้อสรุปก่อนเลยว่า ทั้งสองอย่างนี้เป็นรอยคนละชนิด เกิดจากตำแหน่งที่ต่างกัน งานวิจัยทางคลินิกที่ฉีดกรดไฮยาลูรอนิกในชั้นผิวหนังแท้ด้วยเทคนิคไมโครอินเจกชัน พบว่าเมื่อฉีดแบบแบ่งจุดด้วยเข็มขนาด 30G จะพบอาการปวด 53.3% บวม 40% และจุดเลือดออกใต้ผิวหนัง 26.7% ตามลำดับ โดยอาการเหล่านี้คงอยู่ราว 3-4 วันก่อนจะค่อยๆ หายไป ส่วนอีกงานวิจัยที่ถูกอ้างอิงในการศึกษาเดียวกันระบุว่ารอยช้ำ บวม ตุ่มนูน และรอยแดงหายไปทั้งหมดโดยเฉลี่ยภายใน 5.9 วัน

บทความนี้เป็นเนื้อหาที่รวบรวมข้อมูลการทำหัตถการของบิวตี้สโตน ฮับจอง

อ่านบทความนี้แล้วคุณจะ

• รู้ความแตกต่างระหว่างรอยนูนจากการฉีดกับรอยช้ำสีคล้ำ

• เข้าใจว่ารอยทั้งสองแบบเกิดขึ้นที่ชั้นผิวหนังชั้นไหน

• รู้ลำดับการเปลี่ยนสีและระยะเวลาโดยประมาณ

• แยกแยะได้ว่าอาการแบบไหนรอดูได้ และแบบไหนควรแจ้งคลินิกทันที

มาแยกกันก่อนว่าที่เห็นอยู่ตอนนี้คือรอยฉีดหรือรอยช้ำ

ถ้าตรงตำแหน่งที่ฉีดนูนขึ้นมาเป็นตุ่ม สีผิวยังเหมือนเดิมหรือแดงเล็กน้อย นั่นคือลักษณะของผื่นนูน (wheal)* กดดูจะรู้สึกนุ่ม และถ้ากลับมาดูอีกครั้งในอีกไม่กี่ชั่วโมง จะเห็นว่ายุบแบนลงอย่างชัดเจน

ผื่นนูน (wheal)*: คือภาวะที่ของเหลวซึ่งฉีดเข้าชั้นผิวหนังแท้ยังไม่กระจายตัว จึงทำให้บริเวณนั้นนูนขึ้นมา

ในทางกลับกัน ถ้าไม่รู้สึกนูนแต่มองเห็นสีแดงหรือสีคล้ำอมม่วงใต้ผิวหนัง มีขอบเขตไม่ชัดเจนและกระจายออกไป นั่นคือรอยช้ำ ส่วนกรณีที่เป็นเพียงจุดสีแดงเล็กๆ กระจายอยู่ จะเรียกแยกต่างหากว่าจุดเลือดออกใต้ผิวหนัง (petechia)*

จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง (petechia)*: คือภาวะที่เลือดซึมออกจากเส้นเลือดฝอยแล้วปรากฏเป็นจุดสีแดงเล็กๆ บนผิวหนัง

[กายวิภาคแบบเห็นภาพรวม] โดย dr.วี

เหตุผลที่รอยฉีดกับรอยช้ำเกิดในชั้นผิวที่ต่างกัน

สกินบูสเตอร์เป็นการฉีดในปริมาณน้อยแบบแบ่งจุดเข้าชั้นตื้นของผิวหนังแท้ งานวิจัยทางคลินิกที่ฉีดสกินบูสเตอร์บริเวณใบหน้าและลำคอ ใช้เข็มขนาด 30G ฉีดแบบเป็นเส้นในชั้นกลางและชั้นตื้นของผิวหนังแท้ และรายงานว่าในผู้เข้าร่วม 81 คน พบอาการปวดชั่วคราว บวมเล็กน้อย ช้ำเล็กน้อย และคันบ้าง แต่ส่วนใหญ่หายไปภายในไม่กี่วัน

ในช่วงที่ของเหลวที่ฉีดเข้าไปยังไม่กระจายสู่เนื้อเยื่อโดยรอบ บริเวณนั้นจะนูนขึ้นมา ซึ่งก็คือผื่นนูนนั่นเอง เมื่อของเหลวกระจายตัวแล้ว รอยนูนก็จะยุบแบนลงไปด้วย ดังนั้นรอยชนิดนี้จึงเปลี่ยนแปลงเป็นหน่วยชั่วโมง ไม่ใช่เป็นวัน

ส่วนรอยช้ำนั้นเริ่มต้นจากจุดที่ต่างออกไป งานวิจัยที่ติดตามการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณที่ช้ำ อธิบายว่าการเปลี่ยนสีผิวเริ่มจากเลือดที่ซึมออกนอกเส้นเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อ เมื่อเข็มแทงผ่านและกระทบเส้นเลือดฝอย เลือดปริมาณเล็กน้อยจะซึมออกมาสู่เนื้อเยื่อ และตราบใดที่เลือดนั้นยังคงอยู่ตรงนั้น ก็จะปรากฏเป็นสีให้เห็นจากภายนอกผิวหนัง เนื่องจากสาเหตุมาจากเลือดที่ซึมออกมา ไม่ใช่ของเหลวที่ฉีดเข้าไป จังหวะเวลาการหายจึงต่างออกไปด้วย

แต่ละรอยจางลงภายในกี่วัน และลำดับการเปลี่ยนสี

การเปลี่ยนสีของรอยช้ำเป็นไปตามลำดับการสลายตัวของเลือดที่ซึมออกมา งานวิจัยเดียวกันบันทึกไว้ว่าระดับออกซิเจนในเลือดที่คั่งอยู่ในเนื้อเยื่อจะลดลงมากที่สุดในช่วง 2-5 วันหลังทำหัตถการ จากนั้นเมื่อบิลิรูบินปรากฏขึ้น ผิวก็จะค่อยๆ กลับสู่สภาพใกล้เคียงปกติในราวสัปดาห์ที่ 2 โดยรวมแล้วกระบวนการทั้งหมดมักจบลงภายใน 2-3 สัปดาห์

ข้อมูลที่รวบรวมการเปลี่ยนแปลงสีผิวจากการสลายตัวของฮีโมโกลบิน อธิบายกระบวนการนี้อย่างละเอียดยิ่งขึ้น โดยระบุว่าหลังผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง ฮีโมโกลบินจะเปลี่ยนเป็นเวอร์โดโกลบินทำให้เห็นเป็นสีคล้ำอมฟ้า จากนั้นในวันที่ 4-5 จะเปลี่ยนเป็นบิลิเวอร์ดินที่มีสีเขียว แล้วจึงเปลี่ยนต่อไปเป็นบิลิรูบินสีเหลือง

ทำไมต้องบิวตี้สโตน ฮับจอง

อย่างที่กล่าวไปแล้วว่ารอยฉีดกับรอยช้ำเกิดในชั้นผิวที่ต่างกัน แม้จะฉีดบริเวณเดียวกันในวันเดียวกัน แต่ละคนก็อาจมีรอยไหนเหลือมากกว่ากันไม่เหมือนกัน ด้วยเหตุนี้บิวตี้สโตน ฮับจองจึงบันทึกความลึกและตำแหน่งที่ฉีดไว้ในวันนั้นๆ เพื่อให้เมื่อมีการติดต่อกลับมาในภายหลัง จะสามารถตรวจสอบเทียบกับบันทึกดังกล่าวได้

แพทย์ผิวหนังผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ฉีดด้วยตนเอง โดยแยกวิธีดูแลระหว่างบริเวณที่ผิวบางและเห็นรอยช้ำง่าย เช่น ใต้ตา กับบริเวณที่ผิวหนาอย่างแก้ม และปรับระยะห่างของครั้งถัดไปตามรอยที่ยังหลงเหลืออยู่ ด้วยความที่เป็นคลินิกขนาดเล็ก จึงแวะเข้ามาตรวจดูอาการระหว่างทางได้โดยไม่รู้สึกเกร็งจนเกินไป

สิ่งที่ช่วยให้หายเร็วขึ้น และสิ่งที่กลับทำให้หายช้าลง

• วันแรกประคบเย็น ตั้งแต่วันที่สองเป็นต้นไปประคบอุ่น — ช่วงแรกช่วยลดปริมาณเลือดที่ซึมออกมา ส่วนช่วงหลังช่วยกระตุ้นการดูดซึม

• ตอนนอนหนุนหมอนให้สูงขึ้นเล็กน้อย — ช่วยลดการคั่งของเลือดบริเวณใบหน้า ทำให้บวมน้อยลงในตอนเช้า

• ไม่ถูหรือกดคลึงเพื่อให้รอยหาย — หากทำให้เลือดที่คั่งอยู่กระจายตัว รอยอาจลุกลามกว้างขึ้นกว่าเดิม

• งดซาวน่าร้อนจัดและดื่มแอลกอฮอล์ไปสักสองสามวัน — เพราะเส้นเลือดที่ขยายตัวจะทำให้สีของรอยช้ำเข้มขึ้น

• ถ่ายรูปไว้วันละ 1 ครั้งในสภาพแสงเดียวกัน — จะได้มีหลักฐานเทียบดูด้วยตัวเองว่ารอยกำลังจางลงหรือไม่

ถ้าสีเปลี่ยนไปตามลำดับและขอบเขตค่อยๆ เล็กลง ก็ถือว่าอยู่ในกระบวนการปกติตามที่กล่าวมา แต่ในทางกลับกัน หากยิ่งเวลาผ่านไปยิ่งปวดมากขึ้น มีจุดใดจุดหนึ่งซีดขาวผิดปกติ มีลายแดงคล้ายร่างแหลุกลาม หรือเกิดตุ่มพอง ควรแจ้งคลินิกทันทีโดยไม่ต้องรอดูอาการ ไม่ว่าจะอยู่ในช่วงเวลาใดก็ตาม ข้อมูลที่รวบรวมการดูแลภาวะแทรกซ้อนจากหัตถการฉีด อธิบายว่าเมื่อเส้นเลือดเกิดการอุดตัน อาการที่ปรากฏก่อนคืออาการปวดรุนแรงหรือผิวซีดขาวในช่วงสั้นๆ จากนั้นอาการปวดจะรุนแรงขึ้นพร้อมกับมีรอยเปลี่ยนสีแดงอมคล้ำตามมา และระบุเพิ่มเติมว่ากรณีเช่นนี้ยิ่งได้รับการรักษาเร็วเท่าไร ผลลัพธ์ก็ยิ่งดีเท่านั้น

คำถามที่พบบ่อย

Q. รอยฉีดหายไปแล้ว แต่ยังมีรอยช้ำเหลืออยู่ค่ะ ผิดปกติไหมคะ

A. รอยทั้งสองแบบเป็นคนละกระบวนการกันครับ รอยฉีดจะจางหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงตามการกระจายตัวของของเหลวที่ฉีดเข้าไป ส่วนรอยช้ำจะจางลงตามอัตราการสลายตัวของเลือดที่ซึมออกมา ซึ่งมักใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่วันไปจนถึง 2-3 สัปดาห์ครับ

Q. รอยช้ำเปลี่ยนเป็นสีเขียวหรือสีเหลืองแล้วค่ะ แบบนี้แย่ลงหรือเปล่าคะ

A. ตรงกันข้ามเลยครับ นี่คือกระบวนการที่เม็ดสีจากการสลายตัวของฮีโมโกลบินปรากฏออกมาตามลำดับขั้นตอน การที่สีเปลี่ยนไปแบบนี้ถือเป็นสัญญาณว่าร่างกายกำลังดูดซึมรอยช้ำอยู่ครับ

Q. อยากให้รอยช้ำหายเร็วๆ นวดหรือประคบร้อนได้ไหมคะ

A. ไม่แนะนำให้ทำครับ ถ้านวดหรือถูในช่วงแรก เลือดที่คั่งอยู่จะยิ่งกระจายออกไปมากขึ้น ส่วนความร้อนจะทำให้เส้นเลือดขยายตัวและสีเข้มขึ้น หลังจากประคบเย็นในวันแรกแล้ว ปล่อยไว้เฉยๆ โดยไม่ไปแตะต้องจะดีกว่าครับ

Q. นัดครั้งถัดไปต้องรอให้รอยช้ำหายหมดก่อนไหมคะ

A. แนะนำให้นัดแบบนั้นจะสะดวกกว่าครับ เพราะถ้าฉีดซ้ำในขณะที่ยังมีรอยเหลืออยู่ จะแยกยากว่าเป็นปฏิกิริยาจากครั้งนี้หรือรอยจากครั้งก่อน แล้วก็ยากที่จะหลบฉีดไม่ให้ซ้ำตำแหน่งเดิมด้วยครับ