พอเห็นคำว่า ‘skin btox’ (สกินโบท็อกซ์) บ่อย ๆ หลายคนอาจจะคิดว่าเป็น ‘เวอร์ชันโดสต่ำ’ ของโบท็อกซ์หน้าผากทั่วไปเพราะใช้ชื่อโบท็อกซ์เหมือนกัน แต่จริง ๆ แล้ว ถึงแม้จะใช้ตัวยาเดียวกัน แต่เป้าหมายในการรักษาต่างกันอย่างสิ้นเชิงค่ะ โบท็อกซ์หน้าผากจะเน้นไปที่ชั้นกล้ามเนื้อ ส่วน skin btox จะเน้นดูแลที่ชั้นผิวหนังค่ะ นี่คือเหตุผลที่ว่าทำไมคนที่กังวลเรื่องรูขุมขนกว้างแล้วอยากทำ skin btox ถึงไม่ต้องกังวลว่า 'ถ้าทำโบท็อกซ์หน้าผากไม่ได้ แล้วจะทำตัวนี้ไม่ได้ด้วยหรือเปล่า' ค่ะ

ทั้งสองอย่างคือ ‘ตัวยาเดียวกัน แต่ผลลัพธ์ต่างกัน’ ค่ะ

ทั้งสองโปรแกรมใช้ Botulinum Toxin Type A เหมือนกันค่ะ จะเลือกใช้แบรนด์ไหนก็ได้ ไม่ว่าจะเป็น Botox, Dysport หรือ Xeomin แต่จุดที่แตกต่างกันคือ 'ฉีดตรงไหน และปริมาณเท่าไหร่' ค่ะ

โบท็อกซ์หน้าผากจะฉีดเข้าไปที่ชั้นกล้ามเนื้อ (ความลึกประมาณ 5-6 มม.) จุดละประมาณ 2-4 U ส่วน skin btox จะฉีดเข้าไปที่ชั้นผิวหนังแท้ (ความลึกประมาณ 1-2 มม.) โดยใช้ตัวยาที่เจือจางกว่ามาก ซี่งจะฉีดจุดละประมาณ 0.5-1 U เท่านั้นค่ะ ทั้งความลึกและปริมาณยาต่างกัน ทำให้จุดที่ออกฤทธิ์แตกต่างกันนั่นเองค่ะ

เป้าหมายคือ ‘ผิวหนัง’ ไม่ใช่ ‘กล้ามเนื้อ’ ค่ะ

จุดที่ skin btox ออกฤทธิ์คือชั้นผิวหนังแท้ (Dermis)* ซึ่งในชั้นนี้จะเป็นแหล่งรวมของต่อมไขมัน, รูขุมขน, เส้นเลือดฝอย และกล้ามเนื้อขนาดเล็กอย่างกล้ามเนื้อขนลุก (arrector pili muscle) ซึ่ง Botulinum Toxin จะเข้าไป ช่วยยับยั้งการส่งสัญญาณประสาทในบริเวณเหล่านี้บางส่วน ทำให้ช่วยดูแลเรื่องรูขุมขน ความมัน และรอยแดงได้ดีค่ะ

ตัวยาแทบจะไม่สัมผัสกับกล้ามเนื้อหน้าผากมัดใหญ่เลยค่ะ ดังนั้นถึงแม้จะมีชื่อว่าโบท็อกซ์เหมือนกัน แต่แทบจะไม่มีผลต่อการแสดงอารมณ์ทางสีหน้าหรือทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตเลยค่ะ เหมาะมากสำหรับท่านที่ต้องการปรับผิวให้เรียบเนียนละเอียด โดยที่ยังอยากแสดงสีหน้าได้อย่างเป็นธรรมชาติค่ะ

* Dermis (ชั้นผิวหนังแท้): ผิวส่วนหลักที่อยู่ใต้ชั้นหนังกำพร้า เป็นที่รวมของคอลลาเจน, เส้นใยอีลาสติน, ต่อมไขมัน, รูขุมขน และเส้นเลือดฝอย ซึ่งเป็นชั้นผิวที่ skin btox ออกฤทธิ์นั่นเองค่ะ

* Mesobotox / Microbotox: เป็นชื่อที่เรียกกันในทางการแพทย์ของ skin btox คำว่า ‘Meso’ หมายถึงผิวหนังแท้ และ ‘Micro’ หมายถึงการฉีดปริมาณน้อย ๆ กระจายไปหลาย ๆ จุด ซึ่งก็คือโปรแกรมเดียวกันแต่เรียกต่างกันค่ะ

เห็นผลลัพธ์ดีเยี่ยวมั้งในเรื่องรูขุมขน, ความมัน และรอยแดง

โดยทั่วไป skin btox จะเห็นผลลัพธ์ชัดเจนใน 4 ด้านด้วยกันค่ะ อย่างแรกคือ ขนาดรูขุมขน รูขุมขนจะดูกระชับขึ้นเนื่องจากการส่งสัญญาณของต่อมไขมันลดลง อย่างที่สองคือ การควบคุมความมัน ผิวจะมันเยิ้มน้อยลง ทำให้เมคอัพติดทนนานขึ้น อย่างที่สามคือ รอยแดง ช่วยลดรอยแดงให้อ่อนลงเนื่องจากสัญญาณในเส้นเลือดฝอยสงบลง และอย่างที่สี่คือ ริ้วรอยเล็กๆ และ texture ผิว ผิวบริเวณชั้นนอกจะดูเรียบเนียนละเอียดขึ้นมากค่ะ

ผลลัพธ์จะคงอยู่ได้ประมาณ 2-3 เดือน ซึ่งสั้นกว่าโบท็อกซ์หน้าผากแบบทั่วไป (ที่อยู่ได้ประมาณ 3-4 เดือน) เนื่องจากชั้นผิวหนังแท้มีการฟื้นตัวเร็วกว่าชั้นกล้ามเนื้อ จึงต้องเข้ารับการรักษาบ่อยกว่าค่ะ สำหรับผู้ที่ทำเป็นประจำ โดยทั่วไปจะแนะนำให้ทำทุก ๆ 8-12 สัปดาห์ค่ะ

หมดกังวลเรื่องปัญหาหนังตาตกเทียม (Anisocoria/Ptosis)

เนื่องจาก skin btox จะฉีดเฉพาะในชั้นผิวหนังแท้เท่านั้น จึงแทบไม่ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหน้าผาก (Frontalis) หรือกล้ามเนื้อยกเปลือกตาบน (Levator palpebrae superioris) เลย ดังนั้น จึงแทบไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหนังตาตกเทียมที่เกิดจากการพึ่งพากล้ามเนื้อหน้าผากเลยค่ะ แม้กระทั่งผู้ที่ไม่สามารถฉีดโบท็อกซ์หน้าผากได้เนื่องจากการประเมินเบื้องต้นพบว่ามีการพึ่งพากล้ามเนื้อหน้าผากสูง ก็ยังสามารถทำ skin btox ได้อย่างสบายใจค่ะ

ตารางเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างสองโปรแกรมนี้ค่ะ

ควรฉีดบริเวณไหน และฉีดอย่างไรดี

โดยทั่วไป skin btox จะฉีดกระจายทั่วบริเวณ T-zone (หน้าผาก, จมูก, คาง) แก้มทั้งสองข้าง และบริเวณโหนกแก้ม โดยฉีดเป็นจุดเล็ก ๆ ห่างกันทุก 1-2 ซม. ปกติแล้วจะฉีดประมาณ 50-100 จุดต่อครั้งค่ะ ผลลัพธ์จะเริ่มเห็นได้ภายใน 1 สัปดาห์ โดยจะรู้สึกว่ารูขุมขนดูกระชับขึ้น และจะเห็นผลลัพธ์ชัดเจนที่สุดในสัปดาห์ที่ 2 ค่ะ

หากต้องการฉีดโบท็อกซ์หน้าผากร่วมด้วย ก็สามารถทำได้ในวันเดียวกันเลยค่ะเพราะความลึกในการฉีดต่างกัน อย่างไรก็ตาม สำหรับท่านที่อยู่ในกลุ่มที่ต้องพึ่งพากล้ามเนื้อหน้าผากเพื่อลืมตา เพื่อความปลอดภัย แนะนำให้ทำ skin btox ก่อน แล้วค่อยสังเกตอาการหลังจากนั้น 2 สัปดาห์ เพื่อประเมินและตัดสินใจเรื่องการฉีดโบท็อกซ์หน้าผากอีกทีจะดีที่สุดค่ะ เพียงแค่จำไว้ว่า 'ใช้ยาตัวเดียวกัน ไม่ได้หมายความว่าจะมีความเสี่ยงเท่ากัน' เท่านี้ก็ช่วยให้คุณตัดสินใจได้ง่ายขึ้นแล้วค่ะ