ทาสเตียรอยด์ที่หน้ามานาน จะทำ Lifting ได้ไหม?

อาจทำได้ แต่ต้องแจ้งแพทย์ก่อนนะคะ แพทย์จะประเมินสภาพผิวและอาจปรับระดับพลังงานหรือวิธีการรักษาให้เหมาะกับผิวที่อาจบางกว่าปกติ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาการใช้และสภาพผิวแต่ละบุคคลค่ะ

ต้องหยุดทาสเตียรอยด์กี่วันก่อนทำฟิลเลอร์?

ไม่มีตัวเลขที่ตายตัวค่ะ ขึ้นอยู่กับความแรงของสเตียรอยด์ที่ใช้ ระยะเวลาการใช้ และบริเวณที่ใช้ แพทย์จะเป็นผู้ประเมินเป็นรายบุคคลว่าควรรอนานแค่ไหนก่อนทำหัตถการ

สเตียรอยด์ทาทำให้ผิวบางจริงไหม?

ใช่ค่ะ การใช้สเตียรอยด์ทาบริเวณเดิมเป็นเวลานานอาจทำให้ชั้นหนังแท้บางลงได้ โดยเฉพาะในบริเวณที่ผิวบางอยู่แล้ว เช่น รอบดวงตา งานวิจัยทางการแพทย์ยืนยันว่าการใช้แม้ในระดับอ่อนก็อาจส่งผลได้หากใช้ต่อเนื่องนาน

เคยทาสเตียรอยด์แล้วหยุดนานแล้ว ผิวฟื้นตัวไหม?

ผิวมักจะค่อย ๆ ฟื้นตัวได้บางส่วนหลังหยุดใช้ แต่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ใช้และความแรงของยานะคะ ในบางกรณีที่ใช้นานมาก การฟื้นตัวอาจไม่สมบูรณ์ ควรให้แพทย์ประเมินสภาพผิวก่อนทำหัตถการค่ะ

การทำ lifting ต้องเริ่มจากการแยกสาเหตุของการหย่อนคล้อยให้ออกก่อนค่ะ — ว่าเกิดจากผิวที่ยืดออก ตกลงมา หรือเกิดจากความหย่อนคล้อยที่เกิดจากปริมาตรผิวที่ยุบตัวลง

หากคุณเพิ่งเริ่มศึกษาเรื่องการทำ lifting สิ่งสำคัญที่สุดไม่ใช่ชื่อโปรแกรมการรักษา แต่เป็นจุดเริ่มต้นว่าความหย่อนคล้อยของคุณเกิดขึ้นในผิวชั้นไหน มาลองส่องกระจกเช็กปัญหาผิวของตัวเอง ทั้งความหย่อนยาน ความหย่อนคล้อย และความตอบยุบตัว เพื่อเตรียมตัวไปปรึกษาคุณหมอกันค่ะ

เผยแพร่ -

13 ส.ค. 2569

อัปเดต -

23 ก.ย. 2569

Author

Wi Young-jin · Chief director

Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist

→

หัตถการที่แตกต่างกัน ถูกรวมไว้ในคำเดียวที่เรียกว่า "ยกกระชับ" (Lifting)

พอเริ่มค้นหาข้อมูลเรื่องการยกกระชับ คำต่างๆ ก็พรั่งพรูเข้ามาในช่องค้นหาทันที ทั้งชื่อเครื่อง ชื่อโปรแกรม ไปจนถึงตัวย่อต่างๆ ผสมปนเปกันไปหมด จนยากจะตัดสินใจว่าแบบไหนที่เหมาะกับเรา แต่จริงๆ แล้ว ชื่อเหล่านั้นไม่ใช่คู่แข่งในกลุ่มเดียวกัน เพราะมันลงลึกไปในชั้นผิวที่ต่างกัน และแก้ปัญหาคนละอย่างกันอย่างสิ้นเชิงครับ

ดังนั้น การเอาชื่อโปรแกรมมาเปรียบเทียบกันตรงๆ จึงมักไม่ได้คำตอบ เพราะทันทีที่ถามว่า A ดีกว่า หรือ B ดีกว่า คำถามนั้นได้ลืมมองไปแล้วว่า "ปัญหาบนใบหน้าของเราจริงๆ คืออะไร" นี่คือเหตุผลว่าทำไมบางคนทำแล้วพึงพอใจมาก แต่บางคนกลับรู้สึกไม่ค่อยเห็นความต่าง ไม่ใช่เพราะประสิทธิภาพของเครื่องต่างกัน แต่อาจเป็นเพราะความหย่อนคล้อยของคนๆ นั้น เริ่มต้นจากชั้นผิวที่โปรแกรมนั้นเข้าไม่ถึงต่างหากครับ

เรามาลองเปลี่ยนลำดับกันดูดีกว่าครับ พักเรื่องเลือกชื่อโปรแกรมไว้ก่อน แล้วมาแยกแยะกันว่า ตอนนี้เกิดอะไรขึ้นกับใบหน้าของเราบ้าง หากเริ่มต้นด้วยวิธีนี้ เวลาไปปรึกษาคุณหมอ คุณจะเข้าใจคำอธิบายได้ชัดเจนขึ้นมากเลยครับ

สิ่งแรกที่ต้องแยกแยะ — ยืดตัว ย้อยลงมา หรือตอบยุบลงไป

เวลาส่องกระจกแล้วรู้สึกว่าหน้าคล้อย ในความรู้สึกนั้นมักมี 3 ปัญหาที่ต่างกันผสมอยู่ อย่างแรกคือ "ผิวหนังส่วนบนยืดตัว" เกิดจากความยืดหยุ่นของผิวลดลง ทำให้รู้สึกเหมือนมีเนื้อผิวเหลือเกินออกมา มักมาพร้อมกับริ้วรอยเล็กๆ (fine lines) และผิวที่สากไม่เรียบเนียน

อย่างที่สองคือ "เคลื่อนย้อยลงมา" ตัวผิวหนังยังเหมือนเดิม แต่ไขมันและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเคลื่อนที่ลงมาตามแรงโน้มถ่วง ทำให้แก้มส้มด้านบนดูตอบลง แต่เหนียงข้างมุมปากกลับดูหนาขึ้น และมีเนื้อไปกองอยู่ตรงขอบกราม

อย่างที่สามคือ "ตอบยุบลงไป" เกิดจากปริมาตร (volume) ในบางจุดลดลงจนเกิดเป็นเงา และเงานั้นทำให้ใบหน้าดูหย่อนคล้อย เช่น บริเวณขมับ ใต้ตา และแก้มตอบ ซึ่งเป็นจุดที่พอฟีบลงแล้วจะทำให้ดูมีอายุทันที ทั้ง 3 ปัญหานี้สามารถเกิดขึ้นพร้อมกันบนใบหน้าของคนๆ เดียวได้ และสิ่งที่เราต้องทำก็จะแตกต่างกันไปตามน้ำหนักของปัญหาในแต่ละส่วนครับ

3 วิธีเช็กง่ายๆ หน้ากระจกด้วยตัวเอง

ก่อนที่จะไปคลินิก มีวิธีที่คุณสามารถประเมินตัวเองเบื้องต้นได้ แม้จะไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์ แต่ก็ช่วยให้เรียบเรียงได้ว่าควรจะปรึกษาคุณหมอในประเด็นไหนบ้างครับ

ข้อแรก ลองนอนราบแล้วส่องกระจกดูครับ ถ้านอนลงไปแล้วกรอบหน้าและแก้มดูเรียบกระชับขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แสดงว่ามีปัญหาเรื่องของน้ำหนักเนื้อเยื่อที่คล้อยตามแรงโน้มถ่วง แต่ถ้านอนลงไปแล้วยังเห็นริ้วรอยเล็กๆ และความหยาบกร้านของผิวเหมือนเดิม แสดงว่าปัญหาหลักอยู่ที่ความยืดหยุ่นของตัวผิวหนังเองครับ

ข้อสอง ลองใช้นิ้วดึงผิวบริเวณหน้าใบหูขึ้นเบาๆ สังเกตว่าดึงเพียงนิดเดียวกรอบหน้าก็ดูชัดขึ้นเลย หรือต้องออกแรงดึงค่อนข้างแรงถึงจะเริ่มเห็นความเปลี่ยนแปลง ข้อสาม ลองยิ้มสลับกับทำหน้านิ่งดูครับ ถ้ายิ้มแล้วแก้มยกกระชับขึ้นมาทันที แต่พอทำหน้านิ่งแล้วกลับตกลงไป แสดงว่ามีปัจจัยเรื่องการขยับของกล้ามเนื้อเข้ามาเกี่ยวข้อง แต่ถ้าไม่ว่าจะทำสีหน้าอย่างไร จุดนั้นก็ยังดูตอบบุ๋มอยู่ แสดงว่ามีปัญหาเรื่องการสูญเสียปริมาตร (volume) ผสมอยู่ด้วยครับ

ชั้นผิวต่างกัน วิธีรักษาก็ต่างกัน

ใบหน้าของเราประกอบไปด้วยชั้นผิวหนัง, ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง, ชั้นพังผืดกล้ามเนื้อ (SMAS) และชั้นกล้ามเนื้อ เรียงตัวกันเป็นชั้นๆ หัตถการที่เรียกว่าการยกกระชับแต่ละประเภท จะมีชั้นผิวเป้าหมายหลักที่แตกต่างกันไป การดูแลผิวชั้นนอกสุดเพื่อลดริ้วรอยเล็กๆ, การส่งผ่านความร้อนไปยังชั้นพยุงผิวที่ลึกกว่า หรือการเติมเต็มวอลลุ่มให้ใบหน้า ล้วนเป็นหัตถการที่ทำหน้าที่คนละอย่างกันครับ

ลักษณะที่มองเห็น	ชั้นผิวที่เกี่ยวข้องหลัก	จุดที่ควรเช็กตอนปรึกษาหมอ
ผิวสากหยาบกร้าน ริ้วรอยเล็กๆ เพิ่มขึ้น	ผิวหนังชั้นบนและชั้นตื้น	คาดหวังเรื่องผิวเรียบเนียน หรือความตึงกระชับมากกว่ากัน
มีเนื้อกองบริเวณกรอบหน้า	ชั้นไขมันและโครงสร้างพยุงผิว	เป็นวิธีการรักษาที่ลงลึกถึงชั้นผิวไหน
เกิดร่องลึกหรือเงาเฉพาะจุด	บริเวณที่สูญเสียปริมาตร (volume)	ควรเน้นการเติมเต็มก่อน หรือยกกระชับก่อน

การนำตารางนี้ไปเทียบกับใบหน้าตัวเองเพื่อสรุปคำตอบเลยอาจจะยากนิดนึงนะครับ เพราะเรามองไม่เห็นชั้นผิวจากภายนอก และปัญหาที่ดูเหมือนกันอาจเกิดจากสาเหตุที่ต่างกันก็ได้ แต่ถ้าตอนปรึกษาคุณหมอ คุณสามารถถามได้ว่า 'หัตถการนี้เน้นรักษาที่ผิวชั้นไหนคะ' ข้อมูลที่คุณจะได้รับกลับมาก็จะลึกซึ้งและตรงจุดขึ้นมากครับ

บางจุด... ดึงอย่างไรก็แก้ปัญหาไม่ได้

หากคิดจะแก้ปัญหาความหย่อนคล้อยด้วยการ "ดึง" เพียงอย่างเดียว บางครั้งผลลัพธ์อาจจะยังไม่น่าพึงพอใจที่สุดครับ เพราะเงาที่เกิดจากแก้มตอบหรือร่องลึกนั้น ไม่สามารถเติมเต็มได้ด้วยการดึงผิวให้ตึง ในทางกลับกัน หากพยายามดึงรั้งเนื้อเยื่อส่วนที่เหลือขึ้นไปข้างบนมากเกินไป อาจยิ่งทำให้บริเวณที่ตอบบุ๋มดูเด่นชัดและดูไม่เป็นธรรมชาติยิ่งขึ้น

กลับกัน หากคิดแต่จะ "เติม" เพียงอย่างเดียว น้ำหนักของใบหน้าที่เพิ่มขึ้นก็อาจจะสร้างแรงกดให้ผิวคล้อยย้อยลงมาตามแรงโน้มถ่วงได้ง่ายขึ้น ดังนั้น หัวใจสำคัญของการออกแบบการรักษาคือการบาลานซ์ว่า จะเติมหรือจะดึงก่อนดี หรือถ้าจะทำควบคู่กันไป ควรแบ่งสัดส่วนการรักษาในแต่ละจุดอย่างไร ซึ่งการประเมินนี้จำเป็นต้องให้แพทย์ตรวจดูโครงสร้างกระดูกใบหน้า การกระจายตัวของไขมัน และความหนาของผิวหนังจริงก่อนเท่านั้นครับ

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการไปคลินิกเพื่อฟังแค่ชื่อโปรแกรมแล้วกลับบ้าน จึงแทบไม่ได้ประโยชน์อะไรเลย แต่ถ้าลองถามคุณหมอว่า 'สำหรับเคสของฉัน จุดไหนคือส่วนที่คล้อยย้อยลงมา และจุดไหนคือส่วนที่ตอบยุบไปคะ' คำตอบที่ได้จะแสดงให้เห็นทันทีว่าคุณหมอท่านนั้นวิเคราะห์และเข้าใจโครงสร้างใบหน้าของเราอย่างไรครับ

ช่วงเวลาที่เหมาะสม — เงื่อนไขที่ควรรอก่อนดีกว่า

เรื่อง "จังหวะเวลา" ก็เป็นอีกเรื่องที่ต้องแยกแยะครับ หากผิวหนังกำลังมีอาการอักเสบ มีรอยแดงที่ยังไม่หายดี มีแผลที่กำลังสมานตัว หรือเพิ่งใช้ยาทาเฉพาะทางเพื่อการรักษาโรคผิวหนังมาไม่นาน การรักษาผิวตรงนั้นให้แข็งแรงและสงบลงก่อนถือเป็นลำดับแรกที่ควรทำครับ เพราะในสภาวะที่ผิวบางลงหรือเห็นเส้นเลือดฝอยชัดเจน การตอบสนองต่อพลังงานของเครื่องยกกระชับอาจแตกต่างไปจากปกติ แม้จะใช้พลังงานในระดับเท่าเดิมก็ตาม

นอกจากนี้ ควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่รับประทานอยู่ หัตถการอื่นๆ ที่เพิ่งทำมา รวมถึงแผนตารางงานหรือทริปสำคัญในอนาคตด้วย เนื่องจากระยะเวลาการพักฟื้น (recovery time) จะขึ้นอยู่กับพลังงานที่ใช้ บริเวณที่ทำ และสภาพผิวเดิมของแต่ละบุคคล ดังนั้น แทนที่จะกำหนดตายตัวว่าหน้าจะหายบวมวันไหน การปรึกษากับแพทย์เพื่อเผื่อเวลาพักฟื้นที่เหมาะสมจะดีที่สุดครับ

ข้อควรระวังหลังทำก็แตกต่างกันไปในแต่ละหัตถการเช่นกัน หากอยากรู้ว่าทำไมมาตรฐานการดูแลตัวเองถึงไม่เหมือนกัน สามารถเข้าไปอ่านรายละเอียดแยกตามจุดต่างๆ ได้ที่บทความ 'ออกกำลังกายหลังฉีดโบท็อกซ์ ห้าม 24 ชั่วโมงจริงไหม — เหตุผลที่เกณฑ์การดูแลตัวเองต่างกันไปตามจุดและปริมาณที่ฉีด' ครับ การอ่านทำความเข้าใจเรื่องเหล่านี้ไปพร้อมๆ กับการศึกษาเรื่องยกกระชับ จะช่วยให้คุณมีคำถามที่เจาะลึกและตรงประเด็นยิ่งขึ้นเมื่อไปปรึกษาคุณหมอครับ

3 สิ่งที่ควรเช็กให้ชัวร์ตอนปรึกษาคุณหมอ

อ่านมาถึงตรงนี้แล้ว น่าจะเริ่มเห็นภาพแล้วใช่ไหมครับว่าการยกกระชับไม่ใช่แค่เรื่องของการเลือกชื่อโปรแกรม สิ่งสำคัญที่ต้องแยกแยะคือ "ชั้นผิว" ครับ ปัญหาความหย่อนคล้อยของเราเริ่มมาจากผิวชั้นบน โครงสร้างพยุงผิวชั้นลึกหย่อนตัว หรือเป็นเงาที่เกิดจากวอลลุ่มที่หายไป ซึ่งแต่ละสาเหตุก็ต้องการการรักษาที่ต่างกัน

ดังนั้น เมื่อไปปรึกษาคุณหมอ แนะนำให้เช็ก 3 ข้อนี้ให้มั่นใจก่อนตัดสินใจครับ ข้อแรก ปัญหาความหย่อนคล้อยของเราดูเหมือนจะเริ่มต้นจากผิวชั้นไหนและคุณหมอประเมินจากอะไร ข้อสอง แนวทางการรักษาในชั้นผิวเจาะจงนั้นถูกออกแบบไว้อย่างไร จะทำทั้งหมดในครั้งเดียวหรือแบ่งทำเป็นระยะ และข้อสาม เมื่อพิจารณาจากสภาพผิวในปัจจุบันและตารางชีวิตของเราแล้ว ตอนนี้เป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการทำหรือควรรอก่อนดี

ที่ Beautystone สำหรับลูกค้าที่แวะมาปรึกษาเราในย่านฮงแด ฮับจอง หรือมาโพ หมอวี ยองจิน ก็ใช้หลักการวิเคราะห์ตามลำดับนี้เช่นกันครับ เพราะเราไม่ได้ตั้งคำตอบไว้ล่วงหน้าแล้วพยายามยัดเยียดโปรแกรมให้เข้ากับคนไข้ แต่เราจะร่วมกันวิเคราะห์ว่าปัญหาอยู่ที่ผิวชั้นไหน แล้วค่อยนำเสนอทางเลือกที่เหมาะสมที่สุด เพื่อผลลัพธ์ที่ตรงจุดและคุ้มค่าที่สุดสำหรับคุณครับ

คอนเทนต์

บทความที่เกี่ยวข้อง