ผลข้างเคียงของ Ulthera,

พูดตรง ๆ คือเมื่อ 5 ปีก่อนฉันเองก็ยังไม่รู้

เช็กก่อนอ่าน

Q. ในบรรดาผลข้างเคียงของ Ulthera สิ่งที่น่ากลัวที่สุดคือ

รอยช้ำหรือแผลไหม้ใช่ไหม?

A. สิ่งที่ต้องระวังจริง ๆ ไม่ใช่รอยช้ำ แต่คือ

มุมปากไม่เท่ากันจากการระคายเคืองเส้นประสาทชั่วคราว

Q. แล้วทำไมถึงเกิดเรื่องแบบนั้นได้?

A. เพราะระดับความลึก 4.5 มม. ซ้อนทับกับ

ชั้นที่มีกิ่งของเส้นประสาทใบหน้าวิ่งผ่าน

สรุปสั้น ๆ

ประเด็นหลักของผลข้างเคียง Ulthera คือ

การกระตุ้นเส้นประสาทที่ความลึก 4.5 มม.

ตัวแปรที่ตัดสินผลลัพธ์

ความเข้าใจชั้น SMAS ทางกายวิภาคของผู้ทำหัตถการ

เป็นตัวชี้ผลลัพธ์

วันนี้จะพูดถึง

ให้คุณประเมินชนิดของผลข้างเคียง ความถี่ และระยะเวลาฟื้นตัวได้

อย่างเข้าใจง่าย

ผลข้างเคียงของ Ulthera,

อะไรที่พบบ่อยจริง ๆ?

ผลข้างเคียงของ Ulthera คือ

อาการบวม ช้ำ และกดเจ็บชั่วคราวที่พบบ่อยที่สุด และ

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจเกิด

มุมปากไม่เท่ากันจากการกระตุ้นเส้นประสาทได้

อาการบวม ช้ำ และกดเจ็บ มักเกิดกับแทบทุกคน

จะรู้สึกเหมือนใบหน้าบวมเล็กน้อย และ

ถ้ากดตรงแนวกราม

จะเจ็บตุบ ๆ อยู่ประมาณ 1 สัปดาห์

นี่ถือเป็นปฏิกิริยาปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการสร้างจุดความร้อน

ให้โปรตีนจับตัว

แต่ปัญหาจะอยู่ในกลุ่มถัดไป

แผลไหม้ ก้อนแข็ง และการกระตุ้นเส้นประสาท

เรื่องพวกนี้ขึ้นอยู่กับการคุมความลึกของผู้ทำหัตถการ

ทำไมความเสียหายของเส้นประสาทถึงสำคัญที่สุด?

จุดสำคัญของบทความนี้

ผลข้างเคียงจริง ๆ ของ Ulthera คือ

'ความเสียหายของเส้นประสาท' มากกว่ารอยช้ำ

เพราะระดับความลึก 4.5 มม.

ผ่านใกล้กิ่งของเส้นประสาทใบหน้า

ถ้าผู้ทำหัตถการยังไม่ชำนาญ

ก็อาจเกิดความไม่สมมาตรชั่วคราวได้

ส่วนใหญ่จะฟื้นภายใน 4–8 สัปดาห์ แต่

ความเข้าใจกายวิภาคสำคัญมาก

คนไข้ อายุ 41 ปีที่มาพบคุณหมอเมื่อเดือนก่อน

หลังทำ Ulthera ที่คลินิกอื่น

เขาเดินเข้ามาโดยบอกว่า

มุมปากยกไม่ขึ้น และดูเหมือนจะร้องไห้อยู่แล้ว

บอกว่าตอนแปรงฟันน้ำไหลออก

และเวลาดื่มเครื่องดื่มก็หกไหลลงมา

นี่เป็นอาการแบบคลาสสิกของการระคายเคืองเส้นประสาทใบหน้าชั่วคราว

ระดับความลึก 4.5 มม. ที่ Ulthera สร้างจุดความร้อนนั้น

อยู่ตรงรอยต่อระหว่างชั้น SMAS กับชั้นไขมันใต้ลงไป

แต่บริเวณด้านในของแนวกรามแถว ๆ marionette line

มีกิ่งขอบขากรรไกรของเส้นประสาทใบหน้าที่วิ่งค่อนข้างตื้น

บนหน้าจอของ Ulthera บริเวณนี้ก็ถูกระบุว่าเป็น

'caution zone' ด้วย

ถ้าผู้ที่ยังไม่ชำนาญเพิกเฉยต่อไกด์บนหน้าจอแล้ว

ยิงตรงเข้าไป เส้นประสาทอาจถูกกระตุ้น

ทำให้ความไม่สมมาตรอยู่ได้นานประมาณ 4–8 สัปดาห์

ส่วนใหญ่จะหายได้เองตามธรรมชาติ แต่

ช่วงเวลานั้นสำหรับคนไข้ก็เหมือนตกนรก

สรุปสำคัญจากหมอวี ยองจิน

• ใน Ulthera รอยช้ำและอาการบวม

  ถือว่าใกล้เคียงกับปฏิกิริยาปกติ

• ตัวแปรจริง ๆ คือจะหลบเลี่ยงช่วงกิ่งของเส้นประสาทใบหน้า

  อย่างปลอดภัยได้อย่างไร

• ความเข้าใจกายวิภาคของผู้ทำหัตถการ

  เป็นตัวกำหนดอัตราการเกิดผลข้างเคียงมากที่สุด

ถ้าเกิดผลข้างเคียงของ Ulthera

ต้องรับมืออย่างไร?

ขึ้นอยู่กับอาการ จะรอให้หายเองตามธรรมชาติ หรือ

ใช้ทรีตเมนต์ลดอักเสบและกระตุ้นการฟื้นฟูเพื่อให้ดีขึ้นเร็วขึ้น

หลายคนกังวลว่าถ้ามุมปากไม่เท่ากันจะเป็นไปตลอดชีวิต

แต่ถ้าตอบตรง ๆ ส่วนใหญ่จะฟื้นใน 4–8 สัปดาห์

เพื่อการป้องกัน สิ่งสำคัญคือ

ผู้ทำหัตถการยิงหลีกเลี่ยงด้านในของ marionette line

หรือไม่ และออกแบบสัดส่วนของคาร์ทริดจ์ให้เหมาะกับรูปหน้าเราหรือเปล่า

ตอนเลือกผู้ทำหัตถการ ให้ดูความเข้าใจกายวิภาค

มากกว่าราคา

คำถามที่เจอบ่อยที่สุดในห้องตรวจ

Q1. โอกาสเกิดผลข้างเคียง

จริง ๆ แล้วมากแค่ไหน?

A. รายงานว่าการกระตุ้นเส้นประสาทที่อันตรายมี

ไม่ถึง 1%

แม้แต่ที่คลินิกของเราก็พบเพียงปีละ 1–2 เคสเท่านั้น

จึงไม่ใช่เรื่องที่พบบ่อย

Q2. มุมปากไม่เท่ากัน

จะเป็นไปตลอดชีวิตไหม?

A. ความเสียหายถาวรแทบไม่เกิดขึ้น

เคสที่ฉันเคยเห็นก็กลับมาเป็นปกติทั้งหมดภายใน 6~8 สัปดาห์

Q3. กลัวผลข้างเคียงมาก

ลดพลังงานลงแล้วทำไม่ได้หรือ?

A. การลดพลังงานไม่ได้ทำให้ผลข้างเคียงลดลง

สิ่งสำคัญไม่ใช่ตัวเลขพลังงาน แต่คือ

ใครเป็นคนยิงที่ความลึก 4.5 มม. และยิงตรงไหน

สุดท้ายแล้ว Ulthera คือการอาศัยความรู้ทางกายวิภาค

หลบเส้นประสาท

และยิงให้ตรงชั้นที่ถูกต้อง ซึ่งนี่แหละคือหัวใจ

บทความต่อไปจะเล่าว่า 'ตอนเลือกผู้ทำ Ulthera ต้องเช็กอะไรบ้าง'

เรามาแกะให้ดู

ทั้งหมดนี้โดยหมอวี ยองจิน

อ่านต่อที่เกี่ยวข้อง

• ผลของ Ulthera 300 ช็อต ควรทำเฉพาะบริเวณโหนกแก้ม [แพทย์เฉพาะทางจากมหาวิทยาลัยโซล]

• Ulthera ที่โหนกแก้ม ต้องทำทั้งหน้าไหมถึงจะได้ผล?

• กำลังหาค่า Ulthera ราคาถูกที่สุดอยู่หรือเปล่า? ทำไมถึงกลายเป็นเสียเปรียบแทน