有些痣無法一次完整、乾淨地去除。以下整理為何真皮層較深的痣會刻意分次處理，以及痕跡逐漸淡化的大致時程。
有時候只是想除個小痣，經過 6 個月後在同一個位置上竟然還留有淡淡的痕跡。原本以為「既然是除痣，應該會乾淨俐落地消失吧」，但沒想到顏色變淡需要花費很長時間，或者痣的部位看起來變得與周圍皮膚不同，這種情況其實比想像中更常見。
先說結論，除痣後留下痕跡並非手術失敗，而是由痣的深度與治療方式的搭配決定的。表淺的痣通常能一次清除乾淨，但色素深及真皮層的痣，若一次清除很容易留下疤痕，因此通常會刻意分多次去除。而在這個過程中，淡淡的痕跡會在一定時期內顯現，這是正常的修復過程。
首先取決於痣的深度
痣顯現的形狀，取決於色素細胞聚集在表皮、真皮、還是真皮深層。僅存在於表皮層的痣，表面平整，呈現淡淡的褐色。而深及真皮層的痣，觸摸時會有些微隆起，或呈現深黑色。
表皮層的痣通常透過一次療程磨除色素即可去除。相反地，深及真皮層的痣，如果一次就治療到該深度，很容易留下疤痕，因此通常會刻意分兩到三次，從表面開始一層一層去除。因此，即使是同樣的痣，若深度不同，治療次數與恢復時程也會有所不同。
利用 CO2 雷射磨除的方式
這是最常見的除痣方式。利用 CO2 雷射微細地磨除痣的部位，以去除表面的色素。表皮層的痣通常能一次去除，療程本身在 1 到 2 分鐘內即可結束。
治療後該部位會形成小結痂，大約 7 到 10 天會自然脫落。結痂脫落後會呈現粉紅色，並在 3 到 6 個月內逐漸變得與周圍膚色相近。這個粉紅色痕跡是 PIH（發炎後色素沉澱）還是疤痕，會隨著時間推移而揭曉。如果未能做好防曬，PIH 持續時間通常會變長。
PIH（發炎後色素沉澱）*：皮膚受到刺激後，在該部位沉澱更多黑色素的現象。膚色越深越容易產生，若未能做好防曬，持續時間會更長。
深層痣為何要分多次去除
如果一次將深及真皮層的痣磨至該深度，會對真皮層造成巨大的傷害。真皮層一旦一次性受到嚴重損傷，膠原蛋白便會以錯亂的方式排列增生，極易留下凹陷性疤痕。因此，會分兩到三個療程，從表面開始一層一層磨除，並在療程之間給予真皮層充足的恢復時間。
這種方式雖然耗時較長，但留下疤痕的風險較低。有些患者可能希望一次去除，但如果在治療前的諮詢中，醫師建議「這顆痣最好分兩次左右去除」，這通常是為了減少疤痕產生的專業抉擇。療程之間的間隔通常設定為 3 到 6 個月。
不同治療方式的其他選擇
僅存在於表皮層的淺痣或斑點，除了 CO2 雷射外，亦可透過淨膚雷射（PicoWay、Nd:YAG）或 IPL 脈衝光來使之變淡。這種方式不磨除皮膚，而是僅分解色素，透過累積療程使其逐漸變淡，優點是幾乎不留下表面痕跡。然而，這種方式無法一次去除，需要以 4 到 6 週的間隔累積治療，效果才會顯著。
若在手掌大小的區域內有多顆痣，也可以選擇用切除工具將該部位切除並進行縫合的方式。切除手術的效果迅速，但會留下微小的線性疤痕；雷射治療的疤痕風險較低，但耗時較長。由於根據痣的深度、數量、位置不同，適合的方式也有所差異，因此在諮詢時與醫師共同決定是較為妥當的做法。本文僅為一般資訊整理，您個人痣的深度與治療方式，請務必與親自診斷的醫師諮詢後決定。
常見問題
Q. 除痣後的粉紅色痕跡會持續多久？
A. 通常會在 3 到 6 個月內逐漸變淡。每天做好防曬可以加速變淡的速度；若防曬不足，該部位的 PIH 可能會持續較長時間。如果過了兩個月顏色有些微毫無變化，可以諮詢是否進行雷射等色素治療。
Q. 除痣會留下疤痕嗎？
A. 表皮層的淺痣通常幾乎不會留下疤痕，大多只會留下短暫的痕跡。深及真皮層的痣若一次去除，會有留下疤痕的風險，因此會刻意分兩到三次去除。當醫師表示「一次去除可能會留下疤痕」時，基本都是因為深度的關係。
Q. 除痣後幾天可以洗臉和化妝？
A. 治療隔天起即可洗臉，但請避免讓該部位直接接觸水分。許多人會在結痂脫落後（通常為 7 到 10 天）開始進行輕薄的化妝。在此期間，請塗抹薄薄的處方藥膏以保護傷口。
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