可以，但只限於臉寬來自肌肉、脂肪、鬆弛或體積不足的那一部分；如果下臉寬是下顎骨本身的形狀，針劑和拉提都改不了，那屬於手術的範圍。該從哪一種開始，要看你的臉寬主要來自哪一層：咬肌發達先考慮瘦臉針，下巴下方脂肪偏厚先處理脂肪，下顎線往下鬆則先談拉提。

所以順序不是照大家常做的療程排，而是從你臉上占比最重的那一層開始。

給忙碌讀者的重點摘要

• 非手術的V臉療程處理的是咬肌、脂肪、鬆弛與體積；下顎骨本身的寬度不在範圍內。

• 咬緊牙時側臉鼓起明顯，先考慮瘦臉針；低頭時下巴下方一圈軟肉明顯，先處理脂肪；下顎線往下掉，先談拉提。

• 一次從占比最重的一層開始，看過反應再決定要不要加下一層，比較看得出每一步的差別。

• 當天沒有做睡眠麻醉，就不必為了搭機延後回程；回台灣後可以把照片傳到 LINE 詢問。

會搜尋「V臉療程」的人，多半已經在照片裡看自己的下臉很久了，也看過不少人分享瘦臉針、電波、音波和玻尿酸。你真正擔心的，可能是花了時間、做了好幾種，臉卻沒什麼差別。這篇照我看診時的順序整理：先找出臉寬來自哪一層，再看每一層對應的療程、各自做得到和做不到的事，最後是怎麼放進首爾的行程。

V臉做不做得到？先看臉寬來自哪一層

下臉看起來寬、不夠尖，常見的原因有四個：咬肌發達、下巴下方與下臉的脂肪、下顎線的鬆弛，以及下顎骨本身的形狀。下巴偏短或往後縮，也會讓臉看起來比較圓。多數人是兩三種混在一起，只是比例不同。

看診時我會請你做幾個動作，你在家也可以先對著鏡子試：

• 咬緊臼齒：下顎角上方鼓起一塊硬硬的肌肉，而且鼓得明顯，咬肌是主因之一。

• 低頭、用手捏下巴下方：捏得起一層有厚度的軟肉，脂肪的占比較重。

• 用指腹把下顎線兩側的皮膚往耳朵方向輕輕推：線條馬上變清楚，鬆弛的成分就不小。

如果這幾個動作都沒有明顯的變化，臉寬卻很明顯，摸下顎角時骨頭的稜角又很清楚，那臉寬主要來自骨骼。這一型不管打多少肉毒、補多少玻尿酸，能改的部分都很有限；想改變骨頭的寬度，要和整形外科討論手術。不過肉眼常把「咬肌加脂肪」看成「骨頭大」，在決定動刀之前，先分層看一次，比較不會白走一趟。

做了好幾種療程卻覺得沒什麼差別，常見的原因有兩個。一是處理的層和主因對不上，例如臉寬主要來自咬肌，卻一直在做拉提。二是同一段時間做太多，變化混在一起，看不出哪一個有用。

咬肌型：瘦臉針收的是側臉的寬度

瘦臉針，就是把肉毒桿菌素打進咬肌。咬肌是咀嚼時用到的肌肉，習慣緊咬、磨牙或常用同一側咀嚼的人，這塊肌肉通常比較發達。肉毒桿菌素讓肌肉暫時少出力，體積慢慢變小，正面看下臉的方感就會柔和一些。

它改的是寬度，不處理脂肪和鬆弛，也改不了骨頭。所以咬肌不明顯的人打瘦臉針，變化通常有限；反過來，咬肌越發達，瘦臉針能改的部分越多。

見效的速度要先有心理準備。瘦臉針要等肌肉慢慢變薄，以週來算，打完隔天照鏡子沒什麼變化是正常的。效果也會隨時間慢慢淡掉，通常在幅度開始回來時再評估下一次。用量沒有一個適合每個人的數字，我會先摸過肌肉厚度、看咬合時鼓起的幅度，第一次從保守的量開始。

打之前請先說明是否懷孕或哺乳、有沒有神經肌肉方面的疾病，以及正在吃的藥。注射點可能短暫泛紅或有小瘀青；如果出現吞嚥或呼吸困難、說話不清楚，請立刻就醫。

脂肪型：雙下巴先捏捏看，再談減脂

雙下巴和V臉的關係很直接：下巴下方那一圈軟肉，會把下顎線和脖子連成一片，正面看臉就變短、變圓。這一型要處理的是脂肪，不是肌肉。

能選的方向有兩種，我會把它們放在一起比較：

• InMode FX這類電波加負壓吸引的療程：處理捏得起來的局部脂肪，同時讓皮膚往收緊的方向走，變化是分次累積的。

• 溶脂針：作用的是皮下脂肪，以注射的方式處理局部；內臟脂肪不是它的對象。

選哪一種，看的是脂肪的厚度、範圍，以及皮膚還有沒有彈性。如果捏起來只是薄薄一層、皮一拉就鬆，主角其實是鬆弛，只減脂肪的變化有限，要把下一段的拉提一起放進來看。

鬆弛與體積型：拉提和玻尿酸的分工與副作用

如果脂肪不多、咬肌也不明顯，下顎線卻往下鬆、嘴邊多了一塊垂下的肉，那就該往上收，而不是繼續減或繼續補。體重明顯減輕之後，下巴周圍的體積變少、皮膚跟著往下掉，也常落在這一型。

這時我會把拉提放進討論。

做音波拉提時，我會先用超音波影像確認治療深度，只在真正鬆弛的部位施打。能量放進哪一層，結果就不一樣。一篇以4位女性為對象的初步病例報告，是刻意把能量放在皮下層，目標是讓體積減少並形成收縮。對臉頰本來就偏瘦、已經有凹陷的人來說，這正是要避開的地方。

體積的問題則反過來。下巴偏短、往後縮，或下臉的支撐不夠，臉會顯得圓、下顎線不俐落，這時考慮的是用玻尿酸在下巴補一點支撐，讓下臉的比例拉長，而不是減。玻尿酸當天就看得到形狀的變化，但量和位置要放在整張臉一起看。一篇研究在定義「過度填充」時，形容那是讓臉看起來沉重、浮腫或變形的狀態。所以第一次我會從少量開始。

拉提和玻尿酸都可能出現暫時的泛紅、腫脹或瘀青。玻尿酸還有一件事要先知道：一篇系統性回顧與統合分析的背景說明提到，血管阻塞造成的較嚴重併發症，曾導致失明與皮膚壞死。注射後如果越來越痛、皮膚顏色發白或發紫，或視力有變化，請立刻回報並就醫。

在旅行行程之中：一趟首爾能做到哪裡

只要當天沒有做睡眠麻醉，療程後不需要為了搭飛機延後回程。觀光和拍照要看療程：Ultherapy（美國音波）在300發上下以內，腫脹多半不太會從外表看出來；瘦臉針、溶脂針和玻尿酸的注射點會不會泛紅或瘀青、多久消退，要看當天的狀況，建議看診時把接下來的行程一起說。

一趟只做一次，也有意義。玻尿酸是當天形狀就會改變的療程；瘦臉針和拉提則不是當場換一張臉，而是慢慢往變窄、收緊的方向走。把需要時間的瘦臉針或拉提排在行程前段，回台灣之後看完整的變化，下一趟再決定要不要加另一層，是比較好排的節奏。需要分次的療程，例如InMode FX，會依你下一次能來首爾的時間安排次數和間隔。

回到台灣之後，如果覺得哪裡不對，可以拍下療程部位的照片，傳到 LINE 詢問。若是吞嚥或呼吸困難、越來越痛、皮膚顏色改變這類明顯的訊號，請先在台灣就近就醫。

結論：先找出主因，一次從一層開始

不開刀能不能做出V臉，答案取決於臉寬來自哪一層。咬肌、脂肪、鬆弛和體積都有對應的非手術療程；下顎骨本身的寬度，非手術療程改不了。該從哪一種開始，就從你臉上占比最重的那一層開始。

如果你咬緊牙時側臉鼓起很明顯、下巴下方又捏不起多少肉，第一步是瘦臉針；如果咬肌不明顯、低頭時下巴下方一圈軟肉明顯，先處理脂肪；兩者都不明顯、下顎線往下掉，先談拉提。

每做一步之前，用同樣的光線拍三張照片：放鬆時的正面、咬緊牙時的正面、低頭時的側臉。這三張對應的正好是體積、咬肌和脂肪與鬆弛，下一次回診時放在一起比，才看得出這一步動到的是哪一層，也才知道下一步要不要換層。

每個人的情況不盡相同，實際狀況建議在諮詢時當面確認。如果已經訂好首爾的日期，可以先透過 Beautystone 的 LINE 傳一則訊息，例如：「想讓下臉看起來比較V，預計○月○日到首爾、○月○日回台灣，想先知道主要是哪一層造成的。」附上上面那三張照片，會比文字清楚得多。院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。那張讓你在意很久的側臉照，可以從找出主因開始處理。