即使只縮小顴骨，正面看起來依舊寬顯的「花生臉型」，這就是為什麼需要同時考慮「縮減」與「填補」的原因。本文為您整理了這三種療程的角色與差異。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
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當您在照鏡子時，如果發現顴骨向兩側顯得特別突出，而上方的太陽穴也開始出現輕微凹陷，很容易讓人聯想到所謂的「花生臉」。這類型的臉型雖然側臉線條偏向纖細，但正面看起來卻顯得扁平且寬，因此往往會讓人自然而然地認為只要縮小顴骨就能解決問題。簡而言之，花生臉並非單純只是顴骨的問題，而是顴骨上下方失去立體感所導致的結構，因此通常需要將「縮小體積」與「填補凹陷」的治療合併考慮。
這並非一項簡單的評估，因為若純粹只縮小顴骨，上方太陽穴的凹陷反而可能會顯得更加深邃。因此，在諮詢前先釐清哪裡需要縮減、哪裡需要填補，才不至於在諮詢時感到混亂。
> 本文為整理首爾弘大 Beautystone 診所療程資訊之內容。
閱讀本文您可以瞭解
花生臉為何顯得突出的結構原因
單純縮小顴骨可能面臨的局限性
Double Slim、Ultherapy、Sculptra 各自擔當的角色差異
這類組合療程適合哪些對象
花生臉顯得突出的結構原因
花生臉通常由三種因素重疊呈現。其特徵為顴骨向兩側橫向發展、其上方的太陽穴伴隨輕微凹陷，且面頰後側（耳前及顴骨後方區域）亦同時流失凹陷。當由上而下的臉部曲線在中間中斷時，便會使顴骨單獨顯得尤為突兀。
這類臉型通常並非顴骨骨骼本身過於巨大，更多是因為周圍體積流失，導致顴骨在視覺上顯得更加顯眼。因此，若單純只縮減顴骨，正面看起來扁平且寬大的印象仍容易留存。必須同時填補上方的太陽穴與側邊的面頰後側，才能使顴骨自然地融入臉部輪廓。如果您覺得側臉線條還可以，但正面照片卻顯得扁塌寬大，便極可能屬於這種類型的結構。
單純縮小顴骨可能面臨的局限性
如果僅進行縮小顴骨的治療，可能會產生一項令人遺憾的副作用。因為在縮減顴骨時，周圍的顳肌*體積若一併減少，可能會導致上方的太陽穴凹陷顯得更為嚴重。這也就是為什麼有些人在治療後，雖然感覺顴骨變窄了，但上方卻更加凹陷，因而顯得疲憊無神。
顳肌*：位於太陽穴上方的咀嚼肌。使用肉毒桿菌素減少其體積雖然可以縮短太陽穴一帶的寬度，但也可能因此顯得更為凹陷，故通常會建議合併填補治療。
相反地，如果只進行填補，雖然能填滿太陽穴和面頰後側，但向兩側發展的顴骨依然存在，因此正面寬度並不會減少。雖然增添了立體感，但正面寬大的印象依舊存在。因此，將顴骨區域縮減、同時填補太陽穴與面頰後側的雙向規劃，才是較為自然的做法。肉毒桿菌素是藉由阻止乙醯膽鹼（神經傳導至肌肉的信號物質）釋放，以達到放鬆肌肉的效果，因此常被用於減少顳肌及顴骨局部肌肉的體積。
Double Slim、Ultherapy、Sculptra 的角色差異
這三種療程雖然都屬於「輪廓雕塑」的範疇，但扮演的角色有所不同。Double Slim 與顴骨 Ultherapy 偏向縮減體積，而 Sculptra 則偏向填補空間。透過以下表格，其差異便一目了然。
Double Slim 是一種在顴骨肌與顳肌同時注射肉毒桿菌素的雙效方式。不單只是縮小顴骨，還能一併縮減顳肌，藉此整理上方輪廓。而 顴骨 Ultherapy 並非削骨手術，它是利用超音波刺激並拉提顴骨下方鬆弛的 SMAS 筋膜層*。微聚焦音波是藉由誘導肌膚深層膠原蛋白與彈力纖維重組的方式發揮作用，因此效果並非立即顯現，而是在數週至數個月內漸進式呈現。
SMAS 筋膜層*：即表淺肌肉腱膜系統。指的是皮膚下方深約 4.5mm 的筋膜層，也是 Ultherapy 聚焦超音波能量刺激的目標層。
Sculptra 則是利用聚左旋乳酸*成分，在皮膚內部緩慢促使自主膠原蛋白增生的注射類型。用以恢復太陽穴及面頰後側等凹陷部位的立體感。此成分被定義為可吸收且具備維持度的注射物，能恢復體積並漸進式誘導膠原蛋白形成。
聚左旋乳酸*：又稱 PLLA。是一種生物相容且可降解的合成成分，在真皮層分解時可刺激膠原蛋白形成，被廣泛應用於如 Sculptra 等增生劑中。
這三種療程顯效的時間點各有不同。肉毒桿菌素作用相對較快，而 Ultherapy 與 Sculptra 則需隨著膠原蛋白的增生，在數個月內緩慢展現。以下圖示整理了三種療程合併作用下，逐步打造平滑 V 臉線條的過程，僅供參考。
這類組合療程適合哪些對象
此組合特別適合顴骨向外擴展且同時伴隨太陽穴、面頰後側凹陷的臉型。相反地，若屬於以下情況，則可能更適合其他治療方案：
若屬於顴骨骨骼本身嚴重突出者 — 這類情況較接近骨骼削骨手術的適應症，僅靠針劑或非手術療程縮小體積其效果是有限的
若全臉較為圓潤飽滿、無須填補者 — 相較於填補凹陷，可能更適合其他方向的評估
懷孕、哺乳中，或屬蟹足腫體質、有活動性發炎者 — 為了安全起見，應先與醫療團隊諮詢確認是否適合進行療程
在諮詢時，有三個重點可以特別留意：需依據顳肌厚度來決定 Double Slim 的劑量；根據是僅填補太陽穴還是連同面頰後側一起填補，來決定 Sculptra 的用量；若面臨婚禮等重要行程，則需預留消腫時間來規劃療程時程。
首爾弘大 Beautystone 針對花生臉的評估方式
花生臉很難僅靠單一療程解決，唯有兼顧「縮減體積」與「填補凹陷」之間的平衡，才能呈現自然的成果。在首爾弘大 Beautystone 診所，我們並非僅著眼於顴骨本身來決定療程，而是優先評估包含太陽穴、面頰後側在內的全臉整體立體感，進而判斷最適合的客製化組合。由皮膚科專業醫師親自確認顳肌厚度與凹陷部位，並據此調配縮減與填補的黃金比例。此外，診所位置鄰近合井地鐵站，亦十分便於您依據修復期時程定期回診。
常見問題
Q. 這三種療程可以在同一天進行嗎？
A. 通常多會在同一天合併進行。一般會先以 Double Slim 來放鬆肌肉，接著使用 Ultherapy 音波拉皮拉提顴骨下方鬆弛部位，最後再以 Sculptra 填補太陽穴與面頰後側的凹陷。由於修復期較短，多數患者隔天即可恢復正常生活。然而，依據個人皮膚狀況之不同，有時分次執行會更加合適，在諮詢時與醫師共同決定會更安全。
Q. 什麼時候可以開始看到效果？
A. 每個療程顯效的時間點不同。肉毒桿菌素（Double Slim）約在 1~2 週後隨著肌肉放鬆使顴骨寬度在視覺上收窄；Ultherapy 音波拉皮則是在膠原蛋白重組的 2~3 個月內漸進式呈現效果；Sculptra 也同樣會在 1~3 個月內逐步引導體積填補。當三者效果合併後的 2~3 個月，便是外觀變化最為顯著的時期。實際效果幅度存在個人差異。
Q. 我的顴骨比較大，這個組合能幫我縮小嗎？
A. 如果是顴骨骨骼本身顯著突出，僅靠縮小體積的注射與儀器療程，其效果是相當有限的。此組合主要針對顴骨局部肌肉、鬆弛垂贅與周邊凹陷進行整體微調，並無法改變骨骼本身的輪廓。如果骨頭突出是您的主要困擾，建議先與醫療團隊討論是否較符合削骨手術的適應症。
Q. 我需要注射幾瓶 Sculptra？
A. 這取決於需要填補的範圍。因為僅填補太陽穴，或是連同面頰後側一起填補，所需的劑量會有很大差異。有時不會一次決定所有劑量，而是根據每次凹陷改善的程度採取分次施打的形式。確切需要的劑量，建議經由醫師親自評估您的臉部狀況後再作決定，這樣才安全。
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