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Q. 療程後留下的褐色印記，

多做幾次雷射會消得比較快嗎？

A. 實際上往往反而會變得更深。

在發炎反應尚未消退的狀態下施加更多能量，

反而會進一步刺激黑色素細胞。

Q. 那麼原因是什麼呢？

A. 大多數情況下並非「色素本身」，

而是潛藏在底層的「發炎反應」。

必須先控制住發炎，色素才能順利代謝。

最近來到診間的患者中，

「我在其他地方做了五次雷射，

但斑點好像反而變得更深了。」

這樣說的患者明顯變多了。

坦白說，我在擔任住院醫師的時候，

一看到色素沉著，也是先想到要用雷射治療。

但在累積了數百個臨床案例後，

我才終於明白一件事。

色素沉著往往不是單純的色素問題，

更多時候是伴隨而來的發炎問題。

這兩者究竟有什麼不同呢？

色素沉著是指肌膚底層的黑色素異常堆積，

進而形成褐色至灰褐色的印記。

與肝斑不同，色素沉著

多數是由「後天性刺激」所引起的。

擠壓青春痘後的痕跡、雷射術後的紅黑印、

傷口癒合後變暗沉的部位。

這一切都屬於發炎後色素沉著（PIH）。

如果說肝斑是「以荷爾蒙與遺傳為基礎」，

那麼 PIH 就是「以發炎為基礎」。

兩者的治療方向完全不同。

魏榮鎮院長的

核心洞察

 

術後色素沉著、褐色印記久久不消

— 院長為您解析原因與解決方案。

上個月來診的一位 30 多歲中年女性患者，

雖然在其他診所接受了高達 10 次的淨膚雷射，

但色素沉著的邊界反而變得更加明顯。

當我近距離觀察她的肌膚時，發現色素下方

仍殘留著非常輕微的微細發炎反應。

只要發炎持續存在，黑色素細胞

就會不斷接收到受刺激的信號。

若在此時繼續施打雷射，

色素很可能會變得更深。

特別是反覆使用低能量進行淨膚雷射，

極易引發這種「反黑色素沉著」。

在臨床統計中，

約有 15% 至 20% 的患者曾出現過此種現象。

魏榮鎮院長核心總結

色素沉著難以消退的原因，

大多數並非單純因為「色素」，

而是因為其底層仍殘留著「發炎反應」。

必須先抑制發炎，接著再選擇適合的雷射波長。

僅僅是調整治療順序，其結果就會大不相同。

診間色素類型分類指南

色素沉著的治療，最快需要 2 至 3 次，

多數患者大約需要 4 至 6 次以上的療程。

只要掌握好治療順序，許多在其他地方做過 10 次都無效的患者，

在調整後，色素明顯變淡的效果是肉眼可見的。

診間最常見的三大問題

Q1. 單靠在家塗抹

美白霜不行嗎？

如果是表皮型的色素沉著，在持續使用數個月後可能會逐漸變淡，

但對於已深入真皮層的色素，外用藥霜的效果相當有限。

若使用 6 到 8 週仍無改善，

建議前來診所進行專業諮詢。

Q2. 治療費用與次數

大約需要規劃多少？

以 PIH 為主，通常規劃 3 到 5 次，

每隔 2 到 3 週進行一次治療。

若術後防曬不徹底，色素容易在 6 個月內再度復發。

Q3. 有副作用或需要注意的地方嗎？

過度的雷射能量與過短的治療間隔，

是導致反黑色素沉著的主因。

術後必須做好防曬，

且切勿強行剝除脫屑或結痂。

來院前亦可透過 LINE 進行線上諮詢。

以上是魏榮鎮院長的說明。

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