麗珠蘭首打療程週期為每14至21天一次，連續進行3至4次。關於效果何時顯現、維持時間以及術後恢復期需要幾天，已為您整理好相關資料。
Published -
Updated -
作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
→
在了解麗珠蘭（Rejuran）時，首先會因為注射間隔的說法不一而感到困惑。有些指引建議每 2 週施作一次，有些則建議每 4 週施作一次。只要再稍微搜尋一下，就會同時看到「必須打滿 3 至 4 次」與「只打一次也有效」這兩種並存的說法。
簡而言之，文獻資料實際建議的間隔時間為 14 天或 21 天，亦即 2 至 3 週的範圍。而療程次數究竟該規劃 3 次還是 4 次，則取決於個人皮膚狀態，這項評估應優先於注射間隔的討論。
確定間隔時間後，隨之而來的問題是：效果何時顯現？單次治療的效果能維持多久？兩次治療之間的恢復期（Downtime）又是幾天？麗珠蘭並非注射後即刻填補凹陷的療程，而是將材料注入皮下，促使肌膚自身產生反應，因此這三個問題是環環相扣的。以下為您整理文獻資料所證實的具體範圍。
閱讀本文您將了解
如何根據皮膚狀態評估麗珠蘭的注射間隔與療程次數
文獻資料所定義的麗珠蘭效果顯現起效時間點
為何難以具體斷定維持時間為幾個月的原因
疼痛感與恢復期（Downtime）會持續幾天
簡述麗珠蘭（Rejuran）的療程原理
在門診諮詢時，常被問到：「聽說是鮭魚 DNA，它在皮膚裡究竟起什麼作用？」
麗珠蘭的主要成分是 PN*。從鮭魚或鱒魚精巢中提取的 PN 擁有較長的分子鏈，能為皮膚組織營造再生的環境。從這項定義來看，它與名稱相似的 PDRN* 在作用機制上有所不同。
PN（Polynucleotide，多核苷酸）*：萃取自鮭魚或鱒魚精巢 DNA 的長鏈成分。主要作用於輔助膠原蛋白在皮膚中建構基底結構。
PDRN（Polydeoxyribonucleotide，聚去氧核糖核苷酸）*：比 PN 更短的分子片段。其臨床應用更偏向於消炎與促進血管新生。
關於治療週期的討論，了解到這裡就足夠了。麗珠蘭所作用的部位並非需要立即填補的體積，而是膠原蛋白為肌膚提供結構與彈性，且隨著年齡增長人體合成量逐漸減少的基底層。由於重建基底結構需要時間，因此才需要討論療程次數與注射間隔。
麗珠蘭需要分次、多個療程進行的原因
這項療程的進程與注射後立即呈現效果的填充劑不同。它是將材料與信號留存於皮下，促使皮膚細胞重新運作。那麼，為何需要以相近的間隔重複施作？因為單次刺激很難達到重建肌底的效果，因此臨床上採用以相近間隔、多次疊加注射的方案。
此處建議將表皮代謝週期分開來看。基底層產生的角質形成細胞至角質層脫落大約需要 4 週的時間，這指的是表皮的更新週期，與麗珠蘭作用的真皮層*變化是不同的概念。若直接將表皮更新的天數作為注射間隔的依據，並不符合學理。
真皮層*：位於表皮下方，是膠原蛋白與彈力纖維分布的層位。也是注射型再生療程的主要標的。
因此，兩次療程之間的間隔，並非取決於「皮膚代謝的速度」，而是以「前一次療程的皮膚反應呈現程度」為評估依據。
麗珠蘭的療程週期與間隔，依皮膚狀態分為 3 至 4 次
療程的次數需依皮膚狀態調整。彙整醫學美容中應用多核苷酸（PN）注射方式的專家共識文獻指出，臉部注射建議間隔 14 天或 21 天，一般皮膚與敏感性肌膚的基礎療程為 3 次，而老化跡象明顯的肌膚則建議 4 次。該文獻同時指出，針對老化嚴重的肌膚，亦可選擇縮短間隔，採用每 7 天一次、共 4 次的密集方案。
針對眼周、頸部、前胸（décolletage）與手背等皮膚較薄的部位，同樣建議間隔 14 天或 21 天，進行 3 至 4 次療程。而在以疤痕與傷口修復為目的的臨床報告中，亦採用了每次 1 至 2 mL、間隔 2 至 3 週分次注射的方式。
分類 | 間隔時間 | 療程次數 |
|---|---|---|
一般肌膚 | 14 天或 21 天 | 3 次 |
明顯老化肌膚 | 14 天或 21 天 | 4 次 |
明顯老化肌膚（密集療程） | 7 天 | 4 次 |
敏感性肌膚 | 14 天或 21 天 | 3 次 |
眼周、頸部、手背 | 14 天或 21 天 | 3 至 4 次 |
前述所謂的「每 4 週一次」之說法，超出了這些醫學文獻所建議的範圍。反之，縮短間隔亦須視肌膚即時狀態而定，若仍有紅腫，應優先考慮延後下一次治療。由於療程次數直接影響費用預算，因此建議在門診諮詢時先評估皮膚狀態，再行規劃治療次數。
麗珠蘭的效果何時顯現？能維持多久？
簡要的結論是：在首次治療後 2 至 3 週內會開始察覺變化，而文獻資料中並無明確指出能維持具體幾個月的固定數據。
首先來看起效時間。一項針對嘴唇乾燥與乾裂問題使用 PN 的多中心前瞻性研究中，於第 0 週、3 週、6 週進行三次注射，並在第 0、3、6、9 週以影像進行評分，結果顯示皺紋評分與粗糙度評分自第 3 週起顯著降低。此時甚至尚未進行第二次注射。雖然這是針對唇部的研究，無法完全套用至全臉，但其效果顯現的時間點與前述 14 天或 21 天的注射間隔相吻合。也就是說，下一次的注射恰好疊加在前一次療程效果開始顯現的節點上。
至於維持時間則不盡相同。在一項針對眼周每 2 週注射一次 PN 共有三次，並與玻尿酸劑型進行對照的隨機研究中，兩組的彈力與保水度改善率均隨著時間推移而有所下降，但 PN 組的改善率始終維持在較高水平。這意味著療程所提升的肌膚狀態並非戛然而止，而是呈現緩慢下降的曲線。
然而，目前很難在文獻中找到指出該下降速度為「幾個月」的確切數據。上述專家共識文獻亦僅針對臉部、眼周、頸部與手背制定了初期治療週期，並未硬性規定維持期的治療次數。相反地，該文獻針對頭皮與妊娠紋，則明確建議在完成初期 4 次治療後，以 21 至 30 天的間隔再進行 4 次治療。這說明了不同部位在維持期的臨床建議上存在差異。因此，臉部維持期的追加時間，不建議預先設定固定的月份，而應根據臨床殘餘效果，由醫師評估決定。
麗珠蘭的施作過程、疼痛感及恢復期需要幾天
療程本身的施作時間相當短暫。在塗抹麻醉藥膏並靜置待起效後，會分區進行注射。如前所述，初期療程屬於效果疊加階段，因此兩次治療間的時間管理至關重要。
在一項比較 PN 劑型注射疼痛度的隨機研究中，傳統劑型的疼痛評分在 10 分制中平均約為 5 分。由於多數市售的 PN 劑型不含有 Lidocaine*，因此臨床上需透過麻醉藥膏或神經阻斷術來減輕不適，並搭配如 34G 的極細針頭進行注射。
Lidocaine（利多卡因）*：一種局部麻醉成分，用於暫時降低施作部位的知覺。
恢復期大約為 1 至 2 天。前述共識文獻指出，注射後 12 小時內出現紅斑、灼熱感及偶發的微小瘀青皆屬常見的短期反應，並建議在 48 小時內避免陽光直射與日曬機，同時可配合舒緩乳霜與冰敷。而在唇部研究中，注射 30 分鐘後觀察到腫脹率為 100%、疼痛率為 89%、紅斑率為 78%，但多屬輕微且暫時性，多在當天數小時內消退；至第 3 週時，腫脹、疼痛與紅斑的緩解率分別達到了 93%、100% 及 95%。
術後數天內，以下反應均屬常見：
針眼與輕微紅腫 —— 通常在 1 至 2 天內淡化
皮下微小丘疹感 —— 會在數天內逐漸平復
注射部位瘀青 —— 較易出現在眼周等皮膚較薄的部位
若丘疹感持續超過 2 週，建議回診由醫師評估，下一次的療程應安排在該反應完全消退之後。
若存在以下情況，建議延後施作以確保安全：
施作部位有活動性發炎或感染
處於懷孕或哺乳期
具有蟹足腫或肥厚性疤痕體質
近期在同一部位接受過雷射或玻尿酸注射治療
在選擇醫療機構時，建議確認每次療程是否皆由同一位臨床醫師評估皮膚反應並調整注射間隔。
為何選擇合井 Beautystone（美麗石）
在合井 Beautystone（美麗石），我們在建議您施作麗珠蘭之前，會先為您評估目前是屬於累積效果的初期階段，還是應進入維持期。即使同樣是麗珠蘭療程，我們也會根據您的主要訴求是改善紋路、細紋，還是合併有乾燥缺水問題，來調整劑型與注射間隔。每位患者皆由皮膚科專業醫師親自評估術後反應，並共同規劃下一次的治療時間。
常見問題
Q. 麗珠蘭每 2 週施作一次是安全的嗎？
A. 是的，若針對臉部治療，每 2 週一次的間隔是符合臨床文獻依據的。醫學美容專家共識文獻指出，臉部注射可間隔 14 天或 21 天，一般肌膚與敏感性肌膚建議以 3 次為一個基礎療程，老化嚴重的肌膚則建議 4 次。針對老化嚴重的肌膚，亦可選擇每 7 天一次、共 4 次的密集方案。然而，若皮膚仍有紅腫，則應優先考慮延後施作，因此實際的注射間隔仍需由醫師在診間根據每次的皮膚反應進行調整。
Q. 麗珠蘭的效果大約何時會顯現？
A. 根據文獻資料，在首次治療後 2 至 3 週內即可開始觀察到變化。一項針對唇部使用 PN 的多中心前瞻性研究中，於第 0、3、6 週進行三次注射，並在第 0、3、6、9 週進行評分，結果顯示皺紋與粗糙度評分自第 3 週（即第二次注射前）起便有顯著改善。雖然此為唇部研究，不宜直接完全等同於全臉效果，但其效果顯現的時間與 14 天或 21 天的注射間隔相重合，具有高度的臨床參考價值。
Q. 麗珠蘭的維持時間有多久？若要維持效果應何時追加施作？
A. 由於注射後的改善效果不會永久停留在巔峰狀態，因此確實需要定期進行補充治療。在一項針對眼周每 2 週注射一次 PN 共有三次的隨機研究中，兩組的彈力與水分改善率隨著時間皆有所下降，但 PN 組的改善率仍維持在較佳的水平。目前專家共識僅針對臉部、眼周、頸部與手背訂定了初期治療週期，並未硬性規定維持期的次數（僅針對頭皮與妊娠紋建議在初期 4 次後，每 21 至 30 天再追加 4 次）。因此，我們建議不預設具體的維持月份，而是根據臨床殘餘效果來評估下一次的施作時間。
Q. 麗珠蘭的恢復期（Downtime）需要幾天？
A. 大約為 1 至 2 天。共識文獻指出，注射後 12 小時內可能出現紅斑、灼熱感及局部微小瘀青，並建議 48 小時內避免陽光直射。唇部研究中，注射 30 分鐘後雖有高比例的腫脹、疼痛與紅斑，但多在當天數小時內消退，並在 3 週後基本完全緩解。眼周等皮膚較薄的部位較容易出現短期的微小瘀青，建議在安排日常行程時將此因素列入考量。本文所提供之內容為一般醫學資訊，具體的注射間隔與次數仍須由主治醫師診斷後決定。
