覺得 Thermage 沒有效果的受術者，有 70% 是發數問題。若少於 600 發，就無法達到膠原蛋白收縮的臨界值，因此只會短暫看到皮膚光澤，之後效果就結束了。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
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上週二，我的診間裡
來了一位接近60歲的上班族女性。
「醫生，我去年在別的地方
做了Thermage。剛開始確實有點發亮的效果，
但維持不到一個月就打回原形了。
這個療程是不是不適合我？」
我查了一下病歷，她當時打的只有400發。
這並非不適合她，而是能量根本沒有打足。
Thermage，箇中效果大不相同
Thermage是利用電波（RF）能量
加熱真皮深層，
從而使膠原蛋白收縮與再生的電波拉皮療程。
與聚焦成點狀施打的Ultherapy（音波拉皮）不同，
Thermage是以「面」的方式
將熱能均勻鋪開。
因此能同時改善膚色、彈力及細紋。
這些是大家都已經知道的基本常識。
但同樣是使用Thermage FLX，為什麼有些人效果能維持一年，
有些人不到一個月就打回原形？
今天我們就來探討個中原因。
發數少於600發
為什麼會沒有效果？
覺得Thermage沒有效果的顧客中，
有70%是因為施打發數不足。
若全臉施打低於600發，
將無法達到膠原蛋白收縮的臨界值，
往往只能維持1到2週的光澤感就結束了。
— 魏榮珍 院長 (首爾弘大 Beautystone Clinic)
Thermage的原理非常類似熨熨斗。
如果只用熨斗草草拂過一次，衣服的皺褶是不會平整的。
必須在同一個部位累積足夠的時間
與充足的溫度，
纖維才會重新排列。膠原蛋白也是同樣的道理。
真皮層內的膠原蛋白纖維
在65度左右開始收縮，
如果只加熱一次，只會產生部分的變性。
若要轉化為有感的拉提效果，
全臉必須累積
達到特定密度以上的熱刺激。
坦白說，如果全臉施打低於600發，
大部分往往只會呈現短暫幾天的肌膚光澤就結束了。
幾天前，有一位49歲的顧客前來就診，
她說：「去年做了沒效果，
所以這次本來不抱什麼期待。」
查看病歷後發現，她上次也是打了400多發。
這次我為她規劃了900發的療程。
到了第二週回診時，她主動對我說：
「天啊，原來這才是原本該有的效果嗎？」
同樣是Thermage，光是發數的差異，
呈現出來的結果就如此懸殊。
那麼，我應該打多少發？
發數 | 適合對象 | 預期效果 |
600發 | 30歲初至中期 / 首次接受療程者 | 改善光澤、微調細緻度、預防鬆弛 |
900發 | 30歲後期至40歲 / 出現初期下垂 | 下顎線與雙頰拉提有感 |
1200發 | 40歲後期以上 / 明顯鬆弛下垂 | 整體輪廓線重塑 |
當聽到Thermage 1200發時，
很多人首先會擔心疼痛問題。
然而，這並非意味著一味死撐硬忍。
我們提供麻醉貼片、神經阻斷術（注射麻醉）
以及舒眠麻醉，
共分為三種不同層級的疼痛控制選項。
不過，由於麻醉深度增加時，
治療過程中的即時反饋會變慢，
此時需要施打者更細緻地調整能量強度。
顧客
常見問題
Q. 效果何時達到最高峰？
A. 施術後立即的 1～2 週，會出現因熱能所致的初步光澤效果。
Q. 一年做一次就可以嗎？費用是多少？
A. 對於40多歲後期、已有鬆弛進展的患者，如果施作1200發，建議每9～12個月進行一次，累積效果較佳。
Q. 副作用呢？我聽說有會變瘦的說法，是真的嗎？
A. 臉頰凹陷在身形偏瘦、脂肪較少的人身上，若一律以「最大輸出」進行治療，偶爾會出現。
Q. 如果您擔心 Thermage 1200發會因為疼痛而無法忍受，請放心，我們提供相應的麻醉方式。
A. 我們提供麻醉藥膏、神經阻斷術及睡眠麻醉三種痛感控制方案。然而，若麻醉程度較深，患者的反饋會變得遲鈍，此時更需要細緻地調整儀器能量強度。若因顧慮痛感而調低施打發數，往往難以達到理想的效果。
最常詢問的3個問題
Q1. 效果什麼時候會達到巔峰？
治療後立即的1到2週內，
會先顯現由熱能帶來的初步光澤效應。
而真正的效果會在第2至3個月，
當新生膠原蛋白結構穩固時方完整呈現。
Q2. 一年打一次就可以了嗎？
費用是多少？
對於40歲後期且已開始出現下垂的顧客，
若接受了1200發的療程，
建議每9到12個月定期施打一次，
其累積的拉提效益最為理想。
Q3. 副作用有哪些？
聽說臉會變瘦，是真的嗎？
臉頰凹陷通常發生在體型偏瘦、脂肪量少，
卻一味要求以「最大能量」施打的個案中。
因此，施打者評估個人面部脂肪分布
並妥善調節輸出能量顯得格外重要。
如果今天各位只能記住一件事：
—— 當您覺得Thermage沒有效果時，
請先不要懷疑療程本身，
而是先確認自己當時接受的施打發數。
若發數未能超過600發，
那並不是療程不適合您，
而是治療能量未能補足。
在下一篇文章中，
我們將探討「如何在接受Thermage療程時避免凹臉，
應該採取何種能量參數設定」，
為大家做進一步解析。
以上由魏榮珍院長為您說明。
