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「院長，聽說 Thermage 如果常做，皮膚會變薄？」—— 昨天也收到的問題

「重複進行電波拉皮會讓皮膚變薄」這個誤解，是診間最常聽到的說法之一。以下將從 FLX／CPT 的差異，以及 RF／HIFU 的作用機制來說明。

2026年4月26日

先從結論說起。

Thermage 重複施作並不會讓皮膚變薄，

反而會讓真皮層更緻密。

這篇文章我來說明原因。

Thermage 是電波拉皮（RF），那和音波有什麼不同？

Thermage 是單極高頻電波（RF）設備，

會以面狀加熱整個真皮層，

進而誘發膠原蛋白收縮與再生。

不同於 Ultherapy・Shrink 這類音波拉皮（HIFU），

Thermage 不是點狀，而是面狀作用。

HIFU 是把約 65 度的凝固點，

像點一樣打在 SMAS・真皮深層並產生拉提，

而 RF 則是將真皮全層，

均勻加熱到 40～45 度左右的方式。

所以雖然都被歸在「拉提」類，

Thermage 的強項在於「膚質紋理・彈性」，

HIFU 的強項則在於「鬆弛下垂的輪廓線」。

要從哪個方向開始，必須依患者最在意的問題來決定。

不同的人，起點就應該不同。

為什麼反覆施作，真皮會變得更緻密？

「Thermage 做太常，皮膚會變薄？不，反而會更緻密」
— 魏英鎮院長（首爾弘大 Beautystone 診所）

其實，這句話我在診間每週都會聽到兩三次。

上個月有位 44 歲女性患者來就診。

「Thermage 做了 5 年，每年一次，

最近看了一些皮膚科文章，

都說一直做會變薄。這次要不要先跳過？」她這麼問我。

我看了病歷、量了皮膚厚度，

跟她說這次不做 Thermage 比較合適。

但理由不是因為「變薄」。

這位其實已經處在足夠緻密的狀態，

所以再休息一年也沒問題。

我只建議先做輕度 LDM 來整理表層紋理。

接著我們進入主軸來看。

Thermage FLX 是第 4 代設備，

和前一代 CPT 相比，

探頭尺寸擴大到 4.0㎠，增加了 33%，

並且振動與冷卻會同時運作。

這個振動與冷卻為什麼重要，

是因為 RF 能量進入真皮時，

會先讓表皮保持冷卻，

同時使真皮深層（約 2.5～4.3mm）蓄積熱能。

也就是在不傷害表皮的前提下，只精準加熱真皮。

被加熱後的真皮，其膠原蛋白三股螺旋結構

會立刻產生收縮（immediate contraction），

之後在 3～6 個月內逐步填入新生膠原蛋白。

一年後在同一位置再次施打 RF，

就等於在已經新生的膠原蛋白上，

再疊上一層。

很多人會誤以為「皮膚變薄」，

其實是把「皮下脂肪減少、臉部體積變少」

解讀成「皮膚變薄」。

RF 確實可能影響到皮下脂肪，

但真皮本身的厚度並不會減少。

相反地，從臨床研究來看，真皮厚度是增加的。

魏英鎮院長的重點整理

Thermage 是透過加熱真皮來促進新生膠原蛋白的療程。

反覆施作，真皮不是變薄，而是更緻密。

但臉頰脂肪（皮下脂肪）變化與皮膚厚度變化，是兩回事。

如果分不清這兩者，就會一直誤解下去。

那麼，我適合 Thermage，還是其他療程？

那我屬於哪一種？

狀態	優先考慮	備註
紋理・毛孔・彈性為主	Thermage FLX	整體真皮重塑
下顎線鬆弛・SMAS	HIFU（Ultherapy／Shrink）	以點狀凝固達到拉提
臉頰脂肪流失・凹陷型	不建議 RF・HIFU	先做容積補充療程
紋理與鬆弛都明顯	先 HIFU，6 個月後再做 RF	順序很重要