肉毒素、超声刀（Ulthera）、溶脂，先后顺序会改变面部印象。本文为您讲解先解决下垂问题的推荐顺序，以及可以同时进行的搭配组合。
📚 面部面部留白整理 · 系列目录
1. 认识留白
1.1 我的面部留白自我诊断
2. 肌肉造成的留白
3. 脂肪造成的留白
3.2 溶脂针
4. 留白规划
4.1 留白规划顺序（当前文章）
看到这里，您应该已经注意到了。我们的面部留白很少是单纯由某一块肌肉、某处下垂或某一团脂肪这单一因素决定的。大多数情况下，都是两三种原因混合在一起的。
因此，在实际改善面部印象时，往往“按什么顺序解决”比“做哪个项目”更为关键。
一句话总结面部留白通常是肌肉、下垂和脂肪混合导致的。先将下垂的基底向上提拉，然后缩小肌肉体积，最后整理局部脂肪，这样的操作顺序最为稳妥、安全。
为什么只解决一个问题，面部印象还是没有改变？
当多种留白因素混合在一起时，如果只针对其中一点进行改善，哪怕那一处确实变好了，整体给人的印象依然会显得尴尬、不协调。
例如，咬肌发达同时伴有面部下垂的顾客，如果只用肉毒素缩小了肌肉，虽然下巴变尖了，但下垂的脸颊可能会显得更加明显。反之，如果只提拉了下垂部位，却保留了发达的肌肉，那么由于提拉上去的位置依然有肌肉体积的支撑，效果就会大打折扣。
因此，在我的临床实践中，在决定做某一个项目之前，首先会去观察留白的构成比例。即肌肉占几成，下垂占几成，脂肪又占几成。
推荐的顺序是先从解决下垂开始
多种问题混合存在时，通常建议按照以下顺序进行：
顺序 | 针对问题 | 改善项目 |
|---|---|---|
第1步 | 下垂的基底（SMAS* 松弛） | Ulthera 超声刀 |
第2步 | 多余的肌肉体积 | 咬肌·颞肌·唾液腺肉毒素 |
第3步 | 局部脂肪（针对脱氧胆酸*） | 溶脂针 |
* SMAS：包裹皮肤下方肌肉的筋膜层。一旦它变得松弛，面部组织就会下滑显得下垂。它是整理面部留白的基底。
* 脱氧胆酸 (DCA)：一种可以分解脂肪的成分。是唯一获得食品医药品安全处认证的改善脂肪成分。
之所以先解决下垂，是因为它是面部的“基底”。如果不顾下垂，先去抽脂或减脂，由于失去了支撑，面部可能会显得更加凹陷。先提升基底，再缩小肌肉，最后修饰残留的局部脂肪，这样的操作流程是最稳妥、最安全的。
举个例子，如果一位顾客既有发达的咬肌，又有双下巴（下颌缘脂肪），我们可以先用肉毒素缩小肌肉来勾勒出轮廓框架，然后再整理剩下的脂肪。相反，对于由于衰老下垂严重的顾客，则需要先考虑非手术紧致提升，然后再加入其他项目。这与其说是一个死板的规则，不如说是去权衡“什么是底子，什么是点睛之笔”。
可以联合治疗的项目，和需要分期进行的项目
虽然方案有先后顺序，但这并不意味着每次都要等待好几个月。
超声刀（针对下垂）+ 肉毒素（针对肌肉） 作用于不同的皮肤层次，因此可以安排在同一天进行。在提升底子的同时，一起缩小肌肉体积。
溶脂针治疗后可能会出现几天的肿胀或淤青，所以通常建议另外预约时间单独进行。
当然，具体情况因人而异。我们会根据个人的皮肤状态和恢复速度，来决定是联合治疗还是分期进行。比起贪心想要一次性做完所有项目，根据阶段进行调整，呈现出的效果会更加干净利落。
不同项目的起效时间不同，这也是影响顺序的一个因素。超声刀会随着胶原蛋白的增生，在两到三个月内逐渐显现变化，而肉毒素也会在几周后开始使体积缩小。因此，在看到某个项目的效果显现到一定程度后，再进行下一步，这样可以边确认每个项目到底发挥了多少作用，边继续治疗。
归根结底，要先从最明显的问题入手
看似复杂，但原则其实很简单：从自我诊断中最明显的那个因素开始解决。
咬紧牙关时最先摸到坚硬的肌肉，就从肌肉开始；躺下时脸型立刻变得紧致，就从解决下垂开始；如果能用手捏起的多余脂肪最让你介意，就先从局部脂肪开始。然后再按顺序整理剩下的留白即可。
按照这种方法找出根源，可以减少不必要的无用项目。因为即使是相同的困扰，根据具体病因，治疗思路也大不相同，所以比起盲目跟风流行项目，先了解自己面部留白的构成，才是既省时又省钱的捷径。不用急于一次性解决所有问题。
开始的步骤和最初一样：首先自行评估自己的面部留白是由什么引起的。 只要认清了它的真面目，肌肉问题用肉毒素，下垂问题用超声刀，堆积的脂肪用溶脂针，道路就会清晰起来；若是混合型问题，则按照先下垂后其他的顺序进行 —— 面部留白整理就是这样规划的。
常见问题
Q. 如果不遵守这个顺序，会没有效果吗？
并不是完全没有效果，但如果在有下垂的情况下先去减脂，可能会显得更加凹陷。先提升肌肤基底会让整体效果更加稳定安全。
Q. 这三个项目我都得做吗？
不是的。如果在自我诊断中只有一种因素非常明显，那么只针对那一个问题治疗就足够了。只有在多种问题混合存在时，才需要按顺序组合治疗。
Q. 感觉费用会很高。
不需要一次性全部做完。从最明显的问题开始，分阶段、有步骤地解决即可。找出原因并只做需要的项目，反而更有效率、更省钱。
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