关于 Juvelook 副作用中最常被问到的结节问题，我们从按摩到溶解，按步骤整理了处理方法，并结合诊室中的实际经验说明了不推荐的情况。
上周五，
诊室里来了一位在其他诊所施打 Juvelook 胶原蛋白针，
一个月来双颊一直能摸到微小硬块的
45岁顾客。
「这会一辈子留在脸上吗？」
这句话是那天诊间里，
最令人感到沉重的提问。
事实上，Juvelook 的微粒成分是会降解并消失的，
并非会永久残留的类型。
然而，许多人在没有得到充分说明的状况下，
带着满腹的焦虑与不安前来求诊。
在讨论 Juvelook 副作用之前，
先厘清这项基本观念
Juvelook 是将名为 PDLLA（聚双旋乳酸）的
生物可降解性成分以微结晶粒子的形式
注入真皮层，借此诱导胶原蛋白新生。
与一般玻尿酸不同，Juvelook 随着时间推移，
微粒会逐渐降解并完全消失。
最终在该部位仅会留下
自体生成的胶原蛋白。
这项本质上的差异，影响了其副作用的表现，
与一般填充物完全不同。
为何有人安然无恙，
有人却会产生结节硬块？
魏荣镇院长的
内核见解
Juvelook 比其他注射填充物更为安全的原因，
在于它的微粒能降解并消失，
最终仅留下自身增生的胶原蛋白。
这是它与半永久残留于体内的外来填充物，
最根本的差异之处。
前述提及的那位顾客，一个月前
在其他诊所一次性施打了 2 瓶 Juvelook。
实际触诊后发现，在其颧骨下方
能摸到两个约莫粟粒大小的硬块。
这就是临床上俗称的「结节」。
当 PDLLA 微粒聚集在同一个部位时，
身体的免疫系统会将其判定为异物，
进而在周边引发纤维化反应。
意即，问题不在于成分本身，
而在于「分布状态」。
若注射层次过浅，或是单一点
施打剂量过高，即容易形成结节。
在临床上能触摸到的结节，
发生几率约在 1~3%，
其多数可通过以下高端处置得到充分解决。
第一阶段（按摩）
每日 3~5 分钟，
持续约 2 周，半数以上的结节即可软化
第二阶段（注射治疗）
通过低浓度类固醇注射，通常可于一至两个月内使其消退
第三阶段（切开移除）
此属极罕见案例，实务上极少发生
魏荣镇院长的内核总结
Juvelook 结节
并非「一辈子残留体内的异物」。
其本质为随时间终将被降解的成分。
通过妥善的适度按摩与注射治疗，
大部分可于一至两个月内消除，
无须过度恐慌，
但切忌放置不理。
Juvelook，
坦白说，我不推荐以下对象施打
即便顾客前来咨询，若符合以下情况，我通常会建议改采其他疗程或暂缓施打。
类型 | 不推荐的原因 | 替代疗程建议 |
蟹足肿体质 | 纤维化反应可能过度，结节风险高 | 一般玻尿酸、保湿针剂 |
活动性青春痘 | 可能加剧注射部位的发炎反应 | 抗发炎治疗后，再行评估 |
自体免疫疾病史 | 难以预测其异物排斥反应 | 与主治医师共同会诊后决定 |
偏好立即丰盈效果者 | 胶原蛋白增生需要约 6~8 周的时间 | 使用玻尿酸进行即时填充修正 |
去年曾接受 Juvelook 疗程的
一位 35 岁顾客近期回诊，
其第二次疗程的胶原蛋白增生速度
明显快于首次施打。
这是因为肌肤组织在适应初次刺激后，
再次施打时的副作用发生几率
往往会呈现下降趋势。
针对顾客最常咨询的 3 大问题，
在此为您提供详实解答
Q1. 施打隔天出现轻微发红与肿胀，
这是副作用吗？
A. 术后 2 至 3 天内出现的
肿胀与程度不等之红斑，属于常见的正常现象。
毕竟在针头穿刺真皮层的刺激下，
此为肌肤合理的修复反应。
然而，若红肿症状持续超过 5 天，
或伴随痛感加剧，
则应立即与原诊所联系安排回诊。
Q2. 产生结节硬块时可以退费吗？
会收取额外处置费用吗？
A. 结节属于医学上可经后续处置改善的并发症，
因此一般不符合退费范畴。
在我们的执业原则下，针对产生的结节，我们将提供自主按摩指南，
并负责后续的注射治疗，且不加收任何追加费用，
负责到底。
Q3. Juvelook 的副作用，
有可能一辈子残留吗？
A. 关键在于，Juvelook 的 PDLLA 微粒
将于 6 ถึง 12 个月内自体内自然完全降解。
微粒子并不会终生残存于人体。
临床上多数的结节硬块，
通常也会随微粒的逐渐消融而一并化解。
若您今日只想记住一项重点，
—— 那便是 Juvelook 的不良反应
并非「不可逆的永久性瘢痕」，
而是「可随时间消退的暂时性组织反应」。
在下一篇文章中，
我会为大家详细解说「预防 Juvelook 结节：术后当日至一个月内的照护守则」。
以上是由魏荣镇医师为您提供的说明。
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