玻尿酸隆鼻后遗症有哪些？男性肿胀与血管危险信号怎么分
玻尿酸隆鼻后的肿胀和瘀青一般7～14天内消退，但鼻部是视力受损报告较多的部位。整理男性皮肤厚度的差别，以及皮肤发白、发青等需要立即就医的信号。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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玻尿酸隆鼻后最常见的是肿胀、发红、按压痛和瘀青，一般在7～14天内会慢慢消退。不过，鼻子是注射填充剂后视力受损报告较多的部位。如果皮肤颜色发生变化，或者出现不寻常的疼痛，请不要等待，应立即就医。
男性并没有专属的副作用类型。但男性鼻梁的皮肤往往更厚，而且鼻部填充的研究对象大多是女性。
本文要点
肿胀、发红、瘀青属于会逐渐消退的反应；皮肤发白、发灰、发青或疼痛异常，需要立即就医。
恢复参考：肿胀、发红、按压痛和偶尔出现的瘀青，通常在7～14天内消退。
在365例注射填充剂后视力受损的新报告中，鼻部占40.6%，比额头和眉间更多。
如果视物模糊或说话含糊，应先去最近的急诊，而不是先联系诊所。
男性做玻尿酸隆鼻，和女性有什么不同？
不开刀、用注射为鼻梁和鼻尖增加高度，就是玻尿酸隆鼻。注射时会避开有血管经过的脂肪层，把凝胶放在靠近鼻骨和软骨的较深位置。
副作用的种类男女相同，差别在于皮肤厚度和已有的资料。一项用超声波测量118名健康成年人面部皮肤的研究发现，包括鼻梁在内的大多数部位，男性的表皮和真皮*都更厚。
*真皮：位于表皮下方、负责皮肤弹性的一层。
皮肤较厚时，同样的注射量，鼻梁轮廓可能不那么明显。因此医生会先看整张脸的比例和鼻梁两侧的高度，再决定注射的位置和用量。效果因人而异。
另外，在记录492名鼻部填充者副作用的资料中，女性占94.9%。目前还很难找到只针对男性的副作用比例。
玻尿酸隆鼻后肿多久？哪些瘀青属于正常恢复
肿胀、发红、按压痛和偶尔出现的瘀青，都是会自行消退的反应。回顾5,000例鼻部填充的记录显示，约一半的人出现肿胀和发红，并且都自行恢复。
在上面提到的492人中，所有人术后初期都有肿胀，约每4人中有1人出现瘀青。肿胀消退后仍有左右差异的占3.7%。
肿胀还没退的时候，鼻梁容易显得偏宽或左右不一样。判断形状建议等约2周、肿胀消退之后，再用同样的光线和角度拍照对比。
鼻子打玻尿酸为什么比其他部位更需要小心？
鼻子有与眼部血管相连的细小动脉。如果填充剂堵住这些血管，可能造成皮肤损伤或视力问题。2018～2023年新报告的365例注射填充剂后视力受损中，鼻部占40.6%；在有视力结果记录的318例中，68.2%的视力没有恢复。
不过从发生频率来看，这种情况非常少见。一项汇总9,657名鼻部填充者的综述中，发生血管堵塞的比例为0.27%。在5,000例的记录中，感染2例，小范围皮肤坏死*3例。
*皮肤坏死：皮肤因血流中断而局部受损的状态。
虽然少见，但后果严重。所以建议选择一旦出问题、能马上使用溶解玻尿酸药物的正规机构。
出现这些副作用要立即就医，术前也要先说明
下面这些变化和普通肿胀不同。如果注射部位附近的皮肤颜色改变，或者疼痛不寻常，请立即就医。
鼻梁或鼻尖的皮肤发白、发灰或发青
出现异常的疼痛，或者和肿胀不同的疼痛
出现网状的紫红色斑纹，几天后起水疱
视物模糊、看不清等视力变化
中风（脑卒中）的信号也需要了解*：突然说话困难，面部、手臂或腿部麻木无力，走路困难，视力变化，面部下垂，剧烈头痛，头晕和意识混乱。出现视力变化或这些信号时，请马上前往最近的急诊。通过LINE或微信联系诊所，可以在就医的同时进行。
*皮肤颜色、疼痛、视力变化和中风信号，参照美国FDA关于填充剂的说明。
注射几周到几个月后，也有出现可触及的硬块、皮肤下透出青色、肉芽肿*、感染和疤痕的报告。如果鼻梁看起来向两侧变宽，或者摸到硬块，玻尿酸填充剂可以用溶解酶（透明质酸酶）溶解，再配合按摩处理。
*肉芽肿：身体在异物周围聚集炎症细胞形成的小肿块。
有以下情况时，建议推迟注射，或者事先告诉医生。
鼻子或周围皮肤有炎症、感染
患有不容易止血的疾病
曾经有严重过敏或过敏性休克
对利多卡因等麻醉药过敏
正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，或者人参、维生素E
来韩国旅行时安排玻尿酸隆鼻要注意什么
除了使用镇静麻醉（睡眠麻醉）的当天，不需要因为玻尿酸隆鼻推迟回国航班。只是要做好心理准备，回国时肿胀或瘀青可能还没完全消退。
玻尿酸隆鼻当天就能看到形状变化，但真正的效果要等肿胀消退后才能判断。如果安排在旅行的最后一天，回国前可能还看不到稳定后的形状。
回国后如果有担心的变化，可以附上鼻子正面和侧面的照片，通过LINE或微信咨询。但如果出现上面提到的严重信号，请先到当地医院就诊。
总结：面诊时先问清楚的一个问题
面诊时可以先问清楚：“以我鼻梁的皮肤厚度，会注射在哪一层，从多少毫升开始？”这样更容易比较不同方案。大多数肿胀和瘀青会消退，但皮肤颜色和视力的变化不要等。每个人的情况有所不同，具体方案建议在面诊时与医生确认。
首尔合井 Beautystone 可以通过LINE或微信咨询，院内有中文工作人员，可以直接用中文咨询。第一次咨询时，请一并附上鼻子正面和侧面的照片、是否做过鼻部手术或鼻骨骨折，以及正在服用的药物。
参考资料
