激光脱毛的疼痛在毛发最多的第一次最明显，毛发变少后会减轻：腋下连续3次的研究中疼痛评分从3.5降到1.69。毛发越粗越刺痛，打激光前喷冷却气体可以减轻。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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激光脱毛的疼痛，第一次通常最明显，之后会随着毛发变少而减轻。一组腋下连续做3次激光脱毛的数据里，疼痛评分从第1次的3.5降到第3次的1.69。毛发少了，激光在皮肤里能产生热量的地方也就少了。
所以不必拿第一次的感觉去推测后面每一次。疼痛的大小，主要看毛发的粗细和密度，以及打激光前有没有先给皮肤降温。
要点摘要
激光脱毛在毛发最多的第一次最疼，毛发变少后，同一个部位也会没那么疼。
感觉：很多人形容像温热的针轻轻扎一下，或者像橡皮筋弹在皮肤上。
毛发越粗越密，每一发产生的热量越多，刺痛感也越明显；打激光前喷冷却气体可以减轻。
会过去的反应：发红、肿胀、刺痛一般在1～3天内消退。
激光脱毛第一次会有多疼？是什么样的感觉？
很多人形容像温热的针轻轻扎一下，或者像橡皮筋弹在皮肤上*。每打一发，痛感来得很短，随即就消失，不是一直持续的疼。治疗时间和部位面积有关：上唇几分钟就能做完，腿部或背部这样大面积的地方，可能要一个小时以上。
*美国皮肤科学会（AAD）的患者说明
第一次最疼是有原因的。激光的光被毛发里的黑色素吸收，变成热量，再用这股热量让毛根变弱。毛发越粗、越密的地方，一次产生的热量越多，刺痛感也就越强。
第一次治疗时，皮肤下面的毛发数量最多，热量也最集中。如果腋下或比基尼区的毛发又粗又密，第一次的刺痛感会在这些地方更明显；面积大的部位打的发数多，疼痛持续的时间也会拉长。
做到第几次会没那么疼？腋下连续3次的变化
会减轻，毛发变少多少，疼痛也跟着少多少。一项研究对48个腋下部位，每隔一个月用翠绿宝石激光（755nm）做1次、共做3次，毛发数量和疼痛评分一起下降。其中在排卵期接受治疗的一组，疼痛评分依次是第1次3.5、第2次3.06、第3次1.69。
毛发数量也从每4平方厘米41.8根，减少到第3次后的8.6根。这个结果只看了腋下，也只用了一种激光，不能直接套用到其他部位。不过它说明，用第一次的感觉去担心剩下的几次，并没有必要。
在生理期接受治疗的一组，疼痛评分略高一些，但差别不大，不足以说明两组真的不同；不同时期做，脱毛效果也没有差别。如果自己在生理期特别怕疼，避开那一周再预约，并不会影响效果。
胡子或粗硬的毛发，激光脱毛会更疼吗？
粗硬的毛发吸收的热量更多，所以同一个部位，毛发越粗，刺痛感越明显。GentleMax Pro Plus有755nm和1064nm两种波长，两者能到达的深度不同，针对的毛发特点也不同。
男性来做脱毛时，我会先问以前有没有做过脱毛、毛发是不是特别粗。以前做过但毛发不太容易掉，或者毛发非常粗的，我会判断毛根的位置比较深，在755nm之外再加用1064nm。
很多人担心加了1064nm会更疼。韩国有一项研究，把41人的身体分成左右两侧比较：一侧只用755nm，另一侧755nm和1064nm一起打，每隔4周做1次、共3次。结果两种波长一起打的一侧，只有第2次稍微疼一点，满意度差不多。这项研究用的是其他厂家的设备，所以我不会把同样的数字直接套用到GentleMax Pro Plus上。
激光脱毛的疼痛，可以用什么方法减轻？
激光发出之前的一瞬间，机器会先向皮肤喷一下冷却气体，让表面降温。一项研究用755nm激光，把冷却气体的喷射时间在0到100毫秒之间调整，喷得越久，疼痛越轻。不过这项研究只有10人，我不会只凭这些数字决定设置；喷多久，要看肤色和毛发再定。
把各种减痛方法放在一起比较，包括皮肤冷却在内的方法，都比什么都不做时疼痛更轻*。只是各项研究的方法差别很大，证据等级被评为较低。治疗后还留着的刺痛，可以用冷敷来缓解。
*2017年激光治疗减痛方法的文献汇总
激光脱毛的副作用：哪些会过去，哪些要马上联系？
发红、肿胀和刺痛是常见的反应，一般在1～3天内消退。看起来像轻微晒伤，大多数人当天就能回到日常生活。这几天请避开直射阳光，也不要去美黑。
出现下面这些情况，请不要等待，马上联系：
起水疱，或者有渗液
发热和肿胀过了3天反而更严重
嘴唇周围冒出成簇的小水疱（疱疹）
皮肤颜色变白，或者明显变深
以下情况请提前告诉医生，治疗可能需要推迟：
最近皮肤晒黑过
属于瘢痕疙瘩体质，或者容易留疤
以前吃过或正在吃异维A酸（口服祛痘药）
下一次治疗一般隔4～6周，要等发红完全消退以后再安排。
来韩国做激光脱毛，行程怎么安排？
除了接受镇静麻醉的当天，做完激光脱毛后一般不需要因为坐飞机而推迟回国航班。
激光脱毛不是来一趟就能结束的治疗。第一次之后毛发大约减少10～25%，通常要做2～6次，每次之间隔4～6周。所以一趟短期来韩，更像是开始这个过程；后面的几次，可以配合下一次来韩的日期来规划。
回国后如果有疑问，可以把治疗部位的照片通过微信或LINE发来咨询。如果出现大片水疱、渗液，或者发热越来越重，请先到当地医疗机构就诊。
总结：先问清自己的毛发适合哪种波长
激光脱毛的疼痛，和毛发多少、毛发粗细、冷却方式都有关系。面诊时可以先问一句：“以我的毛发粗细，是只用755nm，还是要加1064nm？”这样疼痛的程度和需要的次数，都更容易提前有个估计。
每个人的毛发和肤色情况有所不同，具体方案建议在面诊时与医生确认。院内有中文工作人员，可以直接用中文咨询。如果正在为第一次会不会太疼而犹豫，可以把想做的部位、以前的脱毛经历和希望的日期，通过微信或LINE发给首尔合井的 Beautystone。
参考资料
