激光洗纹身后出现增生性疤痕的比例约为治疗次数的0.2%，瘢痕疙瘩约0.1%。洗完看到的痕迹，可能是纹身时留下、一直被墨水遮住的旧疤，开始前要先确认并拍照记录。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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激光洗纹身留下新疤的情况并不多见，大约每1000次治疗出现2次增生性疤痕。洗掉墨水后看到的痕迹，也可能是当初纹身时就已经留下的疤。所以第一次治疗前，我会先看纹身的地方原本有没有疤。
旧疤一直被墨水遮着，颜色淡下去以后才露出来。新疤和旧疤的处理思路不一样，开始前分清楚，后面的判断才有依据。
要点摘要
激光洗纹身后的增生性疤痕约占治疗次数的0.2%，比较少见，风险会随肤色和纹身种类而不同。
原来就有的疤：纹身时针刺造成的疤，被墨水遮住，洗淡后才显现出来。
颜色变浅或变深的斑，和疤不同，一般在6～12个月内消退。
开始前：在同样的光线下，从侧面打光给纹身拍照，留作以后对比。
激光洗纹身后会留疤吗？发生的比例有多少？
一项调查询问了94位做激光治疗的从业者，按治疗次数估算，增生性疤痕约为0.2%，瘢痕疙瘩约为0.1%。比这些更常见的是肿胀和水疱，大多会自行过去。这些数字是操作一方估算出来的，并不是逐一跟踪每位患者得到的结果。
*增生性疤痕：伤口愈合时胶原堆积过多，在原来伤口范围内鼓起的疤痕。瘢痕疙瘩则会长出原来的范围。
患者自己回答的数字更高。157位用激光洗过纹身的人参加的网络问卷里，有24%回答能看到轻微的疤。他们可能把颜色不均或皮肤纹理的变化也当成了疤，而且问卷没有区分是谁、用什么设备做的。在这两个数字之间，你更接近哪一边，主要看开始前的皮肤状态。
洗掉后看到的痕迹，怎么分辨是原来就有的疤？
纹身时，针反复刺进皮肤，皮肤里面可能堆积胶原，形成疤痕。这种疤被墨水遮着，平时不太看得出来，墨水颜色淡下去后才慢慢显露。所以有一种做法，是在第一次治疗前，先给纹身处原有的疤打分记录下来。
开始前，我会用手摸一摸纹身的地方，再从侧面打光拍照。摸起来凸起或发硬的地方，或者沿着线条皮肤纹理不一样的地方，可能就是原来的疤。有疤的地方，墨水被困在致密的组织里，需要的治疗次数也会更多。
颜色变浅或变深的斑，和疤不是一回事。这类斑表面是平的，摸起来不硬，一般会在6～12个月内消退*。
*美国皮肤科学会（AAD）的说明
哪些情况下，激光洗纹身更容易留疤？
肤色越深，皮肤本身的黑色素也会一起吸收激光，起水疱、出现色斑和留疤的风险都会升高。彩色纹身、半永久化妆、以前用其他激光洗过但没洗完的纹身，以及纹了不到1年的纹身，也更常出现各种反应。
能量的标准，是让皮肤刚好发白的最低值。打得比这个更强，水疱和留疤的风险就会增加。所以我会先从较低的能量开始，看皮肤的反应再调整。
PicoWay这类皮秒激光，和以前的纳秒激光相比，需要的次数较少，留疤和皮肤变白的风险也相对较低。
以下情况请提前告诉医生，治疗可能需要推迟：
以前长过像瘢痕疙瘩那样鼓起来的疤
以前吃过或正在吃异维A酸（口服祛痘药）
嘴唇或皮肤经常起疱疹
最近皮肤被晒黑过
洗纹身后的副作用：哪些会过去，哪些要马上联系？
打完激光后皮肤立刻发白，是墨水受热产生的反应，大约20分钟后会退去。之后出现的发红、肿胀、小水疱和结痂，也都是会过去的反应。在一组用皮秒激光洗纹身的12人中，肿胀和水疱都在1周内消退。
伤口愈合之前，请清洗干净、涂上药膏，再充分涂保湿霜后盖好。治疗过的地方，3个月内都要避开阳光。
出现下面这些情况，请不要等待，马上联系：
水疱鼓得很大
流脓或有渗液
发热和疼痛一天比一天重
愈合的地方变硬、鼓起来，或者一直发痒
想减少留疤的担心，每次间隔要怎么安排？
每次之间一般隔6～8周，等皮肤完全愈合后再做下一次。一份以6周以上间隔、为352人洗纹身的记录显示，间隔在8周以内时，洗掉的效果较差。着急缩短间隔并不会减少次数，按间隔来做，对结果也更有利。
第一次治疗前，以及之后每次治疗前，都可以在同样的光线下，从侧面打光拍一张照片。这样以后看到痕迹时，比较容易自己判断是新出现的，还是原来的疤露了出来。
来韩国洗纹身，行程怎么安排？
除了接受镇静麻醉的当天，洗完纹身后一般不需要因为坐飞机而推迟回国航班。
激光洗纹身是分好几次、一点一点变淡的治疗，一趟来韩通常只能完成其中一次。每一次之后墨水慢慢变淡，并不是一次就能洗干净；下一次的时间，可以配合下一趟来韩的日期来安排。
回国后如果有疑问，可以把在明亮处拍的治疗部位照片通过微信或LINE发来咨询。如果出现大水疱、流脓，或者发热和疼痛越来越重，请先到当地医疗机构就诊。
总结：开始前先确认纹身下面原来有没有疤
洗完以后看到的痕迹，是不是激光造成的，要和开始前的状态对比才能判断。面诊时可以先问一句：“我的纹身下面原来有疤吗？”有疤的地方需要的次数更多，次数计划也会跟着调整。
每个人的肤色和纹身情况有所不同，具体方案建议在面诊时与医生确认。院内有中文工作人员，可以直接用中文咨询。咨询时，请把纹身的大小和颜色、纹了多久、以前有没有洗过，连同照片一起通过微信或LINE发给首尔合井的 Beautystone。
参考资料
