热玛吉有效果吗？做完多久见效，觉得没变化先看皮肤和打法
热玛吉的变化有人几周可见，有人要2~3个月，新胶原会生成到术后约6个月。整理效果偏弱的原因、适合的松弛程度、副作用信号和来韩行程安排。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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热玛吉的变化，有人在几周内就能看到，也有人要到2~3个月后才看得出来，新的胶原会持续生成到术后约6个月。所以做完一个月就判断“没效果”，往往还太早。不过效果确实偏弱的人也有，皮肤厚度、松弛程度和能量的打法都会影响结果，单看发数并不能下结论。
简要总结
做完一个月就判断热玛吉没效果还太早，变化要分几次用照片对比。
效果偏弱时先看：皮肤厚度、松弛的程度，以及能量是怎么打进去的。
一项早期机型的医生调查中，改用较低能量、多遍治疗后，6个月时看到紧致的比例从54%变为92%。
出现水泡、结痂，或者皮肤局部凹下去，不要等它自己好，请尽快联系医生。
热玛吉做完多久能看出效果？
热玛吉是用射频（RF）能量加热真皮层。加热当下，胶原会先收缩，之后身体开始生成新的胶原，这个过程会持续到术后约6个月*。所以有人做完几周就觉得脸变紧了，也有人要到2~3个月才看出差别，还有一部分人始终看不出明显变化。
*DermNet 关于射频紧肤（Thermage）的说明
这种变化很慢，照镜子时很难察觉。一项86人的研究中，每人只做一次眼周热玛吉，6个月后由不知情的评估者看照片，83.2%的眼周部位细纹至少改善了一级；但觉得满意或非常满意的人只有50%，医生在不看治疗前照片的情况下，也只在28.9%的部位注意到改善。这项研究用的是早期机型，部位也只有眼周，不过它说明了一件事：变化是一点一点出来的，没有前后照片，很容易觉得“没变化”。
所以做之前，建议在同样的灯光、同样的角度拍正面和左右侧面，做完后每隔1~2个月再拍一次对比。想了解效果出来以后能维持多久，可以参考热玛吉到了第6个月还剩下什么。
为什么有人做完热玛吉觉得没变化？
皮肤厚度是先要看的。一项针对52位韩国皮肤科医生的问卷调查中，使用热玛吉FLX的医生普遍认为，皮肤厚度是决定反应好坏的主要因素。同样的能量，打在不同厚度的皮肤上，结果并不一样。
能量怎么打进去，同样重要。一项14位医生参与、汇总约5,700次治疗的调查中，早期的做法是单遍、高能量，6个月时看到紧致的人是54%，觉得太痛的人有45%。改成较低能量、多遍治疗，并根据患者对热感的反馈调整能量后，6个月时看到紧致的人是92%，觉得太痛的人降到5%。这是早期机型的回顾调查，不是随机对照研究，但可以看出效果和打法有关，不是能量越高越好。
如果上一次做完觉得没变化，面诊时我会先问上一次治疗的时间、部位和当时对热感的感受，再看现在的皮肤厚度和松弛的位置，判断是还没到看效果的时候，还是这种松弛单靠热玛吉改善的幅度有限。
哪些松弛适合热玛吉，哪些要先考虑别的方法？
热玛吉比较适合刚开始出现的变化：下颌线刚开始有一点松、法令纹和嘴角周围开始出现褶皱、皮肤摸起来没以前紧。这一阶段，热玛吉在一定程度上有助于改善皮肤的紧致度。
如果下颌线下面已经明显垂下来，或者颈部皮肤很松，热玛吉能带来的改善可能有限。这种情况下，手术类的提拉更适合，不考虑手术的话，也可以先做热玛吉，但对效果的预期要放低一些。
同样的“松”，原因可能在不同的层次：皮肤本身变薄变松，和下面的脂肪、筋膜往下移，需要的方法不一样。面诊时，院长会先看整张脸的平衡和左右是否对称，再决定热玛吉要打在哪些区域、哪些区域不打，以及是否需要和其他方法一起考虑。
热玛吉副作用：哪些会自己消退，哪些要尽快联系？
做完热玛吉，下面这些反应通常会自己消退：
发红、肿胀：多在1~2小时内消退，久的也就几天
刺痛或发热的感觉：可能持续几天
酸痛：下颌线附近比较常见
比较少见、但要尽快联系的情况，是皮肤被过度加热造成的损伤。出现下面的信号时，不要等它自己好：
出现水泡、结痂，或像烫伤一样的伤口：请尽快联系诊所或就近就医
皮肤局部凹下去，出现小坑：请尽快联系诊所
发红、肿胀几天以后还没有消退，反而更明显：请尽快联系诊所
皮肤凹陷很少见，一般认为是局部过热，让皮下脂肪萎缩，或者收紧过度造成的。在前面提到的86人眼周研究中，二度烫伤出现在0.36%的能量击发中（5,858次里有21次），6个月时有3人留下小面积疤痕，这是早期机型的数据。治疗中根据热感的反馈调整能量，并避开不该加热的部位，可以降低这类风险。更多关于避免副作用的打法，可以参考如何避免热玛吉副作用。
面诊时先看什么，才决定打哪里、打多少？
热玛吉不是固定的一套发数打满全脸。治疗前，会先用超声波看皮肤层、脂肪和筋膜的位置，再在脸上标出要重点加热的区域和要避开的区域，然后按部位定发数和能量。
治疗过程中，医生需要知道您对热感的感受。觉得太烫时说出来，能量才能往下调；感觉不到热，也可以告诉医生。这样打进去的热量才能控制在既有效又不过度的范围内。
如果以前做过热玛吉，面诊时请带上上次治疗的时间、部位和打了多少发。能找到的话，治疗前后的照片也很有帮助，这样更容易判断这次要调整哪里。
短期来韩，热玛吉怎么排进行程？
除了做过镇静麻醉（俗称睡眠麻醉）的当天，不需要因为热玛吉而推迟回国的航班。做完后的发红和肿胀多在几小时到几天内消退，因人而异，回国前的行程可以留一点余地。
热玛吉的效果是在之后几个月里慢慢出来的，回国以后才会看到主要的变化。多数治疗不会一次改变很多，而是一点一点接近以前的样子，效果和维持时间因人而异。
回国以后，如果想确认变化或恢复情况，可以附上照片，通过微信或 LINE 咨询。不过如果出现水泡、明显的伤口或皮肤凹陷等异常，请先到当地医疗机构就诊。
总结：判断热玛吉有没有效果，先把比较方法定下来
热玛吉有没有效果，要用同样的灯光和角度拍照，分几次对比，不能只靠做完一个月时照镜子的感觉。面诊时可以先问一句：“我的松弛主要在哪一层？哪些部位要多打、哪些部位要避开？”这样不同方案就能按同一个标准比较。
每个人的情况有所不同，具体方案建议在面诊时与医生确认。院内有中文工作人员，可以直接用中文咨询。如果正在为热玛吉做了到底值不值得而犹豫，可以把正面和左右侧面的照片、上一次热玛吉的时间和部位，以及来韩日期，通过微信或 LINE 发给首尔合井 Beautystone。
参考资料
