エラ顎・ふくらはぎボトックス、どのように輪郭を整えるのでしょうか

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ボトックスとは？ — 1.1 ボトックスの歴史 · 1.2 作用機序

種類 — 2.1 ブランド比較（ボトックス・ディスポート・ナボタ・コアトックス）

施術部位 — 3.1 シワ部位（額・眉間・目尻・口元）

知っておくべき点 — 4.1 効果持続期間 · 4.2 副作用 · 4.3 よくある質問8選

結論から申し上げますと、エラ顎・ふくらはぎボトックスは脂肪を減らしたり骨を削ったりするものではありません。特定の筋肉のボリュームを減らす施術です。筋肉が使われなくなると徐々に萎縮し、サイズが小さくなる原理です。シワを改善するボトックスと成分は同じですが、ターゲットとする筋肉と期待される効果が異なります。

エラ顎ボトックス — 咬筋に作用する

エラ顎ボトックスのターゲットは、噛む筋肉である咬筋（Masseter）*です。フェイスラインの横に手を当てて奥歯をぐっと噛みしめたときに、硬く盛り上がる部位が咬筋です。

咬筋*(Masseter): 頬骨から下顎角にかけて位置する強い咀嚼筋です。発達するとフェイスラインが角張って見え、ボトックスによるエラ顎施術の主なターゲットになります。

咬筋が発達する原因は様々です。遺伝的に厚みがある場合もあれば、歯ぎしりや食いしばりの癖、硬いものを好んで食べることも原因になります。ボトックスを咬筋に注入すると、筋肉の厚みが平均31%まで減少し、効果が3〜6ヶ月持続するという臨床結果が報告されています。

効果が現れるまでに時間がかかる点が特徴です。注入直後ではなく、1〜3ヶ月かけて徐々にフェイスラインがすっきりしていくのを実感いただけます。骨格自体が変わるわけではないため、もともと骨が発達している方の場合は、ボトックスだけでは限界があります。

ふくらはぎボトックス — 腓腹筋を減らす

ふくらはぎが太い原因が筋肉によるものである場合、ボトックスが効果的です。ふくらはぎの後ろ側にある腓腹筋（Gastrocnemius）*が発達している場合がこれに該当します。かかとを上げたときにふくらはぎの後ろが硬く盛り上がるなら、筋肉によるものである可能性が高いです。

腓腹筋*(Gastrocnemius): ふくらはぎの後ろ側にある二つの頭を持つ表層の筋肉です。つま先立ちをしたりジャンプしたりするときに働く筋肉で、発達するとふくらはぎが太く見えます。

一方で、ふくらはぎが太い原因が脂肪である場合、ボトックスの効果は期待できません。施術を慎重に受ける前に、筋肉によるものなのか、脂肪によるものなのかを正確に見極めるプロセスが重要である理由がここにあります。

腓腹筋にボトックスを注入すると、筋肉の収縮頻度と強度が低下し、数ヶ月かけて萎縮が進みます。腓腹筋の神経分布が最も活発な7/10〜8/10の範囲が推奨される注入位置として報告されています。エラ顎と同様に、即効性のある変化ではありません。効果が現れるまでに2〜4ヶ月ほどかかり、持続期間は通常6ヶ月前後です。

耳下腺ボトックス — 唾液腺が大きくて顔が丸く見えるとき

輪郭ボトックスは筋肉だけでなく、唾液腺にも応用されます。耳下腺（Parotid gland）は耳の前下方に位置する最大の唾液腺ですが、頻繁な飲酒・歯ぎしり・遺伝的要因などによって発達すると、顎のラインの横が補強されて顔が丸く見える原因になります。エラ顎のように見えますが、咬筋ではなく唾液腺が原因であるケースです。

耳下腺にボトックスを注入すると、唾液腺に分布するアセチルコリンのシグナルが遮断されて唾液の分泌が減少し、その結果、唾液腺自体のサイズが徐々に小さくなります。効果は2〜4週間かけて徐々に現れ、3〜6ヶ月ほど持続するのが一般的です。唾液腺の一部に施術を行っても、口の渇きなどの副作用はほとんどありません。他の唾液腺（顎下腺・舌下腺）が補ってくれるからです。

エラ顎が気になるけれど咬筋があまり発達していない場合は、唾液腺肥大の可能性をまず確認してみることをおすすめします。施術部位が異なると効果も全く違ってくるからです。

使用される容量が多い

輪郭ボトックスは、シワボトックスに比べてはるかに多くの容量を必要とします。エラ顎ボトックスは両側合わせて40〜60U以上必要な場合が多く、ふくらはぎはそれ以上の容量を要します。必要容量が増えると費用も高くなり、稀ではありますが抗体形成の可能性も考慮する必要があります。

「何U注入したか」よりも「どのくらい効果があったか」を基準に、次回の注入量を調整していくアプローチが一般的です。

日常生活への影響はありますか

エラ顎ボトックスの施術後、噛む力が一時的に弱くなるように感じられることがあります。硬い食べ物がいつもより噛みづらく感じられる方もいらっしゃれば、全く気にならないという方もいらっしゃいます。ほとんどの場合、普段の食事には支障のないレベルであり、通常は施術後2〜3週間が最も弱く感じられ、その後は徐々に適応していきます。歯ぎしりや顎関節の痛みがあった方は、むしろ痛みが軽減したと喜ばれるケースも多いです。

ふくらはぎボトックスの施術後は、階段を上ったり走ったりする動作で、いつもと違う感覚を覚えることがあります。腓腹筋は瞬間的な推進力を生み出す筋肉であるため、短距離走やジャンプ、登山においてその違いがより顕著になります。軽いウォーキングやヨガ、平地での運動にはほとんど影響がありません。スポーツ選手やランニングを趣味にされている方の場合は、シーズンオフに施術を受けることを検討するか、施術前に医師にこの点について十分にご相談されることをおすすめします。