ถ้าให้สรุปประสิทธิภาพของ Medifoam ในประโยคเดียว มันคือการกักเก็บความชุ่มชื้นไม่ให้แผลแห้งตึงค่ะ

สำหรับคนที่กำลังมองหา Medifoam มาใช้ มักจะมีความคาดหวังอยู่สองอย่างหลักๆ ค่ะ อย่างแรกคือหวังว่าจะช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น และอีกอย่างคือหวังว่าจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดรอยแผลเป็น ซึ่งความคาดหวังทั้งสองอย่างนี้ ถูกต้องแค่ครึ่งเดียวค่ะ

Medifoam คือแผ่นปิดแผลประเภทโฟมยูรีเทนที่ช่วยรักษาความชุ่มชื้น (습윤 드레싱) โดยชั้นโฟมจะช่วยดูดซับน้ำเหลืองหรือของเหลวที่ไหลออกจากแผล ในขณะเดียวกันก็ยังคงรักษาความชุ่มชื้นในระดับที่พอเหมาะไม่ให้ผิวหน้าแผลแห้ง กระบวนการที่ผิวหนังชั้นนอกจะสร้างขึ้นมาปิดทับแผลนั้นจะทำงานได้ง่ายขึ้นบนพื้นผิวที่ชุ่มชื้น ดังนั้นมันจึงช่วยลดโอกาสการเกิดสะเก็ดแผลหนาๆ ได้ และนี่คือหน้าที่หลักที่ Medifoam ทำจริงๆ ค่ะ

ในทางกลับกัน Medifoam ไม่ได้ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์หรือช่วยลดการอักเสบโดยตรงนะคะ มันทำหน้าที่เพียงแค่สร้างสภาวะแวดล้อมที่เหมาะสม ส่วนการฟื้นฟูรักษาแผลนั้นเป็นหน้าที่ของร่างกายเราเองค่ะ ดังนั้น กับแผลที่ตรงตามเงื่อนไขเราจะรู้สึกได้ชัดเจนว่าแผลดีขึ้นเร็วมาก แต่กับแผลที่ไม่ตรงตามเงื่อนไข ต่อให้แปะทิ้งไว้ก็แทบไม่เห็นความเปลี่ยนแปลงใดๆ เลยค่ะ

แผลแบบไหนที่ใช้ Medifoam แล้วเห็นผลดีที่สุด

เกณฑ์ในการพิจารณาง่ายมากค่ะ นั่นคือ แผลตื้นและสะอาดที่มีน้ำเหลืองหรือของเหลวซึมออกมา

• แผลถลอกในระยะที่มีน้ำเหลืองซึม

• แผลตุ่มน้ำพองที่แตกหรือลอกออก

• แผลไฟไหม้น้ำร้อนลวกระดับ 2 แบบตื้น ที่ไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ

• ระยะที่มีน้ำเหลืองซึมหลังจากจี้ไฝหรือรับการรักษาด้วยเลเซอร์

• แผลตื้นในบริเวณที่มีการเสียดสีบ่อยๆ เช่น หัวเข่า หรือข้อศอก

สำหรับแผลประเภทนี้ แผ่นโฟมจะช่วยซับของเหลวพร้อมทั้งรักษาความชุ่มชื้นของแผลไว้ ทำให้ไม่เกิดปัญหาผ้าก๊อซติดหนึบกับแผลจนดึงรั้งผิวตอนลอกออกเหมือนการใช้ผ้าก๊อซแห้งทั่วไป ซึ่งนี่คือเหตุผลสำคัญที่ทำให้รู้สึกเจ็บแผลน้อยลงค่ะ

นอกจากนี้ ความหนาของแผ่นโฟมที่ช่วยรองรับแรงกระแทกก็มีส่วนสำคัญมากค่ะ ในบริเวณที่ต้องเสียดสีหรือสัมผัสสิ่งต่างๆ อยู่ตลอดเวลา การมีแผ่นโฟมช่วยปกป้องไว้อีกชั้นจะช่วยลดแรงรั้งไม่ให้แผลที่กำลังสมานตัวต้องปริแยกออกอีกครั้ง

แผลแบบไหนที่ Medifoam ไม่ใช่คำตอบ

หากแผลของคุณเข้าข่ายข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ มีสิ่งอื่นที่จำเป็นต้องทำก่อนการแปะแผ่นโฟมค่ะ

• แผลแห้งที่แทบไม่มีน้ำเหลืองซึม หรือแผลที่มีสะเก็ดแข็งหนาขึ้นแล้ว

• แผลที่สงสัยว่าอาจมีการติดเชื้อ เช่น มีอาการแดงลุกลาม รู้สึกร้อนบริเวณแผล มีหนองสีเหลือง หรือส่งกลิ่นเหม็น

• แผลลึกจนมองเห็นชั้นไขมัน หรือแผลเปิดกว้างที่จำเป็นต้องเย็บแผล

• แผลที่มีเนื้อตายหรือสิ่งแปลกปลอมค้างอยู่ข้างใน

• แผลที่ถูกสัตว์หรือคนกัด

• แผลที่เท้าซึ่งเกิดในผู้ป่วยที่มีการไหลเวียนโลหิตหรือประสาทสัมผัสลดลง เช่น โรคเบาหวาน หรือโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

หากแปะแผ่นโฟมลงบนแผลที่แห้ง ตัวโฟมจะยิ่งดูดซับความชุ่มชื้นที่เหลืออยู่น้อยนิดไปจนทำให้แผลแห้งตึงยิ่งกว่าเดิมค่ะ ส่วนแผลที่สงสัยว่าติดเชื้อ หากเราแปะปิดทับให้อับชื้น ก็เท่ากับเป็นการสร้างสภาพแวดล้อมชั้นดีให้เชื้อโรคเจริญเติบโต และสำหรับแผลลึกหรือแผลที่มีสิ่งแปลกปลอม การล้างแผลและการปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องสำคัญกว่าการปิดแผลค่ะ

รายการเหล่านี้ไม่ได้เขียนขึ้นเพื่อให้คุณตกใจนะคะ แต่เขียนขึ้นเพื่อให้เข้าใจชัดเจนถึงข้อจำกัดของ Medifoam ค่ะ เพราะ ไม่มีแผ่นปิดแผลชนิดใดที่เหมาะกับแผลทุกประเภทค่ะ

แปะแล้วไม่เห็นดีขึ้น? ให้ลองเช็กเงื่อนไขเหล่านี้แทนตัวผลิตภัณฑ์ค่ะ

เวลาหมอตรวจแผลคนไข้ที่คลินิก หมอจะเช็ก 3 สิ่งนี้เสมอค่ะ

• ระยะเวลาในการเปลี่ยนแผ่น — หากน้ำเหลืองซึมจนปูดมาถึงขอบโฟมแล้วแต่ยังปล่อยทิ้งไว้ ผิวรอบๆ แผลจะเปื่อยแดงได้ค่ะ ในทางกลับกัน หากแผ่นโฟมยังมีพื้นที่เหลือเฟือแต่เราลอกออกทุกวัน ก็อาจจะไปดึงรั้งเอาผิวหนังชั้นนอกที่กำลังสร้างใหม่หลุดติดออกมาด้วย

• ขนาด — ควรเลือกขนาดที่คลุมเลยขอบแผลออกไปทุกทิศทางอย่างพอเหมาะ เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำเหลืองซึมไหลออกทางด้านข้าง

• ประเภท — แม้จะชื่อ Medifoam เหมือนกัน แต่ก็มีแยกย่อยออกไปอีก เช่น แบบกันน้ำ หรือแบบมีขอบกาว การเลือกใช้จะขึ้นอยู่กับว่าเป็นบริเวณที่ต้องโดนน้ำบ่อยไหม หรือผิวรอบๆ แผลแพ้ง่ายต่อกาวเหนียวๆ หรือไม่

การเปลี่ยนแผ่นปิดแผลนั้น ไม่ควรกำหนดเป็นจำนวนวันตายตัวค่ะ แต่ควรพิจารณาจากปริมาณของเหลวที่ซึมเข้ามาในโฟมว่าเต็มหรือยัง ซึ่งเรื่องนี้หมอเคยเขียนอธิบายแยกตามลักษณะของแผลไว้โดยละเอียดแล้วค่ะ สามารถอ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ 'ระยะเวลาในการเปลี่ยน Duoderm / Medifoam ต้องประเมินตามลักษณะแผลที่แตกต่างกัน' จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ง่ายขึ้นมากค่ะ

หากบริเวณรอบๆ ที่แปะมีอาการคันหรือแดง อาจไม่ได้เกิดจากตัวแผลเอง แต่อาจเป็นปฏิกิริยาแพ้กาวของผิวหนังค่ะ ในกรณีนี้ การเปลี่ยนตำแหน่งหรือเปลี่ยนประเภทแผ่นปิดแผลสำคัญกว่าการฝืนแปะผลิตภัณฑ์เดิมต่อยาวๆ ค่ะ

คาดหวังเรื่องการป้องกันรอยแผลเป็นได้แค่ไหน

การรักษาความชุ่มชื้นด้วยวิธีนี้จะช่วยลดการเกิดสะเก็ดแผลหนาๆ และช่วยลดขั้นตอนที่เนื้อเยื่อใต้สะเก็ดแผลจะแห้งและแข็งตัว ดังนั้นในแง่ของกลไกการรักษา จึงอธิบายได้ว่ามันช่วยสร้างสภาวะที่เอื้อต่อการลดโอกาสเกิดรอยแผลเป็นได้จริงค่ะ

อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์สุดท้ายของรอยแผลเป็นนั้น ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างที่สำคัญกว่ามาก เช่น แผลลึกแค่ไหน, เป็นบริเวณที่มีแรงตึงผิวเวลาขยับตัวหรือไม่, ผิวของคุณเป็นประเภทที่เกิดรอยแดงหรือแผลเป็นนูนง่ายไหม, และแผลสัมผัสกับรังสี UV มากน้อยแค่ไหนในระหว่างที่กำลังสมานตัว ดังนั้น หมอจึงไม่สามารถรับรองได้ว่าการใช้แผ่นปิดแผลเพียงอย่างเดียวจะทำให้แผลหายเรียบเนียนสนิทอย่างไร้ร่องรอยได้ 100% ค่ะ

สำหรับแผลที่เสียหายลึกถึงชั้นหนังแท้ ไม่ว่าจะใช้แผ่นปิดแผลที่ดีแค่ไหน ก็มักจะมีรอยแผลเป็นหลงเหลืออยู่บ้าง สิ่งที่จำเป็นในตอนนั้นไม่ใช่แผ่นปิดแผลประเภทอื่น แต่เป็นแผนการดูแลรอยแผลเป็นหลังจากแผลปิดสนิทแล้วต่างหากค่ะ การแยกแยะสองขั้นตอนนี้ออกจากกันจะช่วยให้เราตั้งความคาดหวังได้ตรงกับความเป็นจริงค่ะ

สัญญาณเตือนที่ควรไปพบแพทย์ และสิ่งที่ควรปรึกษา

หากสังเกตเห็นสัญญาณเตือนต่อไปนี้ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษา แทนที่จะฝืนเปลี่ยนแผ่นปิดแผลไปเรื่อยๆ ค่ะ

• รอยแดงรอบๆ แผลเริ่มขยายวงกว้างขึ้นเรื่อยๆ ในแต่ละวัน

• อาการปวดไม่ลดลงเลย แต่กลับยิ่งปวดรุนแรงขึ้น

• เริ่มมีน้ำเหลืองปนหนองสีเหลืองหรือมีกลิ่นเหม็น

• เริ่มมีไข้ร่วมด้วย

• แผลเปิดกว้างหรือลึกมากจนมองไม่เห็นก้นแผล

เมื่อมาปรึกษาหมอ มี 3 เรื่องสำคัญที่อยากให้ลองเช็กดูค่ะ หนึ่งคือแผลในปัจจุบันเหมาะกับการใช้แผ่นปิดแผลประเภทโฟมหรือไม่, สองคือถ้าใช้ได้ ควรเลือกขนาดและเกณฑ์ในการเปลี่ยนแผ่นอย่างไร, และสามคือตอนนี้เป็นขั้นตอนที่ควรปิดแผลเลย หรือจำเป็นต้องล้างแผลและจัดการเนื้อเยื่อก่อนกันแน่ หากคุณถาม 3 ข้อนี้ การพูดคุยจะเปลี่ยนจากการเลือกซื้ออุปกรณ์ธรรมดา มาเป็นการประเมินและรักษาแผลอย่างตรงจุดทันทีค่ะ ที่ Beautystone Clinic (บิวตี้สโตน คลินิก) ใกล้กับย่านฮงแดและฮับจอง เราก็ประเมินและดูแลแผลของคนไข้ตามมาตรฐานนี้เช่นกันค่ะ

สุดท้ายแล้ว คำสำคัญที่เป็นตัวตัดสินว่าจะเลือกใช้ Medifoam หรือไม่ก็คือ น้ำเหลือง (진물) ค่ะ หากเป็นแผลตื้นและสะอาดที่มีน้ำเหลืองซึมออกมา Medifoam จะทำหน้าที่ได้ดีเยี่ยม แต่หากเป็นแผลแห้งสนิทหรือสงสัยว่าจะติดเชื้อ ก็จะมีขั้นตอนอื่นที่ต้องทำก่อนค่ะ สำหรับเกณฑ์การเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ตามปริมาณน้ำเหลือง หมอได้สรุปไว้ในบทความ 'Duoderm vs Medifoam เลือกใช้อันไหนดี? ปริมาณน้ำเหลืองคือคำตอบ' แล้ว สามารถตามไปอ่านต่อเพื่อไขข้อข้องใจกันได้เลยค่ะ