สิ่งที่ควรรู้ก่อนเลือกใช้นะครับ


Q. ใช้ Duoderm ดีกว่าไม่ใช่เหรอคะ? แถมราคาก็แพงกว่าด้วยครับ

A. เรื่องนี้ตอบยากนิดนึงครับ แต่สรุปสั้นๆ คือ ถ้าเป็นแผลที่มีน้ำเหลือง/ของเหลวซึมน้อย การใช้ Duoderm จะเหมาะกว่าครับ แต่ถ้าเป็นแผลที่มีน้ำเหลืองไหลซึมออกมาเยอะๆ การใช้ Medifoam จะช่วยให้แผลฟื้นตัวได้ดีกว่าครับ


Q. แล้วแผลแบบไหนควรใช้ชิ้นไหนดีครับ?

A. จุดสำคัญมีแค่เรื่องเดียวเลยครับ นั่นคือ "ปริมาณน้ำเหลือง" ซึ่งสำคัญกว่าระดับความลึกหรือขนาดของแผลอีกนะครับ

ดูภายนอกคล้ายกันมากใช่ไหมคะ? แต่จริงๆ แล้ว Duoderm กับ Medifoam มีหลักการทำงานที่ต่างกันโดยสิ้นเชิงครับ

Duoderm คือแผ่นปิดแผลประเภทไฮโดรคอลลอยด์ (Hydrocolloid)

ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ปิดแผลแบบปิดสนิทที่จะเปลี่ยนรูปเป็นเนื้อเจลครับ

เวลาเราแปะลงบนแผล มันจะช่วยดูดซับน้ำเหลือง

แล้วค่อยๆ บวมขึ้นเป็นสีขาวๆ นั่นเองครับ

ส่วน Medifoam เป็นแผ่นปิดแผลประเภทโฟม (Foam Dressing) ครับ

โครงสร้างของมันจะคล้ายๆ ฟองน้ำที่คอยดูดซับน้ำเหลืองเข้าไป

ซึ่งจะต่างจาก Duoderm ตรงที่ Medifoam

จะไม่เปลี่ยนรูปเป็นเจล แต่จะใช้วิธีดูดซับของเหลวเข้าไปโดยตรงครับ

ความแตกต่างของโครงสร้างนี้เอง

ที่เป็นตัวกำหนดว่า "เราควรเลือกใช้ตัวไหนกับแผลแบบไหน" ครับ

ทำไมแผลแบบเดียวกัน แปะ Duoderm แล้วหลุดบ่อย แต่แปะ Medifoam กลับติดแน่นดีครับ?

"สำหรับแผลที่มีน้ำเหลืองซึมน้อย แนะนำให้เลือก Duoderm ค่ะ

ส่วนแผลที่มีน้ำเหลืองไหลออกมาก การเลือกใช้ Medifoam ที่มีความสามารถในการดูดซับได้ดีเยี่ยม จะช่วยส่งเสริมการฟื้นตัวของแผลได้ดีกว่าค่ะ

"

— หมอวี ยองจิน (Beautystone Clinic สาขาฮงแด)

เรื่องนี้ฟังแล้วอาจจะดูน่าประหลาดใจนิดนึงนะครับ

เมื่อเดือนก่อนมีคนไข้ผู้หญิงอายุ 36 ปีเข้ามาพบหมอครับ

เธอเล่าว่ามีแผลถลอกที่เข่าแล้วลองแปะ Duoderm ดู

แต่ผ่านไปแค่วันเดียว น้ำเหลืองก็ไหลทะลักออกมาด้านข้าง

จนเปียกเลอะเทอะทั้งเสื้อผ้าและที่นอนเลยครับ

พอหมอตรวจดูแผล ก็พบว่าบริเวณที่ถลอกค่อนข้างกว้าง

และอยู่ในระยะที่น้ำเหลืองยังไหลซึมออกมามากอยู่ครับ

ซึ่งในกรณีแบบนี้ ถ้าพูดกันตามตรงแล้ว

ปริมาณน้ำเหลืองมันเกินกว่าที่ Duoderm จะรับไหวครับ

ความสามารถในการดูดซับของ Duoderm มีข้อจำกัดครับ

เนื่องจากคุณสมบัติของไฮโดรคอลลอยด์คือ

การกักเก็บน้ำเหลืองแล้วเปลี่ยนให้เป็นเนื้อเจล

เมื่อเจลเต็มพิกัดแล้ว ของเหลวที่เหลือก็จะล้นซึมออกมาด้านนอกนั่นเองครับ

ในทางกลับกัน Medifoam มีความหนาของแผ่นโฟม

ทำให้สามารถดูดซับน้ำเหลืองได้มากกว่า Duoderm ถึง 3-5 เท่าเลยนะครับ

นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมในช่วง 2-3 วันแรกของแผลที่มีน้ำเหลืองเยอะ

การใช้ Medifoam ถึงได้ผลดีกว่ามากๆ ครับ

แล้วเราจะใช้ Duoderm ตอนไหนดี?

คำตอบคือ เหมาะกับแผลที่แทบไม่มีน้ำเหลืองแล้ว

หรือแผลที่ผ่านระยะแรกไปจนน้ำเหลืองลดลงแล้ว

เช่น แผลตื้นๆ, รอยแผลเป็นจากสิว หรือแผลถลอกขนาดเล็กครับ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Duoderm จะช่วยรักษาความชุ่มชื้นรอบๆ แผล

ป้องกันการเกิดสะเก็ดแผล

ทำให้มีข้อดีช่วยลดการเกิดรอยแผลเป็นได้ดีครับ

อย่างไรก็ตาม มันก็ไม่ได้ดีไปเสียทุกอย่างนะครับ

หากนำไปแปะบนแผลที่มีน้ำเหลืองเยอะเกินไป

อาจทำให้เกิดภาวะแผลเปื่อย (Maceration) จากความชื้นสะสม

หรือทำให้ผิวหนังรอบๆ แผลเกิดอาการระคายเคืองและอักเสบได้ครับ

สำหรับคนไข้วัย 36 ปีท่านนั้น หมอจึงแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ Medifoam

เพื่อดูดซับน้ำเหลืองเป็นเวลาประมาณ 2 วัน

พอแผลเริ่มแห้งสนิทและน้ำเหลืองลดลงแล้ว ค่อยปิดท้ายด้วยการแปะ Duoderm ครับ

ผลลัพธ์คือ แผลหายดีเกือบสนิทภายในเวลาเพียง 1 สัปดาห์เท่านั้นครับ

นี่คือขั้นตอนการดูแลแผลที่หมอมักแนะนำในคลินิกครับ

นั่นคือ "ช่วงแรกใช้ Medifoam ช่วงหลังใช้ Duoderm" ครับ

สรุปใจความสำคัญโดย หมอวี ยองจิน


ไม่ใช่ว่า Duoderm แพงกว่าแล้วจะดีที่สุดเสมอไปนะครับ หากใช้ Duoderm กับแผลที่มีน้ำเหลืองไหลเยิ้ม ตัวยาอาจล้นซึมออกมาได้ครับ ในแง่ของพลังการดูดซับแล้ว Medifoam มีประสิทธิภาพมากกว่าถึง 3-5 เท่า ดังนั้น การเริ่มต้นดูแลแผลในช่วงแรกด้วย Medifoam และเก็บงานช่วงท้ายด้วย Duoderm จึงเป็นวิธีที่ช่วยให้แผลหายได้ไวที่สุดครับ

สรุปแล้ว คนไข้ควรซื้อแบบไหนดีครับ?

หมอสรุปมาให้ดูง่ายๆ เป็นตารางตามนี้เลยครับ

เกณฑ์ง่ายๆ ที่หมอมักจะแนะนำให้คนไข้ใช้พิจารณาคือข้อนี้เลยครับ

"หากแผลมีน้ำเหลืองออกเยอะจนผ้าก๊อซเปียกชุ่มภายใน 1 ชั่วโมง ให้ใช้ Medifoam

แต่ถ้าไม่ถึงขนาดนั้น ให้ใช้ Duoderm ค่ะ"

วิธีคิดง่ายกว่าที่คิดใช่ไหมคะ?

แต่เชื่อไหมคะว่าในแต่ละสัปดาห์ จะต้องมีคนไข้อย่างน้อย 2-3 คนที่ยังไม่ทราบเรื่องนี้ แล้วเลือกใช้แต่ Duoderm เพียงอย่างเดียวมาปรึกษาหมอที่คลินิกครับ

ตอบ 3 คำถามยอดฮิตที่คนไข้ถามบ่อยที่สุดแบบตรงไปตรงมาครับ

Q1. แปะ Duoderm แล้วแผลบวมเป่งเป็นสีขาวๆ แบบนี้คือแผลเป็นหนองหรือเปล่าคะ?

A. เป็นจุดที่คนไข้เข้าใจผิดกันเยอะมากๆ เลยครับ

การที่แผ่นแปะบวมขึ้นมาเป็นสีขาว ไม่ใช่หนองนะครับ

แต่เป็นปฏิกิริยาปกติที่แผ่นแปะดูดซับน้ำเหลือง (Exudate) เข้าไปแล้วเปลี่ยนรูปเป็นเนื้อเจลครับ

นั่นหมายถึง Duoderm กำลังทำหน้าที่ของมันได้อย่างถูกต้องแล้วครับ

อย่างไรก็ตาม ถ้ามีน้ำเหลืองไหลซึมทะลักออกมานอกขอบแผ่นแปะ,

มีกลิ่นเหม็นรุนแรง หรือมีอาการผิวแดงลุกลามรอบๆ แผล

ในกรณีนี้อาจเกิดการติดเชื้อได้ครับ

แนะนำให้แกะแผ่นแปะออกทันทีและมาพบแพทย์เพื่อตรวจดูอาการจะปลอดภัยที่สุดครับ

และนี่ก็เป็นอีกหนึ่งคำถามยอดฮิตครับ

Q2. ต้องเปลี่ยนบ่อยแค่ไหน และราคาแตกต่างกันอย่างไรบ้างครับ?

A. ขออธิบายแบบตรงไปตรงมาเลยนะครับ

สำหรับ Duoderm จะขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำเหลืองครับ

โดยทั่วไปสามารถเปลี่ยนทุกๆ 2-5 วันครั้งได้เลย

ส่วน Medifoam ในช่วงแรกที่มีน้ำเหลืองเยอะ อาจต้องเปลี่ยนวันละครึ่งถึงหนึ่งครั้ง

เมื่อน้ำเหลืองเริ่มลดลงแล้ว ค่อยเปลี่ยนเป็นทุกๆ 2-3 วันครั้งครับ

ส่วนเรื่องราคาตามร้านขายยาทั่วไป

Duoderm จะมีราคาสูงกว่า Medifoam ประมาณ 1.5 เท่าครับ

แต่ถ้าคุณนำ Duoderm ไปแปะบนแผลที่มีน้ำเหลืองเยอะ

คุณอาจต้องลอกทิ้งวันละแผ่นเพราะน้ำเหลืองล้นซึม

ซึ่งในแง่นี้ การเลือกใช้ Medifoam ตั้งแต่แรกมักจะประหยัดกว่าครับ

สุดท้ายนี้ ขอแชร์เคล็ดลับเรื่องนี้เพิ่มเติมด้วยนะครับ

Q3. มีวิธีทำให้อุปกรณ์ทั้งสองชนิดติดแน่นไม่หลุดง่ายไหมคะ?

A.

สําหรับ Duoderm แนะนำให้ตัดแบ่งให้มีขนาดใหญ่กว่าแผล

เผื่อขอบออกไปอย่างน้อยประมาณ 2 ซม. รอบทิศทาง จะช่วยให้ติดแน่นขึ้นครับ

เพราะถ้าตัดขนาดพอดีกับแผลเกินไป

ขอบของแผ่นแปะจะหลุดลอกออกได้ง่ายมากๆ ครับ

ส่วน Medifoam จะมีทั้งรูปแบบที่มีขอบกาวในตัว

และรูปแบบที่ไม่มีขอบกาวครับ

หากเลือกใช้รุ่นที่ไม่มีขอบกาว จำเป็นต้องใช้เทปแต่งแผลช่วยยึดติดเพิ่มเติมนะครับ

และเนื่องจากทั้งสองผลิตภัณฑ์นี้

หากแปะบริเวณข้อต่อหรือจุดที่มีการเคลื่อนไหวบ่อยๆ จะหลุดง่ายเป็นพิเศษครับ

แนะนำให้ปิดทับด้านบนอีกชั้นด้วยเทปกันน้ำ

วิธีนี้จะช่วยให้อุปกรณ์ติดแน่นทนนานขึ้นมากเลยครับ

ปรึกษาผ่าน LINE

หากคุณอยากรู้ว่าหัตถการไหนที่เหมาะกับคุณ คุณหมอเจ้าของคลินิกจะเข้ามาให้คำปรึกษาด้วยตัวเองโดยตรงเลยครับ

▶ ปรึกษาแบบ 1:1 ผ่าน LINE

เพียงส่งรูปถ่ายแผลมาให้เราทาง LINE ทางเรายินดีช่วยประเมินและแนะนำผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมให้ทันทีครับ ในบทความหน้า หมอจะมาแชร์ข้อมูลเกี่ยวกับการจัดลำดับขั้นตอนการปิดแผลหลังตัดไหมที่แพทย์แนะนำในคลินิกจริงๆ มาฝากกันนะครับ พร้อมตัวอย่างเคสให้เห็นภาพชัดเจนว่าทำไมแต่ละคนถึงมีรอยแผลเป็นที่ต่างกัน สำหรับวันนี้ หมอวี ยองจิน ลาไปก่อนนะครับสวัสดีครับ

บทความที่น่าสนใจเพิ่มเติม

• ฟิลเลอร์ย่านฮงแด "ฝีมือแพทย์สำคัญกว่าราคา" (ความแตกต่างของผลลัพธ์จากหัตถการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ)

• รอบการเปลี่ยน Duoderm รู้แค่นี้ก็เพียงพอแล้วครับ

• Duoderm ควรแปะไว้กี่วัน? สรุปข้อมูลรอบการเปลี่ยนแผ่นปิดแผลอย่างละเอียด