ฝ้ากับรูขุมขนทำวันเดียวกันไม่ได้เลยเหรอคะ?

ไม่ใช่ว่าทำไม่ได้เลยค่ะ แต่ขึ้นอยู่กับสภาพผิวในตอนนั้น หากฝ้าอยู่ในระยะคงที่ บางครั้งก็ทำพร้อมกันในวันเดียวได้ แต่ถ้าฝ้ากำลังกำเริบขึ้น มักจะแยกทำ เพราะการกระตุ้นซ้อนกันอาจทำให้อาการแย่ลงได้ค่ะ

ทำโทนนิ่งมาตลอด แต่ทำไมฝ้าถึงกลับมาอีกคะ?

ฝ้าไม่ใช่สิ่งที่รักษาให้หายขาดได้ แต่เป็นสิ่งที่ต้องดูแลควบคุมอย่างต่อเนื่องมากกว่าค่ะ งานวิจัยที่ทบทวนมาก็รายงานว่าการทำโทนนิ่งด้วยพลังงานต่ำมีอัตรากลับมาเป็นซ้ำในช่วง 3 เดือนค่อนข้างสูง การป้องกันแดดและการดูแลผิวด้วยผลิตภัณฑ์ทาต้องทำควบคู่กันไป ถึงจะรักษาผลลัพธ์ไว้ได้ค่ะ

แล้วรูขุมขนจะเล็กลงมากแค่ไหนคะ?

ไม่ใช่สิ่งที่ลดได้มากอย่างเห็นได้ชัดค่ะ แม้แต่เว็บไซต์ข้อมูลด้านผิวหนังก็ระบุว่าการรักษารูขุมขนโดยทั่วไปให้ผลไม่ได้มากนัก หากตั้งเป้าไว้ที่การทำให้ผิวเรียบเนียนขึ้นในระดับหนึ่ง ความพึงพอใจจะมั่นคงกว่าค่ะ

ไม่แน่ใจว่าตัวเองเป็นแบบไหนค่ะ

ลองสังเกตดูว่าช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาสีเข้มขึ้นไหม และเปลี่ยนไปตามฤดูกาลหรือเปล่า ก็จะพอแยกได้ค่ะ ที่ปรึกษา Beautystone สาขาฮับจอง เราจะถามสองข้อนี้ก่อนเป็นอันดับแรก เพื่อประเมินว่าฝ้ากำลังทำงานอยู่หรือไม่ค่ะ

Beautystone

โปรโมชัน

ภาพก่อน-หลัง

ยกกระชับ

ผิวหนัง

โครงหน้าวอลลุ่ม

ลบรอยสัก

ร่างกาย

ผู้ชาย

คอลัมน์

Beautysdoctors

จองผ่าน LINE

"รูขุมขนกับฝ้าพร้อมกัน" ทำไมต้องจัดลำดับเลเซอร์

ฝ้าเน้นเม็ดสี รูขุมขนเน้นโครงสร้างผิว ทำพร้อมกันฝ้าอาจกำเริบ สรุปเกณฑ์จัดลำดับให้เหมาะสภาพผิว

เผยแพร่ -

19 เม.ย. 2569

อัปเดต -

5 ก.ย. 2569

Author

Wi Young-jin · Chief director

Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist

→

"เป็นห่วงทั้งรูขุมขนและฝ้าเลยค่ะ อยากทำให้เสร็จในครั้งเดียวเลยได้ไหมคะ"

เป็นคำพูดที่ได้ยินบ่อยตอนให้คำปรึกษาค่ะ เพราะทั้งสองปัญหาอยู่บนใบหน้าเดียวกัน จึงเป็นคำขอที่เข้าใจได้ตามธรรมชาติ แต่เนื่องจากเป้าหมายในการรักษาของทั้งสองเรื่องนี้ต่างกัน จึงรวมทำในครั้งเดียวได้ยากค่ะ

ภายนอกทั้งสองปัญหาดูเหมือนเป็นความรู้สึกไม่สบายใจเดียวกันที่ว่า "ผิวดูไม่เรียบเนียน" จึงยิ่งทำให้รู้สึกแบบนั้น เวลาส่องกระจกอาจแยกไม่ออก แต่ในชั้นผิวลึกลงไปเป็นเรื่องของคนละชั้นผิวเลยค่ะ

แค่ดูคำแนะนำการรักษาฝ้าของสมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกา (AAD)ก็เห็นทิศทางชัดเจนค่ะ ระบุว่าการป้องกันแสงแดดและยาทาควรมาก่อน ส่วนหัตถการเป็นขั้นตอนที่เสริมเข้ามาทีหลัง

ถ้าจะตอบสั้นๆ คือต้องกำหนดลำดับก่อนค่ะ เพราะบางครั้งถ้าพยายามทำทั้งสองอย่างในวันเดียวกัน ฝ้าอาจไม่นิ่งได้ จึงต้องตัดสินใจก่อนว่าจะทำให้อะไรคงที่ก่อน

เหตุผลที่เรื่องนี้ไม่ง่ายอย่างที่คิด เป็นเพราะทั้งสองปัญหาดูเหมือนเป็น "ความหมองคล้ำ" เดียวกันจากภายนอก จึงทำให้ไม่ค่อยรู้สึกว่าจำเป็นต้องมีลำดับขั้นตอนค่ะ

เมื่ออ่านบทความนี้จบ

จะเข้าใจว่าเป้าหมายการรักษาของฝ้าและรูขุมขนต่างกันอย่างไร
จะเข้าใจเหตุผลที่ฝ้าไม่นิ่งเมื่อทำรวมกันในวันเดียว
จะมีหลักเกณฑ์ในการกำหนดลำดับการรักษา
จะรู้วิธีอธิบายสภาพผิวของตัวเองตอนปรึกษาแพทย์

บทความที่น่าอ่านเพิ่มเติม

อย่างหนึ่งดูที่สี อีกอย่างหนึ่งดูที่โครงสร้าง

ฝ้าเกิดจากสีที่เมลานินสร้างขึ้นค่ะ การรักษาจะเล็งเป้าไปที่เม็ดสี และวิธีการรักษาก็จะต่างกันไปอีกตามตำแหน่งที่สีสะสมอยู่ ไม่ว่าจะเป็นชั้นหนังกำพร้าหรือชั้นหนังแท้

ส่วนรูขุมขนไม่ใช่เรื่องของสี แต่เป็นเรื่องของโครงสร้างค่ะ ทั้งขนาดของต่อมไขมันและความยืดหยุ่นที่ค้ำผนังรูขุมขนล้วนเกี่ยวข้องกัน เว็บไซต์ข้อมูลผิวหนังของนิวซีแลนด์ DermNet ในหัวข้อรูขุมขนกว้างระบุสาเหตุไว้ว่ามาจากการหลั่งไขมัน ขนาดรูขุมขน ความยืดหยุ่นที่ลดลงตามอายุ และความเสื่อมของผิวจากแสงแดด

เอกสารเดียวกันนี้ยังชี้ให้เห็นอีกประเด็นหนึ่งค่ะ นั่นคือการรักษาเพื่อลดรูขุมขนมักให้ผลไม่มากนัก โดยแนะนำไมโครนีดลิงคลื่นความถี่วิทยุ*หรือเลเซอร์เป็นตัวเลือกที่ "อาจช่วยได้"

ไมโครนีดลิง*: วิธีการส่งความร้อนเข้าสู่ชั้นหนังแท้ด้วยเข็มขนาดเล็ก เพื่อกระตุ้นการจัดเรียงคอลลาเจนใหม่

ถ้าปรับความคาดหวังให้ตรงกันตั้งแต่ตรงนี้ ในภายหลังจะสบายใจกว่าค่ะ รูขุมขนไม่ใช่สิ่งที่กำจัดให้หายไปได้ แต่เป็นเรื่องของการปรับผิวให้เรียบเนียนขึ้นมากกว่า

การที่เป้าหมายต่างกัน หมายความว่าพลังงานที่ใช้ก็ต่างกันด้วยค่ะ เวลาเล็งที่สีจะใช้ความยาวคลื่นที่เมลานินดูดซับได้ดีในระยะเวลาสั้นๆ ส่วนเวลาเล็งที่โครงสร้างจะปล่อยความร้อนไว้ในชั้นหนังแท้ ลักษณะของความร้อนที่ทิ้งไว้จึงแทบจะตรงข้ามกันเลยค่ะ

อย่างหนึ่งดูที่สี อีกอย่างหนึ่งดูที่โครงสร้าง

ถ้าทำรวมกันในวันเดียว ฝ้าจะไม่นิ่ง

ปัญหาคือหัตถการสำหรับรูขุมขนส่วนใหญ่ใช้ความร้อนและการทำให้เกิดบาดแผลระดับจุลภาคค่ะ การจะเปลี่ยนโครงสร้างได้ต้องอาศัยความเสียหายในระดับหนึ่ง แต่การกระตุ้นนั้นอาจส่งผลตรงข้ามกับฝ้าได้

งานวิจัยทบทวนการรักษาฝ้ากล่าวถึงประเด็นนี้ไว้อย่างชัดเจนค่ะ เลเซอร์ QS พลังงานสูงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะสีผิวเข้มขึ้นหลังการรักษา และมีรายงานพบรอยด่างขาวเป็นหย่อมๆ ในสัดส่วน 5.5-13.6% ส่วนโทนนิ่งพลังงานต่ำมีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำภายใน 3 เดือนสูงถึง 64-81%

ภาวะสีผิวเข้มขึ้นหลังการอักเสบ (PIH)*: ปรากฏการณ์ที่ผิวซึ่งได้รับการกระตุ้นกลับมีสีเข้มขึ้นระหว่างการฟื้นตัว

งานวิจัยเดียวกันแนะนำว่าไม่ควรใช้เลเซอร์เพียงอย่างเดียวเป็นการรักษาลำดับแรกค่ะ ควรใช้การรักษาด้วยยาทาให้ผิวขาวกระจ่างใสเป็นพื้นฐานก่อน แล้วจึงเสริมด้วยเครื่องมือพลังงานในกรณีที่ฝ้าไม่จางลงหรือกลับมาเป็นซ้ำ

ตัวเลขเหล่านี้ไม่ได้ตั้งใจจะทำให้กังวลนะคะ เพียงแต่เป็นความเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงได้หากทำตามลำดับขั้นตอนที่ถูกต้อง จึงอยากบอกไว้ล่วงหน้า

ที่บิวตี้สโตนฮับจอง เวลาปรึกษาจะตรวจดูก่อนว่าตอนนี้ฝ้าอยู่ในสภาวะคงที่หรือยังมีความเคลื่อนไหวอยู่ ก่อนจะวางแผนตารางการรักษารูขุมขนต่อไปค่ะ

กำหนดลำดับการรักษาแบบนี้

ไม่ได้กำหนดจากว่าอะไรเร่งด่วนกว่า แต่กำหนดจากว่าอะไรไม่นิ่งง่ายกว่าค่ะ การทำเรื่องที่เร่งด่วนก่อนอาจให้ความรู้สึกโล่งใจ แต่ถ้าปล่อยเรื่องที่ไม่นิ่งง่ายไว้ทีหลัง อาจทำให้การรักษารอบนั้นเสียเปล่าไปทั้งหมดได้

สภาพผิวตอนนี้	สิ่งที่ควรทำก่อน
ฝ้ากำลังเข้มขึ้น	ทำให้ฝ้านิ่งก่อนด้วยการป้องกันแสงแดดและการดูแลด้วยยาทา
ฝ้าคงที่มาหลายเดือนแล้ว	ดูแลฝ้าต่อเนื่องไปพร้อมกับเริ่มรักษารูขุมขน
ฝ้าจางและรูขุมขนเป็นปัญหาหลัก	เน้นรักษารูขุมขนเป็นหลัก พร้อมสังเกตปฏิกิริยาของเม็ดสีหลังได้รับการกระตุ้น

ทั้งสามกรณีนี้ล้วนมีการป้องกันแสงแดดเป็นพื้นฐานค่ะ สมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกาก็อธิบายว่าฝ้าไม่ใช่สิ่งที่หายขาด แต่เป็นภาวะที่กลับมาเป็นซ้ำได้ หากขาดการป้องกันแสงแดดก็จะกลับมาอีก

ดังนั้นคำถามที่เหมาะสมกว่า "ทำกี่ครั้งถึงจะเสร็จ" คือ "ควรดูแลตามลำดับไหน" ค่ะ สำหรับฝ้าควรวางแผนเป็นตารางการดูแลต่อเนื่อง ไม่ใช่ตารางที่มีจุดสิ้นสุด

เหตุผลที่บิวตี้สโตนฮับจองแยกสภาพผิวก่อนเป็นอันดับแรก

ด้วยลำดับที่ตรวจดูความสามารถในการฟื้นตัวของผิวก่อน แล้วจึงวางแผนหัตถการทีหลัง แม้จะเป็นฝ้าเหมือนกัน แต่สิ่งที่ทำได้ในวันนั้นก็จะต่างกันไปตามว่าฝ้ากำลังมีความเคลื่อนไหวอยู่หรือไม่

โครงสร้างที่แพทย์ผิวหนังเฉพาะทางดูแลทั้งการปรึกษาและหัตถการต่อเนื่องกัน ในระยะที่เดินถึงได้จากสถานีฮับจอง ก็เป็นไปเพื่อให้แพทย์คนเดิมติดตามได้ว่าปฏิกิริยาของเม็ดสีเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในแต่ละรอบการรักษาค่ะ

เหตุผลที่บิวตี้สโตนฮับจองแยกสภาพผิวก่อนเป็นอันดับแรก

ก่อนเข้าปรึกษา แค่เตรียมสิ่งเหล่านี้ไปก็พอ

อย่างที่กล่าวไปข้างต้นว่าทั้งสองปัญหามีเป้าหมายการรักษาต่างกัน หากแยกอธิบายสภาพผิวของตัวเองให้ชัดเจน ก็จะช่วยให้กำหนดลำดับการรักษาได้เร็วขึ้นค่ะ

ลองนึกดูว่าฝ้าเข้มขึ้นในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาหรือไม่
ตรวจสอบว่าฝ้าเข้มขึ้นในช่วงหน้าร้อนหรือเปล่า
แยกให้ชัดว่าจุดที่กังวลเรื่องรูขุมขนคือบริเวณแก้มหรือจมูก
หากกำลังใช้ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวขาวกระจ่างใสอยู่ ให้จดชื่อผลิตภัณฑ์ไปด้วย

ถ้าจดสี่ข้อนี้ไปด้วย จะช่วยลดเวลาในการกำหนดลำดับการรักษาตอนปรึกษาได้มากค่ะ โดยเฉพาะเรื่องที่ว่าฝ้าเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลหรือไม่ จะช่วยบอกได้ว่าฝ้ากำลังมีความเคลื่อนไหวอยู่หรือเปล่า

ไม่ได้หมายความว่าคำขอ "อยากทำทั้งรูขุมขนและฝ้าไปพร้อมกัน" เป็นสิ่งที่ทำไม่ได้นะคะ เพียงแต่จะดูแลไปพร้อมกันโดยมีลำดับขั้นตอนที่เหมาะสมมากกว่าค่ะ

หากยังไม่แน่ใจว่าตอนนี้ฝ้ากำลังเข้มขึ้นอยู่หรือไม่ ทางเราจะช่วยประเมินตรงนี้ไปด้วยกันค่ะ บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไป ส่วนลำดับและการเลือกหัตถการจริงจะพิจารณาจากสภาพผิวในห้องตรวจ

ก่อนเข้าปรึกษา แค่เตรียมสิ่งเหล่านี้ไปก็พอ

คำถามที่พบบ่อย

Q. ฝ้ากับรูขุมขนทำในวันเดียวกันไม่ได้เลยหรือคะ

A. ไม่ใช่ว่าทำไม่ได้เลยครับ แต่ขึ้นอยู่กับสภาพผิวในตอนนั้น ถ้าฝ้าอยู่ในสภาวะคงที่ก็มีบางกรณีที่ทำในวันเดียวกันได้ครับ แต่ถ้าฝ้ากำลังเข้มขึ้นอยู่ การกระตุ้นจะยิ่งซ้ำเติม จึงมักแยกทำคนละครั้งครับ

Q. ทำโทนนิ่งมาตลอดแล้ว ทำไมฝ้าถึงกลับมาอีกคะ

A. ฝ้าไม่ใช่ภาวะที่หายขาด แต่เป็นภาวะที่ต้องดูแลต่อเนื่องมากกว่าครับ งานวิจัยทบทวนก็รายงานว่าโทนนิ่งพลังงานต่ำมีอัตรากลับมาเป็นซ้ำภายใน 3 เดือนค่อนข้างสูง ต้องป้องกันแสงแดดควบคู่กับการดูแลด้วยยาทาถึงจะรักษาผลลัพธ์ไว้ได้ครับ

Q. รูขุมขนจะเล็กลงได้แค่ไหนคะ

A. ไม่ใช่การรักษาที่ทำให้เล็กลงได้มากครับ เว็บไซต์ข้อมูลผิวหนังเองก็ระบุว่าผลลัพธ์ของการรักษารูขุมขนมักไม่ได้มากนัก หากตั้งเป้าหมายไว้ที่การทำให้ผิวเรียบเนียนขึ้นในระดับหนึ่ง ความพึงพอใจก็จะมั่นคงกว่าครับ

Q. หนูไม่ค่อยแน่ใจว่าตัวเองอยู่ในกรณีไหนค่ะ

A. ดูจากว่าสีเข้มขึ้นในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาหรือไม่ และเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลหรือเปล่า ก็พอจะแยกได้คร่าวๆ ครับ ที่บิวตี้สโตนฮับจอง เวลาปรึกษาเราจะถามสองเรื่องนี้ก่อน เพื่อประเมินว่าฝ้ากำลังมีความเคลื่อนไหวอยู่หรือไม่ครับ