พูดตรง ๆ ผมเองเมื่อก่อนก็คิดว่าเลเซอร์เม็ดสีทุกตัวมันคล้ายกันหมด

ช่วงนี้อากาศเริ่มเย็นลง

ในห้องตรวจเลยมีแต่คนที่มาบอกว่า “รอยที่ไปโดนแดดตอนหน้าร้อนไม่ยอมหาย”

กันแน่นขึ้นเรื่อย ๆ

“พอค้นในอินเทอร์เน็ตแล้วพบว่าเลเซอร์มีหลายชนิดมาก

ไม่รู้ว่าควรทำแบบไหน”

ประโยคนี้ ผมได้ยินจากคนไข้ถึงเจ็ดคนเมื่อสัปดาห์ที่แล้วเพียงสัปดาห์เดียวเลย

วันนี้ผมจะค่อย ๆ อธิบายให้เข้าใจว่าทำไมถึงเป็นแบบนั้น

ตกลงแล้วมันต่างกันตรงไหนกันแน่

เลเซอร์เม็ดสีเป็นคำเรียกรวมของเครื่องมือที่เลือกทำลายเฉพาะเมลานิน

ที่อยู่ในเม็ดสี

แต่ภายในคำว่า "เลเซอร์เม็ดสี" คำเดียว

โทนนิง สเปกตรา พิโก รูบี คิวสวิตช์…

ทั้งหมดรวมอยู่ในนั้น

หลายคนมักเข้าใจผิดตรงนี้

ถึงชื่อจะดูต่างกัน แต่สุดท้าย

ความยาวคลื่น (nm) และรูปแบบพัลส์ คือสองปัจจัยที่แบ่งกัน

ส่วนที่เหลือคือความต่างของแบรนด์เครื่องมือ

ทำไมบางคนถึงได้ผลน้อยกว่ากันนะ

ประเด็นสำคัญของบทความนี้

เลเซอร์เม็ดสีที่คนวัย 20–30 แถวฮงแด·ฮัปจองถามกันมากที่สุด,

ถ้าเข้าใจความแตกต่างของความลึกตามความยาวคลื่น จะเลือกได้ง่ายขึ้น

เลเซอร์เม็ดสีที่คนวัย 20–30 แถวฮงแด·ฮัปจองถามกันมากที่สุด,


ถ้าเข้าใจความแตกต่างของความลึกตามความยาวคลื่น จะทำให้


เลือกได้ง่ายขึ้นมาก

กรณีที่เป็นผู้หญิงอายุ 28 ปีที่มาจากฮัปจองเมื่อเดือนที่แล้ว

เธอเคยรับโทนนิงจากคลินิกผิวหนังอีกแห่งมา 10 ครั้ง

“คิดว่าฝ้าเข้มขึ้นกว่าเดิม” แล้วมาพบผมพร้อมพูดแบบนั้น

พอตรวจแล้วพบว่าไม่ใช่ฝ้า

ADM (เมลานิโนซิสในชั้นหนังแท้ที่เกิดขึ้นภายหลัง) ต่างหาก

กรณีนี้ค่อนข้างก้ำกึ่งหน่อย

เพราะมองจากภายนอกแล้วคล้ายฝ้ามากจริง ๆ

แต่ตรงนี้มีเรื่องสำคัญอยู่ข้อหนึ่ง

ฝ้าอยู่ที่ชั้นหนังกำพร้า~ชั้นตื้นของหนังแท้ (ราว 0.3 มม.)

ส่วน ADM ลงลึกถึงชั้นกลางของหนังแท้ (มากกว่า 1 มม.)

ความยาวคลื่น 1064nm แทรกซึมได้ลึกถึง 4~5 มม. ในผิวหนัง

ส่วน 532nm จบที่ราว 1 มม.

ความต่างนี้เปลี่ยนผลลัพธ์ไปโดยสิ้นเชิง

คนไข้ท่านนั้นได้รับแต่โทนนิงกลุ่ม 532nm ซ้ำ ๆ

จึงแทบไม่แตะเม็ดสีที่อยู่ลึกเลย

เราจึงใช้การผสม 1064nm พิโก + รูบี

ทำไป 3 ครั้ง

ตอนมาสัปดาห์ที่แล้ว เจ้าตัวเองก็ตกใจเลย

สรุปสำคัญของคุณหมอวี ยองจิน


ตำแหน่งที่เม็ดสีอยู่เป็นตัวกำหนดการรักษา.


แม้จะดูเหมือนจุดสีน้ำตาลเหมือนกัน


แต่ถ้าอยู่ที่หนังกำพร้าหรือหนังแท้ เครื่องมือก็จะต่างกัน.


ดังนั้นการวินิจฉัยต้องมาก่อน เลเซอร์เป็นขั้นถัดไป

ผมแบ่งแบบนี้ในห้องตรวจ

แม้จะแตกต่างกันไปตามแต่ละเคส,

ปกติผมจะจัดประเภทแล้วอธิบายแบบนี้

แต่ก็ไม่ได้ดีเสมอไป

โดยเฉพาะฝ้า ถ้าใช้เลเซอร์แรงเกินไป

อาจเกิดรอยดำหลังการอักเสบกลับมาได้

ดังนั้นตอนปรึกษาครั้งแรก

“ลองตรวจด้วยไฟวูดก่อนแล้วค่อยตัดสินใจกันเถอะ”

ผมมักจะบอกประมาณนี้

แต่พวกกระฝ้าหรือจุดด่างดำ

ที่มีขอบชัดเจนและเป็นเม็ดสีชั้นหนังกำพร้า

มักหายได้ชัดเจนภายในหนึ่งหรือสองครั้ง

จึงเป็นตัวเลือกที่คุ้มค่าที่สุด

สามคำถามที่เจอบ่อยที่สุดในห้องตรวจ

Q1. ถ้ารับบริการแถวฮงแดใกล้ ๆ ก็ได้ผลไม่ต่างกันใช่ไหม?

A. พูดตรง ๆ นะ

การวินิจฉัยสำคัญกว่าเครื่องมือมาก

แม้จะใช้เครื่องพิโกตัวเดียวกัน

แต่ถ้าประเมินชนิดของเม็ดสีผิด

การตั้งค่ากำลังและความยาวคลื่นก็จะเพี้ยนไปหมด

ตอนมาครั้งแรก

ผมจะดูการตรวจด้วยไฟวูดและเดอร์มาสโคปีร่วมกันเสมอ

Q2. ต้องทำกี่ครั้ง แล้วค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไร?

A. แล้วแต่ชนิด

จุดด่างดำชั้นหนังกำพร้ามักจบใน 1~2 ครั้ง

ส่วนฝ้าปกติต้องดูอย่างน้อย 5 ครั้ง

ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับบริเวณ พื้นที่ และเครื่องมือ

ช่วงราคาต่อครั้งค่อนข้างกว้าง

ดังนั้นเรื่องที่แน่นอนควรคุยตอนปรึกษา

Q3. ได้ยินมาว่าพอทำเลเซอร์แล้วจะยิ่งดำขึ้นจริงไหม?

A. นั่นคือภาวะรอยดำหลังการอักเสบ (PIH)

มักพบในคนไข้ฝ้ามากเป็นพิเศษ

ถ้าตั้งพลังงานแรงเกินไป

หรือเว้นระยะห่างสั้นเกินไป ก็จะเกิดขึ้น

ดังนั้นผมจึงชอบใช้วิธีพลังงานต่ำ แต่ทำซ้ำแบบละเอียด

แม้จะใช้เวลานานขึ้น แต่ปลอดภัยกว่า

เดี๋ยวตอนบทความถัดไปผมจะเล่าเรื่องลึกกว่านี้ต่อ

ขอบคุณครับ ผมวี ยองจิน