หลุมสิว rolling/boxcar เข้ากับ คิวร์เจ็ท+จูวีลุค เทียบ subcision เข็ม ความเจ็บ VAS 5.4→2.9 ไม่มีช้ำ

Author
Wi Young-jin · Chief director
Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist
→
🔗 ไปยังบทความอื่น ๆ
จูวีลุค คืออะไร? — 1.1 ประวัติความใจเป็นมาของ จูวีลุค · 1.2 หลักการทำงาน (PDLLA + HA)
ไลน์อัปทั้งหมด — 2.1 สำหรับใบหน้า 3 รุ่น (จูวีลุค, Volume, Skin) · 2.2 เจาะจงเฉพาะจุด (Eye, Glam)
สูตรคอมโบร่วมกัน — 3.2 คู่กับ Microneedle (สำหรับหลุมสิวลึก) · 3.3 คู่กับ Potenza (RF + Pumping Tip)
เปรียบเทียบเพื่อการเลือกใช้ — 4.1 จูวีลุค vs รีจูรัน · 4.2 รีจูรัน HB vs การฉีดใต้ผิวหนังชั้นแท้ด้วย จูวีลุค
ถ้าให้สรุปก่อนเลย คิวร์เจ็ท คือเครื่องมือที่ช่วยส่งผ่าน จูวีลุค เข้าสู่ชั้นผิวแท้ได้โดยไม่ต้องใช้เข็มครับ! โดยเครื่องจะใช้แรงดันน้ำพลังสูงพ่นละอองของเหลวเพื่อเปิดช่องขนาดเล็กจิ๋วบนผิว แล้วส่งผ่านสาร PDLLA + HA เข้าไปด้านใน แม้จะเป็นการใช้ จูวีลุค เหมือนกัน แต่วิธีนี้ช่วยลดความเจ็บลง แถมยังเกิดเอฟเฟกต์การเซาะพังผืด (Subcision)* ควบคู่ไปด้วย และแทบไม่ต้องพักฟื้นเลยครับ นิยมใช้ตอบโจทย์บริเวณกว้างอย่างปัญหาหลุมสิวมาก ๆ เลยครับ
*Subcision (การเซาะพังผืดใต้ผิว): คือหัตถการที่ช่วยตัดเส้นใยพังผืดที่ยึดรั้งอยู่ใต้หลุมสิวกับชั้นผิวแท้ เพื่อให้ผิวที่บุ๋มตัวลงไปได้รับการปลดปล่อยและฟูขึ้นครับ โดยปกติแล้วจะเป็นการใช้เข็มค่อย ๆ เซาะใต้หลุมสิวทีละจุด แต่สำหรับ คิวร์เจ็ท จะใช้พลังจากแรงดันน้ำสร้างเอฟเฟกต์แบบเดียวกันโดยละมุนผิว ไม่ต้องสัมผัสเข็มโดยตรงเลยครับ
เครื่อง คิวร์เจ็ท ทำงานอย่างไรนะ?
คิวร์เจ็ท จัดอยู่ในประเภทเครื่องพ่นยาแรงดันสูงแบบไร้เข็ม* (needle-free jet injector) ครับ โดยหัวฉีดขนาดเล็กจะพ่นตัวยาออกมาด้วยความเร็วสูงใกล้เคียงความเร็วเสียง เพื่อเจาะผ่านชั้นหนังกำพร้าลงไปจนถึงชั้นผิวแท้ ทำให้ตัวยาสามารถซึมผ่านเข้าไปได้โดยไม่ต้องมีเข็มมาแตะต้องผิวเลยครับ
*เครื่องพ่นไร้เข็ม (needle-free jet injector): เป็นอุปกรณ์ที่ใช้แรงดันแก๊สหรือสปริงในการพ่นละอองยาด้วยความเร็วสูงมากเพื่อทะลวงผ่านชั้นผิว แรกเริ่มเดิมทีระบบนี้ใช้ทางการแพทย์สำหรับการฉีดวัคซีนหรืออินซูลินครับ แต่เมื่อไม่นานมานี้ได้ถูกปรับมาใช้อย่างแพร่หลายในวงการความงาม เพื่อช่วยผลัก skin booster สำหรับรักษาหลุมสิว รูขุมขนกว้าง และริ้วรอยเล็ก ๆ ครับ
จากรีวิวเคสทางคลินิกปี 2023 ที่มีการพ่น Polylactic Acid เข้าสู่หลุมสิวประเภท Atrophic scar (หลุมสิวแอ่งกระทะ) ด้วยเครื่องพ่นไร้เข็ม พบว่า วิธีนี้ช่วยให้สารกระตุ้นคอลลาเจนกระจายตัวได้สม่ำเสมอทั่วบริเวณรอยแผลเป็น และยังช่วยแก้ปัญหาพังผืดไปพร้อม ๆ กันด้วย เรียกว่ายิงปืนนัดเดียวได้นกสองตัว เพราะได้ทั้งผลักยาเข้าร่างกาย + ทำ Subcision ไปในคราวเดียวกันเลยครับ

ทำไมถึงเหมาะกับคนเป็นหลุมสิว?
หลุมสิว โดยเฉพาะประเภทแอ่งกว้างหรือแอ่งกระทะ (Rolling, Boxcar, Icepick) นั้น เกิดจากการที่ผิวถูกดึงรั้งลงไปด้านล่างครับ ซึ่งตัวการที่ดึงผิวลงไปก็คือ เส้นใยพังผืด (Fibrotic bands) ใต้รอยแผลเป็นนั่นเอง หากตัวพังผืดนี้ไม่ถูกตัดขาดออกไป ไม่ว่าจะรักษาด้วยวิธีไหน รอยหลุมสิวก็จะกลับมาถูกดึงรั้งลงไปอยู่ที่มุมเดิมอยู่ดีครับ
แม้ว่าปกติแล้วการทำ Subcision ด้วยเข็มแบบเดิม ๆ จะได้ผลลัพธ์ที่ดีมาก แต่ก็ยังมีจุดบกพร่องอยู่บ้างครับ เพราะคุณหมอต้องทำทีละจุดยิบ ๆ แถมยังทิ้งรอยช้ำรอยบวมไปอีกหลายวัน แต่ถ้าใช้ คิวร์เจ็ท เพียงแค่วางหัวพ่นลงบนผิวแล้วกดยิงครั้งเดียว ตัวยาก็จะถูกผลักพร้อมเซาะพังผืดเสร็จสรรพเลยครับ ทำให้สามารถดูแลปัญหาหลุมสิวบนพื้นที่กว้างได้อย่างรวดเร็วทันใจ
ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อสาร PDLLA ของ จูวีลุค เข้าไปทำปฏิกิริยาในรอยแยกที่พังผืดถูกตัดออกไป คอลลาเจนใหม่ก็จะถูกสร้างขึ้นมาแทนที่ครับ ไม่ใช่แค่ตัดพังผืดให้จบ ๆ ไป แต่หัวใจสำคัญคือการทำให้ชั้นผิวแท้ในจุดที่เป็นหลุมสิวหนาตัวและฟูเต็มขึ้นมานั่นเอง

ความรู้สึกจริงเรื่องความเจ็บและการพักฟื้น
ความแตกต่างที่สัมผัสได้ชัดเจนที่สุดของ คิวร์เจ็ท เลยก็คือ ความเจ็บลดลง ครับ จากผลงานวิจัยเชิงทบทวนอย่างเป็นระบบด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการทำหัตถการด้วยเครื่องพ่นไร้เข็มในคลินิกผิวหนัง รายงานว่า วิธีพ่นไร้เข็มนี้มีระดับครับแนนความเจ็บ (VAS score) ต่ำกว่าการฉีดด้วยเข็มทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ อีกทั้งอัตราการเกิดรอยช้ำและอาการบวมก็น้อยลงมาก แค่แปะครีมยาชาสแตนด์บายไว้ก็ทนได้สบายฉลุยแล้วครับ
แถมยังประหยัดเวลาพักฟื้นด้วยนะครับ เพราะแทบไม่มีรอยช้ำหรือบวมเลย หลังทำเสร็จปุ๊บก็ใช้ชีวิตประจำวันต่อได้ทันที แต่อาจจะมีรอยจุดแดงเล็ก ๆ (บริเวณที่หัวพ่นสัมผัสผิว) หลงเหลืออยู่ประมาณ 1 วัน ซึ่งเป็นระดับที่แต่งหน้าทับเบา ๆ ก็ปกปิดได้เนียนกริบแล้วครับ
แม้จะฟื้นตัวได้ไว แต่ผลลัพธ์จะค่อยเป็นค่อยไปนะครับ เพราะ คิวร์เจ็ท ไม่ได้เสกให้หลุมสิวตื้นขึ้นมาในทันที แต่สาร PDLLA จะค่อย ๆ เข้าไปเซ็ตตัวแล้วไปกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนซึ่งจะส่งผลลัพธ์ดีขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วง 1-3 เดือนครับ โดยมาตรฐานทั่วไปแนะนำให้มาทำซ้ำทุก ๆ 4-6 สัปดาห์ สม่ำเสมอติดต่อกัน 3-5 ครั้ง เพื่อผลลัพธ์ที่จึ้งสุด ๆ ครับ

เหมาะกับแผลเป็นหลุมสิวประเภทไหนนะ?
คอมโบระหว่าง คิวร์เจ็ท + จูวีลุค มอบผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจมากที่สุดกับรอยแผลเป็นกลุ่มนี้ครับ:
หลุมสิวแบบ Rolling scars — ลักษณะหลุมเป็นคลื่นขรุขระแบบลาดไหล่กว้าง
หลุมสิวแบบ Boxcar ที่ไม่ลึกจนเกินไป — ผิวยุบตัวลงแบบขอบชัดแต่ก้นหลุมตื้น
เนื้อผิวที่ขาดความสมดุล ละเอียดไม่สม่ำเสมอพ่วงมากับรูขุมขนกว้าง
ผู้ที่ต้องการเลี่ยงความเจ็บและไม่อยากใช้เวลาพักฟื้นนาน ๆ
อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ก็มีข้อจำกัดอยู่บ้างนะครับ สำหรับหลุมสิวลึกแบบจิ้มเข็ม (Icepick) หรือหลุมสิวกล่องขอบชัดที่ลึกมาก ๆ ลำพังเพียงแค่ คิวร์เจ็ท อาจจะยังไม่จุใจพอครับ ในกรณีนี้นิยมเลือกใช้ผสมผสานร่วมกับกลุ่มรูเข็มเร่งด่วน (Microneedle) หรือเลเซอร์กลุ่ม CO2 ร่วมด้วย สำหรับสูตรเด็ดคู่หู Microneedle + จูวีลุค ขอชวนไปอ่านต่อได้ที่บทความถัดไปด้วยกันนะครับ

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
Q. ระหว่างการฉีด จูวีลุค แบบปกติ กับรักษาร่วมกับ คิวร์เจ็ท ตัวไหนได้ผลดีกว่ากันครับ?
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและเป้าหมายในการรักษาเลยครับ สำหรับการฉีดด้วยเข็มปกติจะดีตรงที่ช่วยกำหนดตำแหน่งเจาะจงเฉพาะจุดที่ต้องการได้แม่นยำ ส่วน คิวร์เจ็ท จะดีเริดในการกระจายตัวยาให้สมมาตรสม่ำเสมอกันบนพื้นที่อันกว้างขวาง เหมาะกับจุดที่หลุมสิวกินพื้นที่กว้างและจำเป็นต้องฟื้นฟูเทกซ์เจอร์ผิวไปพร้อมกันครับ
Q. ต้องทำกี่ครั้งถึงจะสังเกตเห็นผลลัพธ์ครับ?
ทำเพียงแค่ครั้งเดียวอาจจะยังมองเห็นการเปลี่ยนเปลงไม่ชัดเจนนักครับ โดยปกติแล้วความประทับใจจะค่อย ๆ ขึ้นมาสะสมจากคอลลาเจนที่สะสมเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ จากการทำซ้ำ 3-5 ครั้ง ควรรักษาห่างกันทุก 4-6 สัปดาห์ แนะนำให้คุณสาว ๆ และหนุ่ม ๆ วางแผนทำเป็นคอร์สต่อเนื่องจะดีที่สุด แทนที่จะหวังผลลัพธ์สตูว์ตื้นขึ้นเพียงแค่ครั้งเดียวนะครับ
Q. คิวร์เจ็ท สามารถแทรกซึมไปถึงผิวชั้นแท้ได้จริง ๆ หรอครับ?
ใช่แล้วครับ มีผลข้อมูลการพิสูจน์ทางคลินิกอย่างเด่นชัดว่า แรงพ่นของตัวเครื่องมีความแรงพอที่จะนำส่งตัวยาผ่านชั้นหนังกำพร้าลงไปจนถึงผิวแท้ตอนบน (Upper Dermis) ได้เลยครับ ทว่าสำหรับแผลเป็นที่ดึงรั้งลึกดิ่งมาก หรือระดับพังผืดยึดลึกไปถึงชั้นไขมันใต้ผิว แรงเครื่องอาจจะยังเข้าไม่ถึงจุดนั้นอย่างมีประสิทธิภาพ จึงเป็นเหตุผลที่แนะนำในบางเคสให้ใช้หลากหัตถการควบคู่ร่วมกันครับ
บทความน่าอ่านที่แนะนำ
Potenza + จูวีลุค — ให้พลังความฟิต x3 ด้วยหมัดเด็ด RF Pumping Tip
จูวีลุค vs รีจูรัน — สกินบูสเตอร์ในเรื่องของคอลลาเจน มีข้อเหมือนข้อต่างกันอย่างไรบ้างนะ?
เช็กไอเทม จูวีลุค ใบหน้า 3 ไลน์ — ตัว Original · Volume · Skin แตกต่างกันอย่างไรบ้างนะ?
บทความน่าอ่านที่แนะนำ

ยกกระชับ
หลังทำ Sofwave คลำเจอก้อนแข็ง ผิดปกติหรือเปล่า?
คลำเจอก้อนแข็งใต้ผิวหลังทำ Sofwave ไม่ได้แปลว่าผิดปกติเสมอไป มาดูสาเหตุ ระยะเวลาที่ก้อนมักนิ่มลง วิธีดูแลระหว่างรอ และสัญญาณที่ควรกลับไปพบแพทย์

ผิว
ผิวเพิ่งไหม้แดด ทำเลเซอร์ฝ้ากระได้เลยไหม รอนานแค่ไหน?
ผิวที่เพิ่งโดนแดดจัดเปลี่ยนจุดที่พลังงานเลเซอร์ลงไปทำงาน มาดูว่าควรรอนานแค่ไหนก่อนทำเลเซอร์ฝ้ากระ ทำไมต้องรอ และดูยังไงว่าผิวพร้อมแล้ว

ลบรอยสัก
กำลังลบตาตูด้วย Pico laser อยู่ค่ะ แต่ตรงส่วนที่เป็นสีเนื้อกลับคล้ำลงกว่าเดิม เป็นเพราะหมึกสีขาวหรือเปล่าคะ?
อธิบายถึงสิ่งที่คุณต้องเช็คและข้อมูลที่ต้องเตรียมไว้ปรึกษาในการรักษาเซสชันถัดไป เมื่อพยายามลบรอยสักแบบ cover-up แล้วกลับพบว่าสีผิวกลับเข้มขึ้นกว่าเดิม

ผิว
หลังจากทำ Thermage แล้ว สามารถกลับไปเข้าซาวน่า สปาร้อน หรือออกกำลังกายได้ตั้งแต่วันไหนคะ?
เราได้อธิบายรายละเอียดอย่างเจาะลึก โดยแบ่งออกเป็นสองส่วน คือกระบวนการฟื้นฟูผิวที่เกิดขึ้นในชั้นผิวแท้ทันทีหลังทำ Thermage และกระบวนการที่การกระตุ้นด้วยความร้อนทำให้เกิดรอยแดงเป็นเวลานานค่ะ

ผิว
ต่อขนตาอยู่ทำหัตถการรอบดวงตาได้ไหม ถอดเมื่อไหร่ดี
ต่อขนตาอยู่จะทำ HIFU ยกกระชับ สกินบูสเตอร์ หรือเลเซอร์รอบดวงตาได้ไหม มาดูว่าหัตถการไหนต้องถอดขนตาออกก่อน และควรต่อใหม่เมื่อไหร่ดีค่ะ

โครงหน้า&วอลลุ่ม
หากต้องเลือกคอลลาเจน skin booster เพียงอย่างเดียวระหว่าง Radiesse กับ Juvelook จะตัดสินใจเลือกอย่างไรดี?
หากคุณกำลังลังเลระหว่าง Radiesse และ Juvelook เพื่อเป็น คอลลา겐 booster เราได้สรุปตั้งแต่ความแตกต่างของตัวยา ไปจนถึงเหตุผลว่าทำไมฝีมือของแพทย์ผู้ให้บริการจึงเป็นสิ่งสำคัญมาให้แล้วค่ะ



