หลุมลึก boxcar และแบบผสม เข้ากับ Microneedle + จูวีลุค กระตุ้นทั้งการรักษาแผลและ PDLLA พร้อมกัน
Author
Wi Young-jin · Chief director
Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist
→
🔗 ไปที่บทความอื่น ๆ
จูวีลุค คืออะไร? — 1.1 ประวัติของ จูวีลุค · 1.2 หลักการทำงาน (PDLLA + HA)
ไลน์อัพทั้งหมด — 2.1 สำหรับผิวหน้า 3 รุ่น (จูวีลุค, Volume, Skin) · 2.2 เฉพาะจุด (Eye, Glam)
สูตรผสมผสานการรักษา — 3.1 จับคู่ คิวร์เจ็ท (รักษาแผลเป็นแบบไร้เข็ม) · 3.3 จับคู่ Potenza (RF + Pumping Tip)
เปรียบเทียบและการเลือกใช้ — 4.1 จูวีลุค vs รีจูรัน · 4.2 รีจูรัน HB vs การฉีด จูวีลุค เข้าชั้นผิวใต้ผิวหนังหนังแท้
ขอสรุปสั้น ๆ ตรงนี้เลยนะครับ ถ้าเป็นรอยแผลเป็นจากสิวที่ลึกมาก ๆ แค่ คิวร์เจ็ท อย่างเดียวอาจจะยังไม่พอครับ ผลลัพธ์ที่ดีจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อตัวยาเข้าไปถึงชั้นผิวหนังแท้ (dermis) ที่ลึกกว่านั้น ซึ่งตัวช่วยสำคัญในขั้นตอนนี้คือ microneedle (เข็มขนาดเล็กมาก) ครับ การรักษาแบบนี้จะใช้เข็มขนาดเล็กจิ๋วหลายสิบถึงหลายร้อยเล่มจิ้มลงไปในระดับความลึกที่กำหนดไว้อย่างแม่นยำ เพื่อสร้างช่องเปิดและส่งผ่าน จูวีลุค เข้าไปใต้ผิวโดยตรง หากจุดเด่นของ คิวร์เจ็ท คือการดูแลผิวชั้นนอก จุดสำคัญของ microneedle ก็คือการเข้าไปจัดการลึกถึงชั้นผิวหนังแท้เลยครับ
การรักษาด้วยเทคนิค microneedle ทำงานอย่างไรบ้างครับ
microneedle คืออุปกรณ์ที่ใช้เข็มขนาดเล็กจิ๋วซึ่ง บางกว่าเส้นผม* หลายสิบเล่มจิ้มลงไปบนผิวพร้อม ๆ กันในครั้งเดียว สามารถปรับความยาวเข็มได้ตั้งแต่ 0.5 มม. ถึง 3.5 มม. โดยคุณหมอจะเลือกความลึกให้เหมาะกับตำแหน่งและระดับความลึกของแผลเป็นครับ ทุกครั้งที่หัวเข็มสัมผัสผิว จะเกิดช่องเปิดขนาดเล็กจิ๋วขึ้นจำนวนมาก
เข็มขนาดเล็กมาก*(microneedle): เข็มทางการแพทย์ที่มีขนาดเล็กเรียวมาก ความยาวปานกลางประมาณ 0.5–3.5 มม. เข็มหลายสิบเล่มจะลงไปที่ผิวพร้อม ๆ กันเพื่อเปิดช่องขนาดเล็กจิ๋ว ซึ่งช่องเหล่านี้จะช่วยส่งผ่านตัวยาหรือพลังงาน RF เข้าสู่ผิวได้อย่างดีเยี่ยมครับ
ช่องเปิดขนาดเล็กเหล่านี้มีบทบาทสำคัญ 2 ประการครับ ข้อแรกคือ เป็น ช่องทางในการส่งผ่านตัวยา (จูวีลุค) ถ้าเปรียบ คิวร์เจ็ท ว่าเป็นการพ่นตัวยาด้วยแรงดันน้ำ microneedle ก็คือการสร้างช่องทางและส่งตัวยาเข้าไปฝังไว้ในผิวโดยตรงนั่นเองครับ ทำให้ควบคุมทิศทางได้แม่นยำกว่า และส่งไปถึงชั้นผิวหนังแท้ระดับลึกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ข้อที่สองคือ กระตุ้นกระบวนการรักษาแผลตามธรรมชาติ เมื่อผิวสัมผัสได้ถึงการบาดเจ็บเล็ก ๆ นี้ ร่างกายจะเปิดสวิตช์ส่งสัญญาณเพื่อสร้างคอลลาเจนขึ้นมาใหม่โดยอัตโนมัติ เมื่อเสริมด้วยแรงกระตุ้นจากสาร PDLLA ของ จูวีลุค และกระบวนการฟื้นฟูตัวเองนี้ ผลลัพธ์จึงทวีคูณยิ่งขึ้นครับ
ทำไมแผลเป็นร่องลึกถึงจำเป็นต้องใช้ microneedle
แผลเป็นจากไม่ได้เป็นแค่ปัญหาเรื่องความเรียบเนียนของผิวชั้นนอกเท่านั้นนะครับ แต่ภายใต้ชั้นผิวหนังแท้จะมีรอยแผลเป็นที่ดึงรั้งผิวลงไปที่เรียกว่า พังผืดใต้ผิวหนัง* ทำให้ผิวหย่อนคล้อยสร้างรอยบุ๋มลงไป หากเราดูแลรักษาเฉพาะแค่ชั้นผิวภายนอก เมื่อเวลาผ่านไป ผิวบริเวณแผลเป็นก็จะถูกดึงกลับลงไปที่เดิมอีกครับ
พังผืดใต้ผิวหนัง*(fibrotic band): เนื้อเยื่อพังผืดที่เกิดจากสิวอักเสบรุนแรงในชั้นผิวลึก โดยจะคอยยึดดึงผิวชั้นบนลงไปสู่ชั้นใต้ผิวหนัง หากไม่ทำการตัดสลายพังผืดที่ยึดรั้งนี้ออก ผิวหน้าบริเวณรอยแผลเป็นก็จะไม่สามารถกลับมาเรียบเนียนตึงกระชับขึ้นได้ครับ
ตามข้อมูลจาก ผลการศึกษาเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ต่อชั้นผิวหนังแท้ของ microneedle RF พบว่า เข็มขนาดเล็กสามารถลงลึกเข้าสู่ชั้นผิวหนังแท้ได้ตั้งแต่ 0.5–3.5 มม. เพื่อช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนและอีลาสติน ในกรณีของแผลเป็นร่องลึก การส่งเข็มลงไปลึกถึง 2–3 มม. จะช่วยตัดสลายพังผืดที่ดึงรั้งแผลเป็นออก และเปิดทางให้คอลลาเจนใหม่เข้ามาเติมเต็มแทนที่ ซึ่งระดับความลึกนี้ค่อนข้างยากที่จะเข้าถึงได้ด้วยแรงดันน้ำของ คิวร์เจ็ท เพียงอย่างเดียวครับ
แต่เมื่อทำร่วมกับการฉีด จูวีลุค ผลลัพธ์จะก้าวกระโดดไปอีกขั้นเลยครับ สาร PDLLA จะเคลื่อนตัวตามช่องเปิดที่สร้างโดย microneedle เข้าไปจับจองพื้นที่ในชั้นผิวหนังแท้ในระดับลึก จากนั้นจะค่อย ๆสลายตัวไปในช่วงเวลา 12–24 เดือน และช่วยสะสมคอลลาเจนใหม่ขึ้นมาอย่างต่อเนื่องในบริเวณนั้น เรียกได้ว่าการรักษานี้เพียงครั้งเดียว ก็เหมือนได้ดับเบิ้ลเอฟเฟกต์ เปิดสัญญานฟื้นฟูบาดแผล + รวมพลังกระตุ้นจาก PDLLA ให้คอลลาเจนเร่งสร้างตัวไปพร้อม ๆ กันเลยครับ
เหมาะกับรอยแผลเป็นแบบไหนมากที่สุด
การจับคู่ระหว่าง microneedle + จูวีลุค จะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับแผลเป็นประเภทต่อไปนี้ครับ
แผลเป็นหลุมลึกขอบชัด (Boxcar Scars) ที่รุนแรง — มีขอบแผลเรียบชัดและมีระดับความลึกตั้งแต่ 2 มม. ขึ้นไป
แผลเป็นหลุมสิวแบบผสมหลายประเภท (Mixed Atrophic Scars) — เช่น มีทั้งแผลแบบก้นโค้งมน (Rolling), แบบกล่องขอบชัด (Boxcar) และแบบรูเข็มลึก (Icepick) ผสมกันอยู่บนหน้า
แผลเป็นหลุมสิวที่มีความลึกหลากหลายกระจายอยู่ทั่วใบหน้า
ผู้ที่เคยผ่านการรักษาด้วย คิวร์เจ็ท, ฟิลเลอร์ หรือเลเซอร์มาแล้ว แต่ยังเห็นผลลัพธ์ไม่ชัดเจนเท่าที่ควร
ในทางตรงกันข้าม หากเป็นแผลเป็นแบบรูเข็มจิ้มลึกมาก ๆ (Icepick Scars) ที่มีความลึกเกิน 4–5 มม. ขึ้นไป แม้แต่เทคนิค microneedle ก็ยากจะเคลียร์จบได้ในครั้งเดียวครับ แนะนำว่าอาจจะต้องใช้วิธีที่เจาะลึกเฉพาะจุดมากกว่านี้ เช่น เทคนิคการแต้มกรด (CROSS) หรือการศัลยกรรมเลาะตัดพังผืดหลุมสิว (Punch Excision) ร่วมด้วยครับ อยากให้มองว่าสูตรผสมผสาน microneedle + จูวีลุค เป็นตัวเลือกที่ช่วยจัดการกับรอยแผลเป็นแผลหลุมที่มีระดับความลึก "มากกว่า คิวร์เจ็ท ไปอีกขั้น" นะครับ
ขั้นตอนการรักษาและการพักฟื้น
มาตรฐานการรักษาที่แนะนำตามที่มีการระบุไว้ใน รีวิวด้านความงามแบบครอบคลุมเกี่ยวกับการใช้สาร PDLLA คือ ควรทำซ้ำ 3-5 ครั้ง โดยเว้นระยะห่างทุก ๆ 4-6 สัปดาห์ ครับ ในแต่ละครั้งจะเริ่มด้วยการแปะยาชาทิ้งไว้ประมาณ 30 นาที และดำเนินการยิงรักษาจริงประมาณ 10-20 นาที ซึ่งขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาแปะยาชานานกว่า และมีความรู้สึกมากกว่าการทำ คิวร์เจ็ท เล็กน้อยขณะทำครับ
ด้านการพักฟื้นจะใช้เวลานานกว่า คิวร์เจ็ท เล็กน้อยครับ หลังทำทันที ผิวจะมีรอยแดงคล้ายจุดเข็มเล็ก ๆ ปรากฏชัดเจน และอาจมีอาการแดงค้างอยู่ประมาณ 1-3 วัน รวมถึงมีความเป็นไปได้ที่จะมีรอยช้ำจาง ๆ โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาให้ผิวได้ผ่อนคลายและฟื้นตัวเต็มที่ราว ๆ 5-7 วันครับ แต่ผลลัพธ์ที่ได้กลับมาก็คุ้มค่า คุ้มเวลากว่า คิวร์เจ็ท มากเมื่อเทียบต่อครั้ง โดยเฉพาะรอยแผลเป็นหลุมลึกจะเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ดีอย่างเห็นได้ชัดเลยครับ
ในบทความถัดไป หมอจะมาพูดถึงสูตรผสมที่ใช้หลักการที่คล้ายกัน แต่มีการเสริมการปล่อยพลังงาน RF (คลื่นวิทยุความถี่สูง) ร่วมด้วย นั่นก็คือสูตรคอมโบระหว่าง Potenza และ จูวีลุค ครับ แม้จะใช้หัวเข็มขนาดเล็กตระกูล microneedle เหมือนกัน แต่มีกลไกการทำงานเสริมที่อัปเกรดขึ้นไปอีกขั้นเลยครับ
คำถามที่พบบ่อย
Q. ระหว่าง คิวร์เจ็ท กับ microneedle เลือกแบบไหนดีกว่ากันครับ?
ไม่มีคำว่า "อะไรดีกว่ากัน" แบบครอบจักรวาลครับ เพราะบริเวณของผิวและระดับความลึกของแผลเป็นจะเป็นตัวระบุเอง หากต้องการผิวเรียบเนียนละเอียดและแผลเป็นตื้น ๆ แนะนำให้เลือก คิวร์เจ็ท ครับ แต่หากเป็นแผลแบบ Boxcar ลึกหรือกลุ่มแผลผสม แนะนำเป็น microneedle ดีกว่าครับ หลาย ๆ ท่านก็เลือกทำทั้ง 2 อย่างควบคู่กัน เช่น เล็งเป้าตำแหน่งหลุมลึกด้วย microneedle + จูวีลุค และดูแลรูขุมขนบวกผิวละเอียดแบบกว้างด้วย คิวร์เจ็ท + จูวีลุค ครับ
Q. ทำ microneedle แค่ครั้งเดียวจะเห็นการเปลี่ยนแปลงชัดเจนเลยไหม?
ถ้าเป็นแผลเป็นหลุมลึก การทำเพียงครั้งเดียวอาจยังไม่เห็นผลลัพธ์ที่เปลี่ยนไปแบบชัดเจนสมบูรณ์แบบครับ โดยปกติรอยแผลจะค่อย ๆ ตื้นขึ้นจากการรักษาต่อเนื่องแบบสะสม 3-5 ครั้ง และเนื่องจากขั้นตอนการสร้างคอลลาเจนใหม่ต้องใช้เวลา จึงแนะนำให้ประเมินผลลัพธ์อย่างเป็นทางการหลังทำช่วงเดือนที่ 6 ดีที่สุดครับ
Q. หลังทำเสร็จประมาณกี่วันถึงจะสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติครับ?
อาการแดงมักจะหายไปภายใน 1-3 วัน ส่วนรอยเข็มเล็ก ๆ จะจางลงเกือบทั้งหมดภายใน 5-7 วันครับ แนะนำว่าหากมีแผนเดินทางท่องเที่ยวหรือนัดสำคัญ ควรจองตารางคิวทำทรีตเมนต์ล่วงหน้าก่อนวันงานอย่างน้อย 1 สัปดาห์ขึ้นไปจะดีที่สุดครับ ส่วนการแต่งหน้านั้น คนไข้ส่วนใหญ่สามารถแต่งหน้าได้ตามปกติในวันถัดไปหลังเข้ารับบริการครับ
บทความที่น่าสนใจเพิ่มเติม
บทความที่น่าสนใจเพิ่มเติม
Potenza + จูวีลุค — ดับเบิ้ลพลังดูแลผิว ยกระดับ 3 ต่อด้วยหัวเข็ม RF Pumping Tip
คิวร์เจ็ท + จูวีลุค — ทลายขีดจำกัดหน้าเนียน จัดการรอยแผลสิวอักเสบแบบไร้เข็ม
จูวีลุค vs รีจูรัน — บูสเตอร์คอลลาเจนเหมือนกัน แล้วต่างกันตรงไหนบ้างนะ
จูวีลุค สำหรับผิวหน้า 3 รุ่น — Original · Volume · Skin สรุปความต่างที่ต้องรู้
ยกกระชับ
หลังทำ Sofwave คลำเจอก้อนแข็ง ผิดปกติหรือเปล่า?
คลำเจอก้อนแข็งใต้ผิวหลังทำ Sofwave ไม่ได้แปลว่าผิดปกติเสมอไป มาดูสาเหตุ ระยะเวลาที่ก้อนมักนิ่มลง วิธีดูแลระหว่างรอ และสัญญาณที่ควรกลับไปพบแพทย์
ผิว
ผิวเพิ่งไหม้แดด ทำเลเซอร์ฝ้ากระได้เลยไหม รอนานแค่ไหน?
ผิวที่เพิ่งโดนแดดจัดเปลี่ยนจุดที่พลังงานเลเซอร์ลงไปทำงาน มาดูว่าควรรอนานแค่ไหนก่อนทำเลเซอร์ฝ้ากระ ทำไมต้องรอ และดูยังไงว่าผิวพร้อมแล้ว
ลบรอยสัก
กำลังลบตาตูด้วย Pico laser อยู่ค่ะ แต่ตรงส่วนที่เป็นสีเนื้อกลับคล้ำลงกว่าเดิม เป็นเพราะหมึกสีขาวหรือเปล่าคะ?
อธิบายถึงสิ่งที่คุณต้องเช็คและข้อมูลที่ต้องเตรียมไว้ปรึกษาในการรักษาเซสชันถัดไป เมื่อพยายามลบรอยสักแบบ cover-up แล้วกลับพบว่าสีผิวกลับเข้มขึ้นกว่าเดิม
ผิว
หลังจากทำ Thermage แล้ว สามารถกลับไปเข้าซาวน่า สปาร้อน หรือออกกำลังกายได้ตั้งแต่วันไหนคะ?
เราได้อธิบายรายละเอียดอย่างเจาะลึก โดยแบ่งออกเป็นสองส่วน คือกระบวนการฟื้นฟูผิวที่เกิดขึ้นในชั้นผิวแท้ทันทีหลังทำ Thermage และกระบวนการที่การกระตุ้นด้วยความร้อนทำให้เกิดรอยแดงเป็นเวลานานค่ะ
ผิว
ต่อขนตาอยู่ทำหัตถการรอบดวงตาได้ไหม ถอดเมื่อไหร่ดี
ต่อขนตาอยู่จะทำ HIFU ยกกระชับ สกินบูสเตอร์ หรือเลเซอร์รอบดวงตาได้ไหม มาดูว่าหัตถการไหนต้องถอดขนตาออกก่อน และควรต่อใหม่เมื่อไหร่ดีค่ะ
โครงหน้า&วอลลุ่ม
หากต้องเลือกคอลลาเจน skin booster เพียงอย่างเดียวระหว่าง Radiesse กับ Juvelook จะตัดสินใจเลือกอย่างไรดี?
หากคุณกำลังลังเลระหว่าง Radiesse และ Juvelook เพื่อเป็น คอลลา겐 booster เราได้สรุปตั้งแต่ความแตกต่างของตัวยา ไปจนถึงเหตุผลว่าทำไมฝีมือของแพทย์ผู้ให้บริการจึงเป็นสิ่งสำคัญมาให้แล้วค่ะ