สิ่งที่ควรทราบก่อนอ่าน

Q. ทำ CO2 เลเซอร์ เลเซอร์ปาดผิวไป จะไปทำลายผิวชั้นหนังแท้จนทำให้เกิดแผลเป็นหรือเปล่าคะ?

A. แม้ผิวชั้นหนังแท้ส่วนบน (upper dermis) จะหลุดออกไปเล็กน้อย

แต่ก็เป็นชั้นผิวที่สามารถฟื้นฟูและสร้างขึ้นใหม่ได้เองค่ะ

Q. ทำทรีตเมนต์เลเซอร์โทนนิ่ง (Toning) มา 10 ครั้งแล้ว

ทำไมเฉพาะรอยกระแดด (Lentigo) ถึงไม่จางลงเลยคะ?

A. เพราะเม็ดสีเมลานินฝังลึกอยู่บริเวณฐานของชั้นหนังกำพร้า

การทำเลเซอร์โทนนิ่งทั่วไปจึงมีข้อจำกัดและยังไม่ตอบโจทย์ค่ะ

สรุปสั้นๆ ในบรรทัดเดียว

การทำ CO2 เลเซอร์ เพื่อรักษากระแดด เป็นการปาดผิวออกเบาๆ

ลึกไปจนถึงผิวชั้นหนังแท้ส่วนบนค่ะ

เกณฑ์ในการวัดผลลัพธ์

ปาดลึกไปถึงฐานของเม็ดสีเมลานินหรือไม่ —

เพราะถ้าทำเบาจนเกินไป รอยดำอาจกลับมาเป็นซ้ำอีกภายใน 1~2 เดือนค่ะ

ประเด็นสำคัญวันนี้

เรามาดูเกณฑ์ในการตัดสินใจกันค่ะว่า

ระหว่าง เลเซอร์โทนนิ่ง กับ CO2 เลเซอร์ แบบไหนจะเหมาะกับเรามากกว่ากัน

กระแดด (Lentigo) และตกกระ (Freckles)

สามารถเอาออกพร้อมกันด้วย CO2 เลเซอร์ ได้ไหม?

กระแดด (Lentigo) เป็นรอยโรคที่มีเม็ดสีเมลานินฝังลึกอยู่ตรงบริเวณรอยต่อ

ระหว่างผิวชั้นหนังกำพร้าและหนังแท้ (dermal-epidermal junction)

จุดที่แตกต่างจากตกกระธรรมดาก็คือ รอยของกระแดดจะมีเม็ดสีที่อยู่ลึกกว่า

และเป็นขอบวงที่เด่นชัดเจนอย่างเห็นได้ชัดค่ะ

สำหรับผู้ที่ค้นหาคำว่า "CO2 เลเซอร์ รักษากระแดด"

แล้วคลิกเข้ามาอ่านบทความนี้ ส่วนใหญ่น่าจะ

เคยผ่านประสบการณ์ทำโทนนิ่งมาแล้ว 5 ครั้ง 10 ครั้ง แต่ก็พบว่ารอย "แค่จางลงแล้วก็นิ่งไป" ไม่หายสนิทกันใช่ไหมคะ

ที่เป็นแบบนี้เพราะว่า เลเซอร์โทนนิ่งจะใช้พลังงานต่ำที่ความยาวคลื่น 1064nm

เน้นค่อยๆ ไปสลายเม็ดสีเมลานินเฉพาะในส่วนชั้นกำพร้าส่วนบนเท่านั้นค่ะ

แต่ตัวปัญหากระแดดนั้น ตัวเม็ดสีมันฝังลึกอยู่

ใต้ฐานของชั้นหนังกำพร้าอีกที

การทำโทนนิ่งทั่วไปจึงเข้าไปจัดการได้ไม่ถึงจุดเกิดเหตุค่ะ

แต่ CO2 เลเซอร์ นั้นแตกต่างกันค่ะ

ด้วยความยาวคลื่น 10,600nm ซึ่งจะถูกดูดซับโดยน้ำในเซลล์ผิว

ทำให้สามารถค่อยๆ ปาดเนื้อเยื่อที่มีปัญหาออกทีละชั้นบางๆ ได้

ดังนั้น สำหรับเม็ดสีที่ฝังแน่นลึกอย่างกระแดด

CO2 เลเซอร์ จึงเป็นคำตอบที่ดีที่สุดค่ะ

CO2 เลเซอร์ รักษากระแดด,

ความลึกที่พอดี คือตัวตัดสินผลลัพธ์

ข้อมูลเจาะลึกจาก

หมอวี ยองจิน

 

"เวลาที่ใช้ CO2 เลเซอร์ ปาดรักษากระแดด

แม้ผิวชั้นหนังแท้ส่วนบนจะโดนเลเซอร์ไปด้วยเล็กน้อยก็ไม่ต้องกังวลครับ

เพราะเป็นชั้นผิวที่สามารถฟื้นฟูกลับมาใหม่ได้เป็นปกติอยู่แล้ว

 

แต่ในทางกลับกัน ถ้าปาดผิวตื้นเกินไป

ฐานเม็ดสีเมลานินก็ยังคงหลงเหลืออยู่

และจะทำให้กระแดดกลับมาเข้มขึ้นใหม่ได้อีกในเวลาเพียง 1~2 เดือนครับ"

 

— หมอวี ยองจิน (Beautystone Clinic สาขาฮับจอง)

ในบรรดาคนที่อ่านบทความนี้อยู่

น่าจะมีหลายคนที่เคยเจอประสบการณ์

"ไปทำ CO2 เลเซอร์ที่อื่นมา แป๊บๆ เดือนสองเดือนก็ขึ้นมาใหม่อีกแล้ว"

อยู่ไม่น้อยเลยใช่ไหมคะ

เพราะคนไข้ 2 ใน 3 รายที่มาหาหมอ มักมาด้วยปัญหานี้กันค่ะ

ซึ่งตรงนี้แหละค่ะคือจุดสำคัญที่เราต้องใส่ใจจริงๆ

ในการใช้ CO2 เลเซอร์ ยิงปาดเพื่อรักษากระแดด ถึงแม้ผิวชั้นหนังแท้ส่วนบน

จะโดนสะกิดออกไปบ้างก็ไม่ใช่ปัญหาใหญ่ค่ะ

เพราะมันเป็นส่วนที่ผิวยังสามารถสร้างเซลล์ใหม่ขึ้นมาทดแทนได้เสมอ

ตรงกันข้ามเลยค่ะ ถ้าแพทย์กังวลเกินไปจนทำการปาดผิวตื้นเกินไป

ตัวแม่พิมพ์เซลล์เม็ดสีเมลานินที่ก้นกระแดดก็จะยังอยู่ครบเหมือนเดิม

แล้วเพียงแค่ 1~2 เดือน

พวกมันก็จะโผล่ขึ้นมาทักทายที่จุดเดิมอย่างแน่นอน

ขอยกเคสคนไข้วัย 50 ปีเมื่อเดือนที่แล้วมาเล่าให้ฟังเป็นตัวอย่างค่ะ

คนไข้มีรอยกระแดดขนาดประมาณเหรียญบาทใหญ่ๆ

อยู่ตรงบริเวณโหนกแก้มทั้งสองข้างเลยค่ะ

คนไข้เล่าว่า เคยรักษาด้วยเลเซอร์โทนนิ่งจากคลินิกอื่นมาเกือบปี

แต่ก็ไม่จางลงเลย จนเกือบจะถอดใจยอมแพ้ไปแล้วก่อนจะลองเข้ามาพบหมอ

หมอเลยทำ CO2 เลเซอร์ ปาดรอยโรคออกไปครั้งเดียว หลังจากปล่อยให้แผลฟื้นฟูประมาณ 2 สัปดาห์

พอกลับมาตรวจอีกที รอยดำจากกระแดดแทบไม่เหลือให้เห็นเลยค่ะ

ตัวคนไข้เองยังตกใจและทึ่งกับผลลัพธ์

บอกกับหมอเลยว่า "รู้อย่างนี้ น่าจะรีบมาทำตั้งนานแล้ว"

ความลับของเคสนี้ก็คือ รอยกระแดดของจุดนี้

ถูกปาดออกไปในระดับ "ความลึกที่พอเหมาะพอเจาะพอดี" นั่นเองค่ะ

สรุปใจความสำคัญจาก หมอวี ยองจิน

• สำหรับกระแดด "ระดับความลึกในการปาดผิว" คือตัวกำหนดผลลัพธ์ที่แท้จริงค่ะ

• ถึงจะลงลึกไปโดนชั้นหนังแท้ส่วนบนบ้าง ผิวก็ฟื้นฟูใหม่ได้

  ไม่ต้องกังวลใจไปนะคะ

• การปาดตื้นเกินไปจนกลับมาเป็นซ้ำ

  จะยิ่งเสียทั้งเงินและเวลาเปล่าๆ ค่ะ

• การควานหาระดับความลึกที่พอดีที่สุด

  คือทางออกที่ดีที่สุดในการเลี่ยงการเกิดแผลเป็นค่ะ

CO2 เลเซอร์ รักษากระแดด แบบทำครั้งแรก

ต่างจากแบบแก้เคสที่เคยกลับมาเป็นซ้ำอย่างไรบ้าง?

การรักษากระแดดครั้งแรก กับ เคสที่เคยทำแล้วเป็นซ้ำ

จำเป็นต้องใช้เทคนิคและวิธีการรักษาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงค่ะ

สำหรับเคสที่ผ่านการเลเซอร์แล้วกลับมาเป็นซ้ำ ผิวบริเวณนั้นจะเคยช้ำมาแล้ว

ทำให้เกิดรอยดำหลังเลเซอร์ (PIH) ได้ง่ายขึ้นค่ะ

ดังนั้น หลังจาการปาดเลเซอร์แล้วไม่ได้จบแค่นั้นนะคะ

การทานยา Tranexamic acid หรือทำเลเซอร์โทนนิ่งพลังงานต่ำควบคู่เป็นเวลาสั้นๆ

จะช่วยป้องกันไม่ให้รอยกระกลับมาเข้มซ้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากผิวมีปัญหาฝ้า (Melasma) หรือปัญหาสีผิวที่เกิดจากเส้นเลือดปนอยู่ด้วย

การใช้ CO2 เลเซอร์ อาจยิ่งไปกระตุ้นให้รอยเข้มขึ้นได้

ดังนั้น สิ่งสำคัญที่สุดคือการตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนค่ะ

3 คำถามยอดฮิต

เกี่ยวกับการทำ CO2 เลเซอร์ รักษากระแดดในห้องตรวจ

Q1. ยิง CO2 เลเซอร์ รักษากระแดดครั้งเดียวหายขาดเลยไหมคะ?

A. หากความลึกที่แพทย์ปาดลงไปพอดีกับรอยโรค คนไข้กว่า 7 ใน 10 รายจะจบได้ในครั้งเดียวค่ะ

ส่วนอีกประมาณ 2-3 ราย อาจต้องกลับมาเก็บรายละเอียด

เม็ดสีที่ยังหลงเหลืออยู่ในอีก 2~3 สัปดาห์ถัดไปค่ะ

ดังนั้น จึงไม่ใช่คำว่า "การันตีหายในครั้งเดียว"

แต่เป็น "ถ้าทำได้ลึกพอเหมาะ ก็จบงานได้ในครั้งเดียว" มากกว่าค่ะ

Q2. ทำ CO2 เลเซอร์ ควบคู่ไปกับเลเซอร์โทนนิ่งเลย

จะช่วยให้รอยหายเร็วขึ้นไหมคะ?

A. ไม่แนะนำให้ทำพร้อมกันในคราวเดียวครับ

ขั้นตอนที่ถูกต้องคือ ต้องใช้ CO2 เลเซอร์ ยิงปาดรอยโรคออกไปก่อน แล้วรอให้ผิวฟื้นตัวดีแล้ว

จึงค่อยเริ่มทำเลเซอร์โทนนิ่งเพื่อจัดการเม็ดสีที่เหลือตกค้าง

หรือเพื่อลดรอยแดงรอยดำ (PIH) ในภายหลังครับ

หากทำทั้งสองตัวไปพร้อมๆ กัน ผิวจะระคายเคืองคูณสอง

และกระตุ้นให้รอยหลังเลเซอร์ดำคล้ำยิ่งกว่าเดิมได้ครับ

Q3. มีคนบอกว่าปาดผิวด้วย CO2 แล้วผิวจะเป็นหลุมยุบลงไป

เรื่องนี้จริงไหมคะ?

A. หากยิงเลเซอร์ลึกเกินไปจนไปทำลายผิวชั้นหนังแท้ระดับลึก (deep dermis) ก็มีโอกาสเกิดขึ้นได้ครับ

แต่บอกได้เลยว่าพบค่อนข้างน้อยมากๆ นานๆ ทีปีหนถึงจะเจอสักเคสครับ

ปัญหาที่พบบ่อยกว่ามากๆ ในชีวิตจริงก็คือ

"หมอระวังตัวเกินไป ยิงเบาจนกระแดดกลับขึ้นมาใหม่" เสียมากกว่า

ดังนั้น การหาจุดสมดุลความลึกที่เหมาะสมในการรักษาร่วมกับแพทย์

จะเป็นวิธีที่ปลอดภัยและได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดครับ

สรุปแล้ว การทำ CO2 เลเซอร์ รักษากระแดด เป็นเรื่องของความละเอียดอ่อน

ในการรักษาระดับความลึกที่จะปาดผิวให้ออกมาพอดีเป๊ะๆ ครับ

ถ้าตื้นเกินไป รอยกระก็โผล่ขึ้นมาใหม่ แต่ถ้าลึกเกินไป ก็อาจเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นได้

ในบทความหน้า หมอจะมาแชร์เคล็ดลับการหลบแดดและการใช้ยาบำรุงหลังรักษากระแดด

เพื่อป้องกันไม่ให้กระแดดกลับมาเกิดซ้ำกันนะครับ

หวังว่าจะเป็นประโยชน์กับทุกคนนะครับ ผม หมอวี ยองจิน ครับ

บทความน่าอ่านเพิ่มเติม

• เลเซอร์กำจัดขนรักแร้ ต้องทำกี่ครั้งถึงจะเกลี้ยงเกลา? สรุปจำนวนครั้งที่เห็นผลจริง

• "จะเลือกทำเลเซอร์กำจัดขน แค่ดูชื่องานนวัตกรรมอย่างเดียวจริงหรือ?" ทำไม GentleMax Pro Plus ถึงคุ้มค่ากับราคาที่จ่าย

• 7 ข้อควรระวังก่อนทำเลเซอร์กำจัดขนจุดซ่อนเร้นสำหรับผู้ชาย (Brazilian Laser) รู้ไว้ก่อนทำ [โดยแพทย์เฉพาะทางจาก ม.โซล]