เลเซอร์ CO2 จุดด่างดำ พลังงานไม่ถึงเกณฑ์กลับมาซ้ำใน 1–2 เดือน ทำไมต้องลอกถึงหนังแท้ชั้นบนเบาๆ
เผยแพร่ -
อัปเดต -
Author
Wi Young-jin · Chief director
Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist
→
สิ่งที่ควรทราบก่อนอ่าน
Q. ทำ CO2 เลเซอร์ เลเซอร์ปาดผิวไป จะไปทำลายผิวชั้นหนังแท้จนทำให้เกิดแผลเป็นหรือเปล่าคะ?
A. แม้ผิวชั้นหนังแท้ส่วนบน (upper dermis) จะหลุดออกไปเล็กน้อย
แต่ก็เป็นชั้นผิวที่สามารถฟื้นฟูและสร้างขึ้นใหม่ได้เองครับ
Q. ทำทรีตเมนต์เลเซอร์โทนนิ่ง (Toning) มา 10 ครั้งแล้ว
ทำไมเฉพาะรอยกระแดด (Lentigo) ถึงไม่จางลงเลยครับ?
A. เพราะเม็ดสีเมลานินฝังลึกอยู่บริเวณฐานของชั้นหนังกำพร้า
การทำเลเซอร์โทนนิ่งทั่วไปจึงมีข้อจำกัดและยังไม่ตอบโจทย์ครับ
สรุปสั้นๆ ในบรรทัดเดียว
การทำ CO2 เลเซอร์ เพื่อรักษากระแดด เป็นการปาดผิวออกเบาๆ
ลึกไปจนถึงผิวชั้นหนังแท้ส่วนบนครับ
เกณฑ์ในการวัดผลลัพธ์
ปาดลึกไปถึงฐานของเม็ดสีเมลานินหรือไม่ —
เพราะถ้าทำเบาจนเกินไป รอยดำอาจกลับมาเป็นซ้ำอีกภายใน 1~2 เดือนครับ
ประเด็นสำคัญวันนี้
เรามาดูเกณฑ์ในการตัดสินใจกันครับว่า
ระหว่าง เลเซอร์โทนนิ่ง กับ CO2 เลเซอร์ แบบไหนจะเหมาะกับเรามากกว่ากัน
กระแดด (Lentigo) และตกกระ (Freckles)
สามารถเอาออกพร้อมกันด้วย CO2 เลเซอร์ ได้ไหม?
กระแดด (Lentigo) เป็นรอยโรคที่มีเม็ดสีเมลานินฝังลึกอยู่ตรงบริเวณรอยต่อ
ระหว่างผิวชั้นหนังกำพร้าและหนังแท้ (dermal-epidermal junction)
จุดที่แตกต่างจากตกกระธรรมดาก็คือ รอยของกระแดดจะมีเม็ดสีที่อยู่ลึกกว่า
และเป็นขอบวงที่เด่นชัดเจนอย่างเห็นได้ชัดครับ
สำหรับผู้ที่ค้นหาคำว่า "CO2 เลเซอร์ รักษากระแดด"
แล้วคลิกเข้ามาอ่านบทความนี้ ส่วนใหญ่น่าจะ
เคยผ่านประสบการณ์ทำโทนนิ่งมาแล้ว 5 ครั้ง 10 ครั้ง แต่ก็พบว่ารอย "แค่จางลงแล้วก็นิ่งไป" ไม่หายสนิทกันใช่ไหมคะ
ที่เป็นแบบนี้เพราะว่า เลเซอร์โทนนิ่งจะใช้พลังงานต่ำที่ความยาวคลื่น 1064nm
เน้นค่อยๆ ไปสลายเม็ดสีเมลานินเฉพาะในส่วนชั้นกำพร้าส่วนบนเท่านั้นครับ
แต่ตัวปัญหากระแดดนั้น ตัวเม็ดสีมันฝังลึกอยู่
ใต้ฐานของชั้นหนังกำพร้าอีกที
การทำโทนนิ่งทั่วไปจึงเข้าไปจัดการได้ไม่ถึงจุดเกิดเหตุครับ
แต่ CO2 เลเซอร์ นั้นแตกต่างกันครับ
ด้วยความยาวคลื่น 10,600nm ซึ่งจะถูกดูดซับโดยน้ำในเซลล์ผิว
ทำให้สามารถค่อยๆ ปาดเนื้อเยื่อที่มีปัญหาออกทีละชั้นบางๆ ได้
ดังนั้น สำหรับเม็ดสีที่ฝังแน่นลึกอย่างกระแดด
CO2 เลเซอร์ จึงเป็นคำตอบที่ดีที่สุดครับ
CO2 เลเซอร์ รักษากระแดด,
ความลึกที่พอดี คือตัวตัดสินผลลัพธ์
ข้อมูลเจาะลึกจาก
หมอวี ยองจิน
"เวลาที่ใช้ CO2 เลเซอร์ ปาดรักษากระแดด
แม้ผิวชั้นหนังแท้ส่วนบนจะโดนเลเซอร์ไปด้วยเล็กน้อยก็ไม่ต้องกังวลครับ
เพราะเป็นชั้นผิวที่สามารถฟื้นฟูกลับมาใหม่ได้เป็นปกติอยู่แล้ว
แต่ในทางกลับกัน ถ้าปาดผิวตื้นเกินไป
ฐานเม็ดสีเมลานินก็ยังคงหลงเหลืออยู่
และจะทำให้กระแดดกลับมาเข้มขึ้นใหม่ได้อีกในเวลาเพียง 1~2 เดือนครับ"
— หมอวี ยองจิน (Beautystone Clinic สาขาฮับจอง)
ในบรรดาคนที่อ่านบทความนี้อยู่
น่าจะมีหลายคนที่เคยเจอประสบการณ์
"ไปทำ CO2 เลเซอร์ที่อื่นมา แป๊บๆ เดือนสองเดือนก็ขึ้นมาใหม่อีกแล้ว"
อยู่ไม่น้อยเลยใช่ไหมคะ
เพราะคนไข้ 2 ใน 3 รายที่มาหาหมอ มักมาด้วยปัญหานี้กันครับ
ซึ่งตรงนี้แหละครับคือจุดสำคัญที่เราต้องใส่ใจจริงๆ
ในการใช้ CO2 เลเซอร์ ยิงปาดเพื่อรักษากระแดด ถึงแม้ผิวชั้นหนังแท้ส่วนบน
จะโดนสะกิดออกไปบ้างก็ไม่ใช่ปัญหาใหญ่ครับ
เพราะมันเป็นส่วนที่ผิวยังสามารถสร้างเซลล์ใหม่ขึ้นมาทดแทนได้เสมอ
ตรงกันข้ามเลยครับ ถ้าแพทย์กังวลเกินไปจนทำการปาดผิวตื้นเกินไป
ตัวแม่พิมพ์เซลล์เม็ดสีเมลานินที่ก้นกระแดดก็จะยังอยู่ครบเหมือนเดิม
แล้วเพียงแค่ 1~2 เดือน
พวกมันก็จะโผล่ขึ้นมาทักทายที่จุดเดิมอย่างแน่นอน
ขอยกเคสคนไข้วัย 50 ปีเมื่อเดือนที่แล้วมาเล่าให้ฟังเป็นตัวอย่างครับ
คนไข้มีรอยกระแดดขนาดประมาณเหรียญบาทใหญ่ๆ
อยู่ตรงบริเวณโหนกแก้มทั้งสองข้างเลยครับ
คนไข้เล่าว่า เคยรักษาด้วยเลเซอร์โทนนิ่งจากคลินิกอื่นมาเกือบปี
แต่ก็ไม่จางลงเลย จนเกือบจะถอดใจยอมแพ้ไปแล้วก่อนจะลองเข้ามาพบหมอ
หมอเลยทำ CO2 เลเซอร์ ปาดรอยโรคออกไปครั้งเดียว หลังจากปล่อยให้แผลฟื้นฟูประมาณ 2 สัปดาห์
พอกลับมาตรวจอีกที รอยดำจากกระแดดแทบไม่เหลือให้เห็นเลยครับ
ตัวคนไข้เองยังตกใจและทึ่งกับผลลัพธ์
บอกกับหมอเลยว่า "รู้อย่างนี้ น่าจะรีบมาทำตั้งนานแล้ว"
ความลับของเคสนี้ก็คือ รอยกระแดดของจุดนี้
ถูกปาดออกไปในระดับ "ความลึกที่พอเหมาะพอเจาะพอดี" นั่นเองครับ
สรุปใจความสำคัญจาก หมอวี ยองจิน
สำหรับกระแดด "ระดับความลึกในการปาดผิว" คือตัวกำหนดผลลัพธ์ที่แท้จริงครับ
ถึงจะลงลึกไปโดนชั้นหนังแท้ส่วนบนบ้าง ผิวก็ฟื้นฟูใหม่ได้
ไม่ต้องกังวลใจไปนะครับ
การปาดตื้นเกินไปจนกลับมาเป็นซ้ำ
จะยิ่งเสียทั้งเงินและเวลาเปล่าๆ ครับ
การควานหาระดับความลึกที่พอดีที่สุด
คือทางออกที่ดีที่สุดในการเลี่ยงการเกิดแผลเป็นครับ
CO2 เลเซอร์ รักษากระแดด แบบทำครั้งแรก
ต่างจากแบบแก้เคสที่เคยกลับมาเป็นซ้ำอย่างไรบ้าง?
การรักษากระแดดครั้งแรก กับ เคสที่เคยทำแล้วเป็นซ้ำ
จำเป็นต้องใช้เทคนิคและวิธีการรักษาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงครับ
ประเภทการรักษา | ทำครั้งแรก | เคสที่กลับมาเป็นซ้ำ / เคยทำมาเบาไป |
ความลึกในการปาดผิว | ปาดถึงชั้นหนังแท้ส่วนบนเล็กน้อย | ปาดลงลึกและแน่นขึ้นอีกนิด |
ระยะเวลาพักฟื้น | ประมาณ 2 สัปดาห์ | 2~3 สัปดาห์ ร่วมกับการดูแลลดรอยดำหลังทำ |
การรักษาร่วมอื่น ๆ | ส่วนใหญ่จบได้ใน 1 ครั้ง | หลังทำ 2~3 สัปดาห์ ค่อยๆ เก็บรายละเอียดเม็ดสีที่เหลือ |
ข้อควรระวัง | เน้นทากันแดดและเลี่ยงแดดอย่างเคร่งครัด | ดูแลและระวังการเกิดรอยดำหลังการอักเสบ (PIH) |
สำหรับเคสที่ผ่านการเลเซอร์แล้วกลับมาเป็นซ้ำ ผิวบริเวณนั้นจะเคยช้ำมาแล้ว
ทำให้เกิดรอยดำหลังเลเซอร์ (PIH) ได้ง่ายขึ้นครับ
ดังนั้น หลังจาการปาดเลเซอร์แล้วไม่ได้จบแค่นั้นนะครับ
การทานยา Tranexamic acid หรือทำเลเซอร์โทนนิ่งพลังงานต่ำควบคู่เป็นเวลาสั้นๆ
จะช่วยป้องกันไม่ให้รอยกระกลับมาเข้มซ้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพครับ
อย่างไรก็ตาม หากผิวมีปัญหาฝ้า (Melasma) หรือปัญหาสีผิวที่เกิดจากเส้นเลือดปนอยู่ด้วย
การใช้ CO2 เลเซอร์ อาจยิ่งไปกระตุ้นให้รอยเข้มขึ้นได้
ดังนั้น สิ่งสำคัญที่สุดคือการตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนครับ
3 คำถามยอดฮิต
เกี่ยวกับการทำ CO2 เลเซอร์ รักษากระแดดในห้องตรวจ
Q1. ยิง CO2 เลเซอร์ รักษากระแดดครั้งเดียวหายขาดเลยไหมคะ?
A. หากความลึกที่แพทย์ปาดลงไปพอดีกับรอยโรค คนไข้กว่า 7 ใน 10 รายจะจบได้ในครั้งเดียวครับ
ส่วนอีกประมาณ 2-3 ราย อาจต้องกลับมาเก็บรายละเอียด
เม็ดสีที่ยังหลงเหลืออยู่ในอีก 2~3 สัปดาห์ถัดไปครับ
ดังนั้น จึงไม่ใช่คำว่า "การันตีหายในครั้งเดียว"
แต่เป็น "ถ้าทำได้ลึกพอเหมาะ ก็จบงานได้ในครั้งเดียว" มากกว่าครับ
Q2. ทำ CO2 เลเซอร์ ควบคู่ไปกับเลเซอร์โทนนิ่งเลย
จะช่วยให้รอยหายเร็วขึ้นไหมคะ?
A. ไม่แนะนำให้ทำพร้อมกันในคราวเดียวครับ
ขั้นตอนที่ถูกต้องคือ ต้องใช้ CO2 เลเซอร์ ยิงปาดรอยโรคออกไปก่อน แล้วรอให้ผิวฟื้นตัวดีแล้ว
จึงค่อยเริ่มทำเลเซอร์โทนนิ่งเพื่อจัดการเม็ดสีที่เหลือตกค้าง
หรือเพื่อลดรอยแดงรอยดำ (PIH) ในภายหลังครับ
หากทำทั้งสองตัวไปพร้อมๆ กัน ผิวจะระคายเคืองคูณสอง
และกระตุ้นให้รอยหลังเลเซอร์ดำคล้ำยิ่งกว่าเดิมได้ครับ
Q3. มีคนบอกว่าปาดผิวด้วย CO2 แล้วผิวจะเป็นหลุมยุบลงไป
เรื่องนี้จริงไหมคะ?
A. หากยิงเลเซอร์ลึกเกินไปจนไปทำลายผิวชั้นหนังแท้ระดับลึก (deep dermis) ก็มีโอกาสเกิดขึ้นได้ครับ
แต่บอกได้เลยว่าพบค่อนข้างน้อยมากๆ นานๆ ทีปีหนถึงจะเจอสักเคสครับ
ปัญหาที่พบบ่อยกว่ามากๆ ในชีวิตจริงก็คือ
"หมอระวังตัวเกินไป ยิงเบาจนกระแดดกลับขึ้นมาใหม่" เสียมากกว่า
ดังนั้น การหาจุดสมดุลความลึกที่เหมาะสมในการรักษาร่วมกับแพทย์
จะเป็นวิธีที่ปลอดภัยและได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดครับ
สรุปแล้ว การทำ CO2 เลเซอร์ รักษากระแดด เป็นเรื่องของความละเอียดอ่อน
ในการรักษาระดับความลึกที่จะปาดผิวให้ออกมาพอดีเป๊ะๆ ครับ
ถ้าตื้นเกินไป รอยกระก็โผล่ขึ้นมาใหม่ แต่ถ้าลึกเกินไป ก็อาจเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นได้
ในบทความหน้า หมอจะมาแชร์เคล็ดลับการหลบแดดและการใช้ยาบำรุงหลังรักษากระแดด
เพื่อป้องกันไม่ให้กระแดดกลับมาเกิดซ้ำกันนะครับ
หวังว่าจะเป็นประโยชน์กับทุกคนนะครับ ผม หมอวี ยองจิน ครับ
คอนเทนต์
โครงหน้า&วอลลุ่ม
ฟิลเลอร์หน้าผากต้องใช้กี่ซีซี ทำไมราคาต่อซีซีถึงบอกราคารวมไม่ได้?
ผิว
หน้ามันแต่ยังตึง ช่วงเปลี่ยนฤดูควรแก้อะไรก่อนดี?
กำจัดขน
เลเซอร์กำจัดขนรักแร้ ราคาต่อครั้งถูก แต่รวมทั้งคอร์สต้องจ่ายเท่าไหร่?
ลบรอยสัก
จะสักทับ (Cover-up) ต้องเลเซอร์ให้รอยสักเดิมจางก่อนกี่ครั้ง?
ผิว
큐어젯 다운타임, 다음 날 출근과 화장은 언제부터 될까요?
ยกกระชับ
หลังทำ Titanium Lifting หน้าแดง ร้อนผ่าว แบบไหนปกติ แบบไหนควรกังวล?