• Beautystone Clinic สาขาฮงแด
  • Beautystone Clinic สาขาฮงแด
  • Beautystone Clinic สาขาฮงแด
  • Beautystone Clinic สาขาฮงแด

ฟิลเลอร์จมูก: อันตรายสุดคือเส้นเลือดอุดตัน

ฟิลเลอร์จมูก: อันตรายสุดคือเส้นเลือดอุดตัน

ฟิลเลอร์จมูก: อันตรายสุดคือเส้นเลือดอุดตัน

ทำไมระหว่างคิ้วและปลายจมูกเสี่ยงเส้นเลือดอุดตันสุด? พร้อมโกลเด้นไทม์ 4~6 ชม.ครับ

📚 เจาะลึกผลข้างเคียงฟิลเลอร์จมูก · สารบัญซีรีส์

ในบรรดาผลข้างเคียงของฟิลเลอร์จมูก อาการอย่างรอยแผลเป็น รูปทรงเบี้ยว หรืออาการบวมนั้นสามารถฟื้นฟูกลับมาได้ แต่สิ่งที่อันตรายจริงๆ คือ การอุดตันของหลอดเลือด (Vascular Occlusion)* เพราะหากหลอดเลือดหลักเพียงเส้นเดียวเกิดอุดตัน พื้นที่ทั้งหมดที่หลอดเลือดแขนงนั้นมาเลี้ยงจะขาดออกซิเจนและสารอาหารทันที → จนกลายเป็นเนื้อตายภายในไม่กี่วัน และการอุดตันบริเวณใกล้ระหว่างคิ้วอาจไหลย้อนกลับไปยังหลอดเลือดแดงตา (Ophthalmic artery) จนถึงขั้นตาบอดได้ มาดูกันว่าทำไมจมูกถึงเป็นบริเวณที่อันตรายกว่าจุดอื่น และส่วนไหนที่มีความเสี่ยงสูงสุด

สรุปในบรรทัดเดียว: จมูกเป็นจุดที่มีแขนงเส้นเลือดซับซ้อนที่สุดบนใบหน้า บริเวณระหว่างคิ้วและปลายจมูกแทบไม่มีการไหลเวียนเลือดสำรอง (Collateral Circulation) หากเกิดการอุดตัน การอุดตันเพียงเล็กน้อยจึงส่งผลให้เกิดเนื้อตายได้ทันที สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการรู้จักจุดที่ปลอดภัย (ปีกจมูก·สันจมูกด้านข้าง) และจุดที่อันตราย (ระหว่างคิ้ว·ปลายจมูก) ก่อนเข้ารับการบริการ

 

ทำไมหลอดเลือดบริเวณจมูกถึงอันตรายกว่าส่วนอื่น

รอบจมูกจะมีหลอดเลือดแดงใหญ่ 3 เส้น ได้แก่ Angular artery, Dorsal nasal artery และ Supratrochlear artery ที่แผ่แขนงออกมา ทั้ง 3 เส้นนี้มีขนาดเล็กและมีแขนงแยกย่อยจำนวนมาก ความเสี่ยงที่ฟิลเลอร์จะเข้าไปอุดตันหรือกดทับเส้นเลือดจึงสูงกว่าบริเวณอื่นๆ

จุดที่อันตรายยิ่งกว่าคือ แขนงเส้นเลือดเหล่านี้เชื่อมต่อโดยตรงกับหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงดวงตา (Ophthalmic artery) ตัวอย่างเช่น Supratrochlear artery จะวิ่งจากระหว่างคิ้วขึ้นไปยังหน้าผากเพื่อเชื่อมกับหลอดเลือดแดงตา หรือ Dorsal nasal artery บริเวณปลายจมูกก็มีแขนงมาจากหลอดเลือดแดงตาเช่นกัน ดังนั้น หากฟิลเลอร์ไหลย้อนกลับจากการฉีดบริเวณระหว่างคิ้ว ก็อาจไปอุดตันหลอดเลือดแดงจอประสาทตา (Retinal artery) จนมีรายงานเคสที่สูญเสียการมองเห็น ได้เช่นกัน

* Vascular Occlusion (การอุดตันของหลอดเลือด): ภาวะที่ฟิลเลอร์เข้าไปอยู่ในหลอดเลือดหรือกดทับหลอดเลือดจนขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ทำให้พื้นที่ทั้งหมดที่หลอดเลือดแขนงนั้นหล่อเลี้ยงขาดออกซิเจนและสารอาหาร → หากไม่ได้รับการรักษาภายใน 4-6 ชั่วโมง จะลุกลามกลายเป็นเนื้อตาย

ทำไมหลอดเลือดบริเวณจมูกถึงอันตรายกว่าส่วนอื่น

 

 

ระดับความเสี่ยงแยกตามบริเวณ — ระหว่างคิ้วและปลายจมูกคืออันดับ 1

แม้จะเป็นการฉีดฟิลเลอร์จมูกเหมือนกัน แต่ระดับความเสี่ยงของแต่ละจุดนั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง สรุปได้ดังตารางนี้

บริเวณ

ระดับความเสี่ยง

เหตุผล

ระหว่างคิ้ว (Glabella)

★★★★★

Supratrochlear artery → ไหลย้อนกลับสู่ Ophthalmic artery → เสี่ยงตาบอด

ปลายจมูก (Nasal Tip)

★★★★★

End artery (ไม่มีเส้นเลือดสำรอง) → อุดตันเล็กน้อยก็เกิดเนื้อตายได้

กลางสันจมูก (Nasal Bridge)

★★★★

เสี่ยงต่อการอุดตันโดยตรงของ Dorsal nasal artery

ปีกจมูก (Alar)

★★★

แขนงของ Angular artery พอมีการไหลเวียนเลือดสำรองอยู่บ้าง

สันจมูกด้านข้าง (Nasal Lateral Wall)

★★

ค่อนข้างปลอดภัย แนะนำให้ใช้เข็มทู่ (Cannula)

แนวคิดสำคัญคือคำว่า 'end artery' โดยทั่วไป หากหลอดเลือดแดงหลักอุดตัน เส้นเลือดแขนงข้างเคียงจะช่วยสร้างเส้นทางเลี่ยงเพื่อช่วยพยุงเนื้อเยื่อบางส่วนไว้ แต่สำหรับ end artery* นั้นไม่มีเส้นทางเลี่ยงสำรอง เมื่ออุดตันแล้ว บริเวณนั้นจะเนื้อตายไปทั้งหมด ซึ่งปลายจมูกก็คือบริเวณที่มีลักษณะแบบนี้

* end artery: หลอดเลือดแดงที่ไม่มีแขนงเชื่อมต่อกับการไหลเวียนเลือดสำรอง หากอุดตัน พื้นที่ทั้งหมดที่หลอดเลือดนั้นไปเลี้ยงจะขาดออกซิเจนทันทีโดยไม่มีทางเลี่ยง → เกิดเนื้อตายอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างที่ชัดเจน เช่น ปลายจมูก ปลายนิ้วมือ และจอประสาทตา

ระดับความเสี่ยงแยกตามบริเวณ — ระหว่างคิ้วและปลายจมูกคืออันดับ 1

 

 

วินาทีที่เกิดการอุดตัน — 2 รูปแบบระหว่างการทำหัตถการ

การอุดตันเกิดขึ้นได้จาก 2 เส้นทาง ดังนี้

  • การฉีดเข้าหลอดเลือดโดยตรง (Intra-arterial): เกิดขึ้นเมื่อปลายเข็มแทงเข้าไปในหลอดเลือดแดงแล้วฉีดฟิลเลอร์เข้าไป ทำให้หลอดเลือดเส้นนั้นอุดตันทั้งหมดในทันที

  • การกดทับจากภายนอก (Extrinsic compression): เกิดจากการฉีดฟิลเลอร์ในปริมาณที่มากเกินไปบริเวณข้างเคียงหลอดเลือด จนแรงกดทับไปขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ทำให้เกิดการอุดตันแบบค่อยเป็นค่อยไป

การฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรงนั้นมีความอันตรายมากกว่าเพราะเกิดขึ้นทันทีและส่งผลเป็นวงกว้าง นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจึงเลือกใช้เทคนิคที่ปลอดภัย เช่น การใช้เข็มทู่ (Cannula) + การทดสอบดึงกระบอกฉีดยาก่อนดันยา (Aspiration) เพื่อเช็กว่าไม่มีเลือดปน + การค่อยๆ ฉีดทีละน้อยเป็นขั้นตอน

วินาทีที่เกิดการอุดตัน — 2 รูปแบบระหว่างการทำหัตถการ

 

 

ลำดับเวลาตั้งแต่หลอดเลือดอุดตัน → จนเกิดเนื้อตาย

เมื่อเกิดการอุดตัน เนื้อเยื่อจะไม่ตายในทันที แต่จะมีลำดับเวลาที่แน่นอน ซึ่งช่วงเวลานี้คือ "Golden Time" ที่จะตัดสินโอกาสในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกลับมา

ระยะเวลา

อาการและสิ่งที่แนะนำให้ทำ

0~4 ชั่วโมง

เริ่มขาดออกซิเจน มีอาการปวด ผิวซีด หรือเปลี่ยนเป็นสีเทาอมน้ำเงิน หากฉีด Hyaluronidase + นวด + ประคบอุ่น จะมีโอกาสฟื้นฟูสูงกว่า 80%

4~24 ชั่วโมง

เนื้อเยื่อเริ่มเสียหาย เกิดตุ่มพองหรือตุ่มน้ำ โอกาสฟื้นฟูอยู่ที่ 30~50%

24~48 ชั่วโมง

เริ่มมีเนื้อตาย ผิวเปลี่ยนเป็นสีดำ ฟื้นฟูได้ยาก

48 ชั่วโมงขึ้นไป

เนื้อตายถาวร ต้องเข้าสู่ขั้นตอนการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งแก้ไข

นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมในบทความตอนที่ 1 เราถึงเน้นย้ำเรื่อง 'การเช็กอาการด้วยตัวเองภายใน 30 นาทีถึง 4 ชั่วโมง' เพราะเวลานี่แหละคือคำตอบที่แท้จริง

ลำดับเวลาตั้งแต่หลอดเลือดอุดตัน → จนเกิดเนื้อตาย

 

 

กรณีศึกษาเรื่องความเสี่ยง — เคสที่มีรายงานจริง

ล่าสุดมีรายงานเคสคนไข้หญิงวัย 30 ปีที่ประสบปัญหาเนื้อตายจากการฉีดฟิลเลอร์จมูก หลังทำทันทีมีอาการปวดและผิวซีด → วันต่อมาผิวเริ่มกลายเป็นสีเทาอมน้ำเงินและมีตุ่มน้ำ แต่โชคดีที่ทีมแพทย์รีบทำการรักษาฉุกเฉินด้วยการฉีด Hyaluronidase ปริมาณสูง + นวด + ประคบอุ่น + เลเซอร์กระตุ้นการไหลเวียนโลหิตระดับไมโคร ทันที จึงสามารถยับยั้งอาการได้หวุดหวิดก่อนที่เนื้อเยื่อจะตายอย่างถาวร

หัวใจสำคัญของเคสนี้คือ 'หัตถการนี้ไม่ได้ทำผิดพลาด แต่เป็นผลข้างเคียงที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน และการรักษาที่แข่งกับเวลาคือคำตอบ' โดยเราจะมาเจาะลึกขั้นตอนการรักษาฉุกเฉินด้วย Hyaluronidase กันต่อในตอนที่ 3 ของซีรีส์นี้

ในทางคลินิก ก่อนการทำหัตถการบริเวณจมูก แพทย์จะต้องอธิบายเรื่อง 'ระดับความเสี่ยงของแต่ละบริเวณ' เสมอ เพราะหลายคนมักคิดว่า 'ไหนๆ ก็ทำแล้ว ขอโด่งๆ เยอะๆ ไปเลย' โดยไม่ได้ตระหนักถึงความอันตรายของบริเวณระหว่างคิ้วและปลายจมูก ซึ่งความเข้าใจนี้จะส่งผลต่อการตัดสินใจในการรับบริการอย่างมาก

 

คำถามที่พบบ่อย

Q. ฉีดฟิลเลอร์จมูกทุกคนมีความเสี่ยงที่จะตาบอดเลยไหม?

สำหรับคนส่วนใหญ่ถือว่าปลอดภัยมาก อาการตาบอดเป็นกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากมากๆ ซึ่งจะเกิดขึ้นต่อเมื่อเกิดการอุดตันของ Supratrochlear artery แล้วไหลย้อนสู่อัลฟ่าโอพธาลมิกไปอุดกั้นหลอดเลือดแดงจอประสาทตา เนื่องจากบริเวณระหว่างคิ้วมีความเสี่ยงสูง ในทางคลินิกจึงแนะนำให้ใช้เข็มทู่ (Cannula) และฉีดในชั้นลึกติดกระดูก (Periosteum) หากได้รับการรักษาด้วยเทคนิคที่ถูกต้อง ความเสี่ยงนี้แทบจะไม่เกิดขึ้นเลย

Q. บริเวณปีกจมูกและข้างจมูก ปลอดภัยไหม?

ถือเป็นบริเวณที่ค่อนข้างปลอดภัยกว่า เพราะมีระบบลูปเส้นเลือดสำรอง แม้จุดหนึ่งจะอุดตันแต่ก็ยังมีเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงได้บางส่วน อย่างไรก็ตาม คำว่า 'บริเวณที่ปลอดภัย' ไม่ได้การันตีความปลอดภัย 100% เสมอไป เพราะความปลอดภัยทั้งหมดขึ้นอยู่กับทักษะของแพทย์ เทคนิคที่ใช้ และผลิตภัณฑ์ควบคู่กันไป

Q. ต้องเช็กอะไรบ้างเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือด?

หัวใจสำคัญ 3 ข้อหลักๆ คือ แพทย์เลือกใช้เข็มทู่ (Cannula) หรือไม่ มีการดึงลูกสูบกระบอกฉีดเพื่อเช็กเลือด (Aspiration) ก่อนเดินยาหรือไม่ และไม่ฉีดปริมาณมากเกินไปในจุดเดียวทีเดียว เราจะมาแชร์เช็กลิสต์โดยละเอียดในตอนที่ 5 ของซีรีส์นี้

 

บทความที่เกี่ยวข้อง

  • Beautystone Clinic สาขาฮงแด
  • Beautystone Clinic สาขาฮงแด
  • Beautystone Clinic สาขาฮงแด โดยบิวตี้ส์ด็อกเตอร์
  • Beautystone Clinic บิวตี้สโตนคลินิก สาขาฮงแด

โพสต์ล่าสุด

โพสต์ล่าสุด

출산하고 처진 얼굴, 수유 중에도 울쎄라 초음파 리프팅을 받아도 정말 괜찮을까요?

ยกกระชับ

หลังคลอดหน้าหย่อน ทำ Ultherapy ตอนให้นมได้ไหม?

หลังคลอดหน้าหย่อน อยากทำ Ultherapy (HIFU) แต่ยังให้นม ควรเริ่มเมื่อไหร่ดี ดูแนวทางและความปลอดภัยกัน

다이어트로 살이 빠진 뒤 얼굴만 더 나이 들어 보이는데 콜라겐 부스터로 채울 수 있을까요?

ผิว

ลดน้ำหนักแล้วหน้าตอบ เติมด้วย Juvelook Volume ได้ไหม

ลดน้ำหนักแล้วแก้มตอบดูโทรม Juvelook Volume ช่วยได้อย่างไร รวมกลไก ผลลัพธ์ และข้อควรระวังค่ะ

담배를 피우는 분이 리쥬란 스킨부스터를 맞으면 콜라겐 재생이 더 더디게 나타날까요?

ผิว

สูบบุหรี่ทำ Rejuran เห็นผลช้าลงจริงไหม?

คนสูบบุหรี่ทำสกินบูสเตอร์ Rejuran คอลลาเจนฟื้นตัวช้าลงหรือเปล่า และจะดูแลให้ได้ผลดีขึ้นยังไง มาดูกัน

만성 스트레스로 피부 탄력이 뚝 떨어진 느낌인데 고주파 리프팅이 정말 도움이 될까요?

ยกกระชับ

ผิวหย่อนเพราะความเครียดเรื้อรัง RF Lifting ช่วยได้จริงไหม?

ความเครียดเรื้อรังทำให้ผิวหย่อนได้อย่างไร และ RF Lifting อย่าง Thermage ช่วยดูแลได้แค่ไหน มาดูกัน

당뇨나 고혈압이 있고 항응고제를 복용 중인데 미용 시술을 안전하게 받을 수 있을까요?

ผิว

มีโรคประจำตัวหรือกินยาอยู่ ทำหัตถการความงามได้ไหม?

เป็นเบาหวาน ความดัน หรือกินยาละลายลิ่มเลือด ทำหัตถการความงามได้ไหม? มาดูสิ่งที่ต้องบอกคุณหมอกันค่ะ

Secret RF ไมโครนีดเดิลลิฟติ้ง ช่วยแก้ทั้งรอยแผลเป็นและรูขุมขนกว้างได้ในครั้งเดียวครับ

ยกกระชับ

Secret RF ลิฟติ้ง แก้แผลเป็น-รูขุมขนได้ไหมครับ

มาดูกันครับว่า Secret RF ใช้ไมโครนีดเดิลกับ RF อย่างไร และช่วยแผลเป็น รูขุมขน ความกระชับได้อย่างไร

แนวทางที่ออกแบบเฉพาะแบบ 1:1

💬 ปรึกษาผ่าน Line

🌸 Beautystone Clinic เข้าร่วม Cadaver workshop ของ Meditox ที่กรุงเทพฯ 🌸

แนวทางที่ออกแบบเฉพาะแบบ 1:1