มีคนไข้หลายคนเข้ามาปรึกษาว่า "เพิ่งเริ่มไปฟิตเนส กลัววอลุ่มจาก Sculptra (สกัลป์ทรา) จะยุบเร็วกว่าเดิม" ค่ะ กว่าจะสร้างวอลุ่มขึ้นมาได้ก็ใช้เวลาพอสมควร ความกังวลแบบนี้เข้าใจได้เลยนะคะ

ขอตอบตรง ๆ ก่อนเลยว่า การออกกำลังกายทั่วไปไม่ได้ทำให้วอลุ่มยุบหายไปแบบฮวบฮาบ เพราะสิ่งที่พยุงวอลุ่มไว้ไม่ใช่ตัวสารที่ฉีด แต่เป็นคอลลาเจนที่ร่างกายของเราสร้างขึ้นมาเองจริง ๆ

บทความนี้จะพาไปทำความเข้าใจว่า Sculptra อยู่ได้นานเพราะอะไร เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายและระบบเผาผลาญยังไง แล้วเราจะดูแลให้มันอยู่ได้นานขึ้นได้ยังไงบ้าง แบบเป็นขั้นเป็นตอนกันค่ะ

จริง ๆ แล้ววอลุ่มจาก Sculptra สร้างจากอะไร

Sculptra มีส่วนประกอบหลักเป็นสารที่เรียกว่าโพลีแลคติกแอซิด (PLLA) ซึ่งต่างจากฟิลเลอร์ไฮยาลูรอนิกที่ "ฉีดสารเข้าไปแล้วสารนั้นกลายเป็นวอลุ่มทันที" ค่อนข้างมากเลยนะคะ

พอฉีดเข้าไป ตัวโพลีแลคติกแอซิดจะค่อย ๆ สลายตัวภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือน สุดท้ายก็แตกตัวเป็นน้ำกับคาร์บอนไดออกไซด์แล้วถูกขับออกจากร่างกาย พูดง่าย ๆ คือสารที่ฉีดเข้าไปมันหายไปเองตามเวลา

แล้ววอลุ่มมาจากไหน? ระหว่างที่โพลีแลคติกแอซิดยังอยู่ในผิว ร่างกายจะมองว่ามันเป็น "สิ่งกระตุ้น" แล้วเซลล์ที่ชื่อไฟโบรบลาสต์จะเริ่มสร้างคอลลาเจนขึ้นมา เจ้าคอลลาเจนนี่แหละคือตัวจริงของวอลุ่มที่เราเห็น มีงานวิจัยที่รายงานว่าหลังฉีด PLLA การสร้างคอลลาเจนจะค่อย ๆ เพิ่มขึ้นเป็นลำดับ (อ้างอิงงานวิจัย)

พอเข้าใจกลไกตรงนี้ เราจะเห็นภาพเลยว่าทำไมกว่าจะเห็นผลถึงใช้เวลา และทำไมมันถึงอยู่ได้นานกว่าที่คิดค่ะ

ออกกำลังกายเยอะ ๆ ทำให้ยุบเร็วจริงหรือเปล่า

ตรงนี้น่าจะเป็นสิ่งที่ทุกคนอยากรู้มากที่สุด สิ่งแรกที่ต้องจำไว้คือ ตัวจริงของวอลุ่มคือ "คอลลาเจนของตัวเราเอง"

คอลลาเจนเป็นโครงสร้างที่ฝังตัวอยู่ในชั้นใต้ผิวอย่างมั่นคง เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายไปแล้ว ต่อให้ออกกำลังกายจนระบบเผาผลาญทั้งตัวสูงขึ้น คอลลาเจนที่สร้างมาแล้วก็ไม่ได้ละลายหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์ เพราะฉะนั้นความกังวลแบบ "เริ่มวิ่งเดือนนี้ เดือนหน้าหน้าก็ยุบหมดแล้ว" แทบไม่ต้องคิดถึงเลยจริง ๆ

แต่ก็ไม่ได้แปลว่าไม่เกี่ยวกันเลยนะคะ ในระยะยาว ปัจจัยเหล่านี้มีผลต่อความอยู่นานได้เหมือนกัน

• น้ำหนักลดฮวบ — พอไขมันบนใบหน้าลดลง วอลุ่มก็อาจดูน้อยลงเมื่อเทียบกับตอนก่อนหน้า

• คอลลาเจนที่ลดลงตามอายุ — อันนี้เกิดขึ้นอยู่แล้วไม่ว่าจะทำหัตถการหรือไม่

• แสงแดดกับการสูบบุหรี่ — เป็นปัจจัยที่รู้กันว่าเร่งการสลายของคอลลาเจน

สรุปคือ "การออกกำลังกายเอง" ไม่น่ากลัวเท่ากับ "การลดน้ำหนักเยอะ ๆ จากการออกกำลังกาย" หรือ "พฤติกรรมในชีวิตประจำวัน" ค่ะ

ระบบเผาผลาญสูงมีผลต่อความอยู่นานไหม

หลายคนมีภาพในหัวว่า "คนเผาผลาญดี ๆ วอลุ่มน่าจะยุบเร็ว" จริงอยู่ที่ระบบเผาผลาญเกี่ยวข้องกับการสลายโพลีแลคติกแอซิด แต่นั่นเป็นแค่กระบวนการช่วงแรกหลังฉีดเท่านั้น

สิ่งที่สำคัญกว่าคือ "คอลลาเจน" ที่เหลืออยู่หลังจากโพลีแลคติกแอซิดสลายไปแล้ว อายุของคอลลาเจนที่สร้างขึ้นมาแล้วไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเร็วของการเผาผลาญมากขนาดนั้น เพราะฉะนั้นการที่เผาผลาญดีอย่างเดียวก็ไม่น่าจะทำให้วอลุ่มที่ได้ยุบลงแบบเฉียบพลันค่ะ

ในทางกลับกัน คนที่สุขภาพดีจากการใช้ชีวิตอย่างสมดุล เซลล์ไฟโบรบลาสต์ที่ทำหน้าที่สร้างคอลลาเจนก็มีแนวโน้มทำงานได้ดี การออกกำลังกายพอเหมาะควบคู่กับการกินอยู่ที่ดี มองในระยะยาวก็มีส่วนช่วยดูแลรากฐานของผิวได้เหมือนกัน

อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้มีความแตกต่างระหว่างบุคคลค่อนข้างสูง ทั้งสภาพผิว จำนวนครั้งที่ทำ และปริมาณที่ฉีดล้วนมีผลต่อความอยู่นาน สำหรับเคสของตัวเองแนะนำให้ปรึกษาตอนเข้าพบแพทย์จะชัวร์ที่สุดนะคะ

ทำอะไรได้บ้างให้วอลุ่มอยู่นานขึ้น

พอเข้าใจกลไกแล้ว เราก็จะเห็นวิธีดูแลในชีวิตประจำวันชัดขึ้น ไม่ใช่เรื่องยากอะไร แค่คิดถึงการปกป้องรากฐานของผิวและร่างกายค่ะ

• ทากันแดดเป็นนิสัย — ครีมกันแดดคือการดูแลพื้นฐานที่ช่วยปกป้องคอลลาเจน

• เลี่ยงการลดน้ำหนักแบบเร่ง — ถ้าจะลดก็ค่อย ๆ ลด จะช่วยรักษาวอลุ่มบนใบหน้าไว้ได้

• งดบุหรี่ ดื่มแต่พอดี — ช่วยให้สภาพแวดล้อมของการฟื้นฟูผิวดีขึ้น

• ทำครบตามจำนวนครั้งที่แพทย์แนะนำ — Sculptra เป็นการค่อย ๆ สร้างคอลลาเจนเป็นลำดับ การทำครบตามแผนจึงมีผลต่อความอยู่นาน

ไม่จำเป็นต้อง "เลิกออกกำลังกาย" เลยนะคะ ตรงกันข้าม อยากให้ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีต่อไป แล้วใส่ใจจุดเล็ก ๆ ตามที่บอกไปมากกว่าค่ะ

สรุป: สิ่งที่สำคัญกว่าการออกกำลังกายคือการดูแลรากฐาน

วอลุ่มจาก Sculptra ไม่ใช่ตัวโพลีแลคติกแอซิดที่ฉีดเข้าไป แต่เป็นคอลลาเจนของตัวเราเองที่ถูกกระตุ้นให้สร้างขึ้นมา เพราะฉะนั้นการออกกำลังกายทั่วไปจึงไม่ได้ทำให้ยุบเร็ว และความเร็วของการเผาผลาญอย่างเดียวก็ไม่ได้กำหนดความอยู่นานแบบเบ็ดเสร็จ

ปัจจัยที่มีผลจริง ๆ คือการลดน้ำหนักเยอะ ๆ แสงแดด และการสูบบุหรี่ ซึ่งเป็นเรื่องของไลฟ์สไตล์ ออกกำลังกายต่อไปได้เลย แล้วใส่ใจการดูแลรากฐานของผิว จะเป็นทางลัดที่ทำให้เราสนุกกับผลลัพธ์ได้นานค่ะ

ผลข้างเคียงและข้อควรระวัง

Sculptra ใช้สารที่ร่างกายดูดซึมได้ก็จริง แต่ในเมื่อเป็นหัตถการ ก็มีจุดที่ต้องระวังนะคะ บริเวณที่ฉีดอาจมีอาการบวม แดง เขียวช้ำ และในบางรายอาจเกิดตุ่มก้อน (nodule) ขึ้นได้ ผลลัพธ์และความอยู่นานมีความแตกต่างกันในแต่ละคน ไม่สามารถให้ผลเหมือนกันทุกคน

ผู้ที่มีโรคประจำตัว ผู้ที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร อาจไม่เหมาะกับการทำหัตถการนี้ เรื่องระยะพักฟื้นและผลข้างเคียง ควรเข้าพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินและรับคำอธิบายที่เหมาะกับสภาพของตัวเองก่อนตัดสินใจทุกครั้ง หากมีอาการผิดปกติที่เป็นนานผิดปกติ อย่าเพิ่งวินิจฉัยเอง ควรรีบกลับมาปรึกษาคลินิกนะคะ