Beautys 院長 魏榮珍 · 首爾大學專科醫生出身

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Q. 視黃醇替代成分的效果，難道最終還是比視黃醇差嗎？

A. 根據成分的不同，作用途徑也不同。

即使不作用於相同的受體，也能促進膠原蛋白合成與

角質代謝更新。

這並非效果較「弱」，而是採取「不同的方式」發揮作用。

Q. 為什麼有些人無法使用視黃醇？

A. 皮膚屏障較薄，或患有酒糟（玫瑰痤瘡）、異位性皮膚炎等

發炎性皮膚狀況時，視黃醇的刺激

反而會成為惡化因素。

孕婦的使用也是受到限制的。

"無法使用視黃醇時，

效果相近但刺激性低的替代成分"

 

— 魏榮珍 院長 (首爾弘大 Beautystone 診所)

視黃醇，為什麼刺激性這麼強？

若用一句話概括

視黃醇在皮膚中所起的作用，就是：

它進入皮膚細胞後

轉化為視黃酸（retinoic acid），

而此視黃酸會與細胞核的 RAR 受體結合，進而改變基因表達。

促進膠原蛋白合成、加速角質細胞更新、

抑制黑色素傳遞。

由於這個過程非常強效，對皮膚而言

也是一個相當大的「刺激訊號」。

特別是在轉化過程中產生的自由基與

發炎反應，幾乎必然會在初期導致脫皮、紅腫、乾燥及

刺痛感。

這通常被稱為「視黃醇適應期」，

但坦白說，

有些皮膚屏障確實是無法耐受這段適應期的。

患有酒糟、有異位性皮膚炎病史、

屏障長期受損，以及處於懷孕、哺乳期者。

在這些情況下，與其說是「不能用」視黃醇，

倒不如說是「不應該用」。

相同終點，不同路徑

— 替代成分的作用原理

這是許多人的誤解，

所謂的視黃醇替代成分，

並非「與視黃醇機制完全相同，只是刺激性較弱」的成分。

準確來說，是透過其他路徑

來達到與視黃醇相同「結果」的成分。

補骨脂酚（Bakuchiol）是一種植物來源成分，

在細胞實驗中發現，它能將 I、III、IV 型膠原蛋白的

基因表達提升至與視黃醇相近的水平。

由於它不直接刺激 RAR 受體，

而是透過其他轉錄因子路徑引導膠原蛋白合成，

因此幾乎沒有視黃醇特有的刺激反應。

在對比研究中，連續 12 週比較 0.5% 補骨脂酚與 0.5% 視黃醇，

其在改善皺紋和色素沉澱的程度上，

在統計學上並無顯著差異。

魏榮珍 院長的核心重點整理

視黃醇替代成分並非「效果較弱的視黃醇」。

而是透過其他信號路徑

來達到相同結果的成分。

因為不作用於 RAR 受體，所以刺激度降低，

卻能獲得相似的效果。

不過，必須在了解「視黃醇擁有壓倒性豐富的長期臨床數據」

這一前提下做出選擇。

依皮膚狀況分類的替代成分比較

在實際應用中，根據目的進行成分搭配更為重要。

若以色素困擾為主，

菸鹼醯胺與杜鵑花酸的組合；

如果是以彈性流失為主，

補骨脂酚與胜肽的組合，

均能呈現最接近單獨使用視黃醇的效果。

當居家護理遇到瓶頸時

無論使用何種替代成分，

化妝品確實存在其局限性。

化妝品在設計上僅能滲透至皮膚表皮層，

而產生膠原蛋白的部位，其實是表皮層下方的真皮層。

如果皺紋已經加深或彈性流失肉眼可見，

坦白說，想單靠保養品成分來解決，

確實有些勉強。

在這種情況下，配合醫學美容療程與居家護理

是更為切合實際的作法。

透過能直接刺激真皮層的雷射或電波拉皮療程

來引導膠原蛋白重塑，並在此基礎上配合補骨脂酚或

胜肽進行維持與輔助，是目前最有效率的架構。

常見問題

Q1. 孕婦可以使用補骨脂酚嗎？

是的，因其並非維生素A衍生物，無致畸胎風險，

因此被歸類為懷孕及女性哺乳期間皆可使用的成分。

但仍建議先進行小範圍局部測試後再使用。

Q2. 替代成分也有適應期嗎？

補骨脂酚、菸鹼醯胺、胜肽等大多數成分，

無需適應期即可直接使用。

杜鵑花酸在初期使用時可能會有些許刺痛感。

Q3. 效果顯現需要多長時間？

以補骨脂酚為例，需持續使用至少 8 至 12 週，

才能感受到膚質變化。

其成效顯現速度可能會比視黃醇稍慢一些。

來院前亦可進行 LINE 諮詢。

以上是魏榮珍醫生的說明。

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