那些後悔 Thermage 電波拉皮沒有效果的人忽略的事。這是緊緻，而不是拉皮。由專科醫生為您整理發數與皮膚厚度的評估標準，以及失敗案例分析。
最近的天氣
似乎一天內能變好幾次。
原以為是春天而放鬆了警惕，皮膚卻突然變得乾燥，
因膚色顯得暗沉而前來就診的人數急遽增加。
言歸正傳，Thermage 現在
已是一項眾所周知的普及化療程。
-Thermage-Thermage FLX-
該打 600 發還是 900 發令人困擾，
能量參數該如何設定也很複雜，
價格又相當昂貴——
到底應該在什麼地方接受療程才對。
打一次 Thermage 到底能達到多大的拉皮效果，
今天我將坦誠地為大家說明。
*事實上，與其說是拉皮，不如說是緊膚（Tightening）！
我通常會這樣向患者解釋。
💡 今日文章重點摘要
Q. 只要打一次 Thermage，
效果就一定很明顯嗎？
A. 有些人效果顯著，但也有些人不然。
根據個人的皮膚狀態，體感效果會有相當大的差異。
Q. Thermage 適合推薦給什麼樣的人？
A. 對於處於面部下垂初中游階段、
且相較於流失體積，更主要面臨
彈性流失問題的人群，其效果更為顯著。
Q. 需要接受幾次療程，
維持時間大概有多長？
A. 根據我的臨床經驗，建議先從 1 次開始，
並觀察皮膚反應，通常以 6 至 12 個月的間隔
進行定期施打。詳細內容我們將在正文中說明。
Thermage 在皮膚上的作用，
到底是甚麼
Thermage 電波拉皮
是將單極電波（RF, Radiofrequency）能量
傳導至皮膚深層，
藉此刺激膠原蛋白收縮與新生的療程。
這一點解釋起來可能稍顯模糊，
雖然說「利用熱能緊緻肌膚」這句話沒錯，
但更精確地說，是使真皮層（dermis）的膠原蛋白結構
產生即刻性的收縮，
並同時誘導新膠原蛋白的長期重塑。
也就是說，效果分為療程剛結束後的即時緊緻感，
以及隨後 3 到 6 個月內
逐漸顯現的膠原蛋白新生，共分為這兩個階段。
這項學術原理在發表於 PubMed 的
電波拉皮臨床研究中
都可以得到證實。
然而，研究數據與個人的臨床實驗結果
並不一定能達到百分之百的吻合。
這部分我們將在下方進行更深入的探討。
效果顯著的類型，
與效果不明顯的類型
這是大眾普遍存在的一個誤區：
相較於下垂嚴重的患者，Thermage
在下垂剛開始顯現的初中期，效果要好得多。
如果面部體積流失嚴重，
且肌膚已有明顯鬆弛下垂的狀況，
單靠 Thermage 是有其局限性的。
在這種情況下，通常需要同時考慮
搭配埋線拉皮（線雕）或玻尿酸注射治療。
相反地，以下類型的人在施打後通常能獲得很好的效果：
30 歲中後期至 50 歲初期，剛開始感受到
皮膚彈性下降的人
臉部輪廓線開始變得模糊的人
法令紋周邊肌膚開始鬆弛下垂的人
眼底臥蠶下方肌膚開始下垂的人
此外，皮膚具有一定厚度的人
在接受電波能量傳導時也會比較有利。
如果皮膚過於薄，電波
能量可能會在表皮層消散，
或者導致療程過程中的不適感更為強烈。
如果想知道這與埋線拉皮有何不同，
建議先閱讀埋線拉皮與 Thermage 的比較文章，
這將對您有所幫助。
👨⚕️ 魏永進院長實戰筆記：
在我的臨床經驗中，體感效果最好的患者
往往是那些「雖然還沒有嚴重下垂，
但看起來比以前顯得疲憊疲倦」的人。
不過，這並非全然沒有缺點。
Thermage 在施打過程中伴隨著疼痛感。
雖然比起前幾代儀器，FLX 這代已經有了很大的改善，
但如果說「完全不痛」，那是不夠坦實的說法。
另外，缺點就是治療費用 ^^..
這是一項單次費用相當高昂的療程，
且若要維持效果，需要定期重複治療。
不過，只要接受一次合適的精準治療，
許多人可以維持 6 至 12 個月的效果，
因此從長遠來看，這也是一項不錯的選擇。
坦白說，
到底需要打幾次呢
雖然每個案例的情況不盡相同，
但我通常會這樣建議我的患者：
在打完第 1 次療程後的 3 到 6 個月，
親自感受並確認皮膚本身的變化後，
再決定是否進行追加治療，這樣才是正確的作法。
若從一開始就直接綁定「多次療程套裝」，
這是在尚未看見個人皮膚對能量反應的情況下做出的決策，
因此我個人並不建議這種做法。
依據我的經驗，效果維持時間
代謝較快或生活習慣不同者大約為 6 個月，
維持較久的人則可達 12 到 18 個月左右。
維持時間會根據年齡、皮膚厚度和生活習慣，
產生相當大的個體差異。
項目 | 一般範圍 | 備註 |
效果顯現時間 | 療程後即刻至 3 個月 | 膠原蛋白重塑為漸進過程 |
效果顛峰期 | 療程後 3~6 個月 | 因個人體質而異 |
效果維持時間 | 6~18 個月 | 取決於個人皮膚狀態 |
建議定期施行間隔 | 6~12 個月 | 依據個人皮膚反應決定 |
核心摘要
在面對 Thermage 時，先從單次療程開始試行，
並在 3 到 6 個月後評估後續反應，
視實際需要以 6 到 12 個月的間隔進行面部維持，
這才是符合醫療實際的做法。
在接受 Thermage 之前，
請務必確認以下事項
有一點我必須向大家強調，
Thermage 的治療結果會因為儀器代數以及療程時能量參數的設定，
而有非常大的差異。
儘管同屬 Thermage 品牌，CPT、NXT、FLX 各世代的儀器技術並不相同，
若施打的總發數（shots）
與設定的能量強度不同，最終效果自然也會判若兩然。
我在為患者進行面診時，
會親自評估個人的皮膚厚度與鬆弛下垂的程度，
進而決定最精準的能量強度與施打的解剖學區域。
一律使用固定模板化參數的作法，
對於皮膚較薄或是下垂程度甚微的患者而言，
有可能造成非必要的熱能負擔。
另外還有一點，Thermage 療程結束後，
皮膚在一段時間之內可能會變得相對敏感。
療程當天是可以正常洗臉的，
但應避免使用具強烈刺激性的去角質產品或前往三溫暖、極高溫環境。
常見問題
Q1. 打一次 Thermage，
到底能有多少拉皮效果？
A. 坦白說，「能有多少效果」
完全取決於您施打當前的皮膚基礎狀態。
當皮膚彈性剛出現下降趨勢時，
接受單次療程後，往往能感受到較顯著的改變；
若是下垂嚴重的患者，
施打後也有可能會覺得「並不明顯」。
如果是初次接受治療者，建請以 3 個月後
的皮膚改善狀況作為個人體感效果的客觀評估標準。
Q2. Thermage 與 Ultherapy，
兩者有何主要區別？
A. Thermage 採用單極電波（RF），
而 Ultherapy 音波拉皮則是使用聚焦超音波（HIFU）。
Ultherapy 能深入至更深層的纖維肌肉顳淺筋膜系統（SMAS 筋膜層），
而 Thermage 則是將熱能均勻分布傳導至整個真皮層。
Q3. Thermage 療程，
星期日也可以預約施打嗎？
A. 是的，首爾弘大 Beauty Stone 診所
在星期日照常提供診療服務。
由於我們在療程當天會先進行面診，
您也可以在預約來院前，先透過 LINE 進行線上諮詢。
Thermage 如果施打在合適的人選上，
絕對是一項成效確鑿的治療項目。
但此療程無法對於每位受術者都呈現出完全一致的結果。
建議您在做出治療決定前，
必須先與專業醫師進行充分溝通與合適性評估。
如有任何疑問
歡迎至 LINE 進行諮詢
若您想了解該療程是否適合個人膚況，院長將親自進行臨床判斷與解答。
敬請隨時透過 LINE 提出您的諮詢需求。
以上是醫生魏永進的說明。
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