点阵激光的副作用中，皮肤变薄与敏感化确实可能发生。我从临床诊疗角度出发，整理其发生原理、预防要点以及出现症状后的具体应对方法，并分享专业医师的诊室经验。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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Q. 施打飞梭雷射
皮肤真的会变薄吗？
网络上说这是谣言。
A. 虽然因人而异，
但若过度频繁且重复施打，
确实会使皮肤变薄、变敏感。
这并非谣言，而是临床上常见的现象。
Q. 那么，为什么会发生这种情况？
A. 当忽视真皮层的修复周期
而持续给予刺激时，胶原蛋白的分解
将会快于生成，进而导致这种情况。
飞梭雷射看似大同小异
但其实有本质上的不同
飞梭雷射是将雷射光束
微观分割成点状（dot）形式
进而对皮肤造成微创热损伤的疗程。
从二氧化碳（CO2）飞梭、铒雅铬（Er:YAG）
到 1550nm 非剥脱性飞梭，
种类相当多样。
通常大家所说的「我做了飞梭雷射」，
大部分是指 1550nm 非剥脱性飞梭
或是 CO2 飞梭。
与 CO2 不同，1550nm 飞梭不会穿透表皮，
而是仅将热能传导至真皮层，
因此，即使同样被称为「飞梭雷射」，
其所需的恢复期与累积刺激感也完全不同。
![[FAQ] 做完像素激光后用护肤品刺痛?皮肤变薄的症状与恢复方法全解析](https://framerusercontent.com/images/GWfyW2qQBbQqDREVCWir6czI08.png)
为什么有些人没事，
有些人皮肤却真的变薄了？
魏荣珍院长的核心见解
施打飞梭雷射后，皮肤变敏感且
变薄是真实存在的现象。
首先，让我分享一位患者的故事。
上个月，一位 36 岁的女性
陪同朋友前来咨询，
随后反倒对自己皮肤的状况
进行了更为积极地询问。
当时，她的朋友正在咨询
针对毛孔改善的飞梭雷射疗程，
而在旁聆听的她却提到：
「我在其他诊所一年打 8 次飞梭，
现在甚至连擦保养品都会感到刺痛。」
经诊断，她的微血管已清晰可见，
且额头的肌肤薄如薄纸，
在光线折射下呈现出异常的微光质感。
这是一个常被大众误解的部分，
飞梭雷射并不是
「无条件」能使胶原蛋白增生的疗程。
其原理是使真皮层产生微型损伤，
并让新生的胶原蛋白去填补受损区域，
整个修复周期大约需要 8 至 12 周。
若在该周期结束前
再次给予刺激，
将会产生基质金属蛋白酶（MMP 胶原蛋白分解酶）
活性高于胶原蛋白合成速度的区间。
如该名案例一般，一年施打 8 次，
即每 6 至 7 周就施打一次，
在皮肤修复尚未完成前，
便造成了损伤的不断累积。
若是再加上高强度的能量设置，
表皮屏障功能亦随之下降，
将进而恶化成为「仅涂抹保养品亦感刺痛」的
敏感性肌肤状态。
根据我在诊间观察到的副作用几率整理：
此类慢性敏感与皮肤变薄的现象，
在遵守适当间隔时间的患者中鲜少出现；
然而，在过度频繁且重复施打的案例中，
发生几率约莫落在 10 人中占有 1 到 2 位的比例。
相反地，暂时性的红斑、
色素沉淀（PIH）或施打后数日内的刺痛感，
皆属于正常修复过后之合理进程。
厘清两者之间的差异至关重要。
魏荣珍院长的核心整理
飞梭雷射导致皮肤变薄
并非空穴来风的谣言。
然而，其核心原因在于忽视「修复周期」而进行重复施打，
并非疗程本身所致。
仅需确实遵循建议的施打间隔时间，
此项副作用绝大多数皆可避免。
那么，我应该间隔
多久接受一次疗程呢？
那么，您属于哪种类型呢？
针对不同类型，建议的间隔时间与强度各有不同。
请参考下方整理之表格：
类型 | 建议间隔 | 注意事项 |
|---|---|---|
角质层偏厚、皮脂腺旺盛 / 针对毛孔粗大 | 8 ~ 10 周 | 相对能耐受中等以上之能量强度 |
一般厚度 / 针对疤痕、色素问题 | 10 ~ 12 周 | 若有 PIH 色素沉淀风险则降低能量强度 |
薄性肌肤 / 微血管明显 | 12 周以上或不建议施打 | 转换为丽珠兰丽延长、外泌体等再生疗程为主 |
已处于敏感状态之肌肤 | 至少 6 个月停滞期 | 优先修复屏障，雷射治疗延后进行 |
预防方针其实相当简单：
遵守施打间隔时间、
疗程后 4 周内避免强烈紫外线照射及使用酸性保养品、
术后 2 周内加强以神经酰胺为主的密集保湿，
并确认施打医师是否确实评估您的肌肤厚度后
进而调节雷射强度。
若已开始出现敏感征兆，
应立即暂停飞梭雷射疗程，
并遵循「屏障修复 → 再生治疗 → 重新评估」
的步骤进行改善。
针对顾客最常询问的
3 个问题，在此给予坦诚的解答
Q1. 已经变薄的皮肤，
是否还有可能重新变厚？
A. 这是我在门诊时，每次都会向患者相同解释的部分：
虽然难以完全恢复至最初状态，
但如能在 6 个月至 1 年的时间内，
并行以再生为主的肌肤管理（丽珠兰丽延长、外泌体、高保湿）
并杜绝外界过度刺激，
绝大多数都能在体感上恢复至约 70% ~ 80% 的健康状态。
然而，每位患者的
修复速度存在较大的个体差异，
因此无法一概而论地
给予「几个月之内保证痊愈」之承诺。
阅读至此，想必您也会对以下问题产生好奇：
Q2. 那么，一年安全施打的次数是多少？
A. 这着实难以给予一个标准答案，
因为每位患者的皮肤厚度、治疗目的和设置强度皆不尽相同。
但以平均一般肤质之患者为基准，
在一年不超过 4 至 5 次的前提下，
通常会规划施打 3 至 4 次。
主要问题在于以促销价格为考量，
而在一年内强行进行 8 至 10 次之疗程模式。
由于价格相对低廉而过于频繁接受治疗者，
其引发肌肤敏感性问题的比例往往偏高。
这点是我在最后必须特别强调的。
Q3. 疗程结束后立即感到面部刺痛与发红，
这是副作用的开端吗？
A. 我在行医初期，也曾认为所有的刺痛皆为危险信号；
然而，在施打当日至术后 3 天内出现的
红斑与轻微刺痛感，实属正常的术后修复过程。
真正需要警惕的状况是：
刺痛感持续超过一周、
涂抹平时惯用的保养品时突然感到剧烈灼热刺痛，
或是术后已届满一个月，
但潮红现象仍未退去。
若符合上述三种情况中之任一项，
应当延缓下一次的疗程，
并寻求专业医师的诊断与评估。
如果今天各位只能记住一个核心原则：
—— 那便是：飞梭雷射本身并不会使皮肤变薄，
而是「忽视修复周期而进行的重复、频繁施打」
导致了此种结果。
在下一篇文章中，我将进一步探讨：对于「已经变薄的肌肤，
应当如何暂停飞梭雷射，并采取何种顺序进行修复」，
来为大众详细解答。
届时，我将结合实际之临床案例，
分享如何妥善规划丽珠兰丽延长、外泌体与皮肤屏障护理的
顺序与最佳间隔时间。
以上内容由魏荣珍医师为您提供。
