Juvelook Volume效果：侧脸凹陷打几次、多久看结果？
颧骨下侧脸凹陷打Juvelook Volume，研究方案是稀释后注入浅层脂肪层、每3周1次共3次，最后一次后3个月评估。这里说明分次打的原因和需要立即就诊的信号。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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颧骨下方的侧脸凹陷打Juvelook Volume，通常是把药液稀释后分散注入浅层脂肪层，分几次慢慢补。在一项24人的研究中，按每3周1次、共3次注射，最后一次结束3个月后才评估结果。所以第一次打完照镜子变化不大，还不到下结论的时候。
侧脸这个位置有韧带把边界拉得比较紧，药量集中在一处，容易显得凹凸不平，这也是要稀释、分次的原因。
要点速览
侧脸凹陷打Juvelook Volume，是稀释后铺在浅层脂肪层，分几次再判断效果。
次数：研究方案为每3周1次、共3次，最后一次后3个月评估。
24人中23人被评为有不同程度的改善，1人没有变化。
淤青出现在24人中的3人身上，都在10天内消退。
颧骨下的侧脸凹陷，和前脸颊凹陷有什么不同？
侧脸凹陷指颧骨下方、靠外侧的位置往里陷，从耳前到颧骨这一段骨头的下面最明显。它常和年龄增长后皮下组织位置改变、支持韧带*变松一起出现。
*支持韧带：把皮肤和皮下组织固定在骨头上的纤维带。
脸颊凹陷要按位置分开看。有解剖综述把凹陷分成靠近鼻子的前脸颊、嘴角外侧的颊部和颧骨下的侧脸三个区域，每个区域瞄准的层次和注射方法都不同。
面诊时，我不会只盯着侧脸，而是先看整张脸的平衡和左右差异，再决定要补到什么范围。前脸颊也一起凹下去时，要先分清哪个区域是主要问题。
侧脸凹陷为什么要分次打Juvelook Volume，不一次填满？
侧脸的边界被韧带拉得紧，玻尿酸填充剂集中打在一处，很难填得平顺，可能出现轮廓凹凸不平，或者看起来像填过头。
所以在那24人的方案里，Juvelook Volume一瓶用8mL生理盐水稀释，每侧每次打4mL。从颧骨韧带正下方的一个进针点，用25G钝针*向三个方向呈扇形推开，铺在浅层脂肪层里。
*钝针：也叫套管，头部圆钝的细管，进入皮下时比尖针更少刺伤组织。
这种打法不追求当天出体积，而是靠几周里组织的反应慢慢补上来。Juvelook Volume是PDLLA*颗粒和玻尿酸混合的产品，颗粒比普通Juvelook大。
*PDLLA：在体内慢慢分解的可吸收颗粒材料（聚-D,L-乳酸）。
Juvelook Volume效果多久出现？打几次、什么时候看结果？
按这项研究的方案，侧脸是每3周打1次、共3次，最后一次之后再等3个月评估。从第一次算起，6周内打完3次，再过3个月才下判断。这不是打一次就在镜子里大变样的治疗。
3个月时，研究医生按外观评分：非常明显改善7人（29.2%），明显改善11人（45.8%），改善5人（20.8%），没有变化1人（4.2%）。自己表示满意或非常满意的有21人（87.5%）。
这是一项没有对照组的连续病例研究，体积变化不是用仪器测量的，作者也写到还需要有客观体积测量的对照研究。看报价时，下面四项写清楚，才方便和其他方案放在一起比较：
注射层次：研究中是浅层脂肪层
稀释：一瓶加8mL生理盐水
每侧用量：4mL
次数：间隔3周，共3次
同样是Juvelook Volume，这几个数值不同，看结果的时间点也会跟着不同。
Juvelook Volume副作用：哪些会消退，哪些要马上就诊？
淤青属于会自行消退的反应。24人中有3人（12.5%）出现淤青，都在10天内消退；到3个月为止，没有人出现结节、感染、肉芽肿或血管问题。
硬结在其他部位有过报告。一位42岁女性在泪沟打了Juvelook Volume，3周后出现没有发红、按压也不痛的硬结，后来用射频仪器处理。硬结变大，或者发红、疼痛、发热时，需要就诊。
注射时或注射后出现下面的变化，不要等，请立即就诊*。
*依据美国FDA对注射填充剂的说明。
注射部位附近的皮肤发白、发灰或发青
不寻常的疼痛
视力改变（请去最近的急诊）
突然说话困难，脸、手臂或腿发麻或无力，走路困难，脸部下垂，剧烈头痛，头晕，意识混乱（请去最近的急诊）
Juvelook Volume误入血管引起视力障碍、失明的情况很少见，但后果严重，已有专家共识专门整理了预防的注射方法和发生后的处理流程。
来韩国打Juvelook Volume，行程里怎么安排？
只有当天做了镇静麻醉的情况例外，其他情况下不需要因为坐飞机而推迟Juvelook Volume注射。
Juvelook Volume不像填充剂那样当天就改变形状，大多是在几周里慢慢接近以前的样子。研究方案是间隔3周共3次，一次来韩通常只能完成其中一次，后面几次的时间要和行程一起规划。评估的时间点往往已经在回国之后，建议第一次注射前在同样的灯光下拍好正面和侧面照片。
回国后，可以通过LINE或微信附上照片咨询。如果出现皮肤颜色改变、视力变化这类明显的异常，请先到当地医疗机构就诊。院内有中文工作人员，可以直接用中文咨询。
总结：侧脸凹陷面诊时先问清什么？
侧脸凹陷的报价，先看注射层次、稀释量、每侧用量和次数有没有写清楚。面诊时可以直接问：我的侧脸打在哪一层、每侧几mL、间隔几周、一共几次？问清这几项，再去比较不同方案就有了共同的标准。
如果还分不清是只有侧脸凹陷，还是前脸颊也一起凹了，可以准备正面和侧面的照片，连同来韩日期，通过LINE或微信发给首尔合井 Beautystone。
参考资料
