去除红色纹身不成功的人中，90%是因为波长不匹配。普通1064nm无法去除红色。
阅读前请先确认
Q. 不是用同一种雷射就能全部清除吗？
A. 不是的。
红色油墨使用 1064nm 的一般波长几乎无法去除，
必须另外使用 532nm 的绿光波长进行治疗才会产生反应。
Q. 那为什么不同颜色需要不同的波长呢？
A. 因为油墨颜色所吸收的光线颜色刚好相反。红色必须吸收绿光才能被击碎。
TL;DR · 快速结论
一句话结论：红色纹身去除是使用 532nm 波长进行的诊疗。
判断标准：关键在于是否使用了符合油墨颜色的波长，仅此而已。
今日重点：恢复时程表，以及陈年纹身 vs 近期纹身的难易度差异。
红色纹身为什么用一般雷射除不掉？
红色油墨使用 1064nm 波长几乎无法被分解。
这是大众常有的误解，
许多人以为除刺青的雷射只有一种。
事实上，针对不同的油墨颜色，必须使用不同的波长。
红色会吸收属于绿光波段的 532nm。
黑色与深蓝色则吸收 1064nm。
这意味着颜色不同，选择的光波也必须不同。
因此，门诊中非常常见
只有黑色部分被除掉、仅留下红色的求诊案例。
红色纹身去除，需要几天恢复？该如何照护？
"要清除红色纹身，使用一般的雷射是无法去除的。
这是因为雷射的波长与所要吸收的染料不同。
"
— 魏荣镇 院长 (首尔弘大 Beauty Stone 诊所)
事实上，这是我在诊间每周都会听到两三次的对话。
上周有一位 45 岁的顾客再次光临。
他两年前曾在我们诊所接受过一次肩膀纹身清除，
当时黑色的线体已经清除得很干净，只剩下红色的玫瑰部分。
那时我们决定再用 532nm 进行两次疗程，
但因为中间行程耽搁，时隔一年才进行第二次疗程。
由于是再次接受疗程，他自己已经很清楚第一阶段的恢复状况。
恢复的时程表通常如下：
术后即刻 ~ 3天：轻微结白霜（frosting）、红肿与发红。
3天 ~ 7天：自然形成痂皮。
7天 ~ 14天：痂皮脱落，呈现粉红色的新底肌肤。
2周 ~ 4周：色素淡化，残留油墨通过淋巴系统排出。
4周 ~ 6周：可进行下一次疗程的时间点。
但这并非总是那么简单。
红色油墨在吸收 532nm 波长后，
有时会暂时氧化成灰色或黑色。
看到这个现象而惊慌、以为「颜色变更深」的患者大约占了三成。
这种氧化沉淀物在下一次疗程中，以 1064nm 再次清除即可。
这也是我们必须针对不同颜色切换波长治疗的原因。
术后照护很简单：
前 3 天涂抹抗生素药膏、请勿自行剥除痂皮、做好防晒。
这三点占了预防色素沉淀的八成关键。
魏荣镇 院长内核总结
红色油墨仅对 532nm 有反应，
术后暂时性颜色变深的氧化反应属于正常病程范围。
预留 4~6 周的恢复期并遵守疗程间隔，即可有效降低疤痕与色素沉淀的风险。
陈年纹身与近期纹身，清除红色的难易度有差吗？
陈年纹身通常比较容易清除。
这部分容易让人产生误解，
许多人来到诊所时，都以为「越久的纹身越难清除」。
但实际临床上的情况往往相反。
陈年纹身的油墨颗粒通常已被巨噬细胞部分吞噬，
体积已变小且颜色也已褪去。
因此经过雷射击碎后，能随淋巴排出的量也相对较多。
相反地，近期的纹身油墨颗粒密集且结构完整，
单次疗程中能被击碎的量非常有限。
通常需要更多次的疗程。若油墨含有显色度高的红色或黄色，
则必须另行安排 532nm 的疗程。
那么，您的情况属于哪一种呢？
区分 | 近期纹身 (1年以内) | 陈年纹身 (5年以上) |
|---|---|---|
油墨颗粒 | 密集、较大 | 分散、已变小 |
预期次数 | 8~12次 | 5~8次 |
疗程间隔 | 6~8周 | 4~6周 |
红色氧化反应 | 反应强烈 | 较不明显 |
残留阴影 | 容易残留 | 较不易残留 |
有一点必须特别指出，
根据刺青师使用的油墨品牌不同，
即便是同样一年的纹身，效果也可能大相径庭。
若混有工业用油墨的案例，效果往往不如预期理想。
然而，这并不表示近期的纹身就无法清除。
只要拉长疗程规划，通常都能得到充分的改善。
红色纹身去除诊间常见 3 大问题
Q1. 移除红色纹身时，通常需要规划几次疗程？
A. 这是患者最容易感到困惑的部分，
虽然通常指引为 8~10 次，但实际临床上因人而异。
以我的诊间经验来看，
1年以内的近期红色纹身，约有七成患者在 10 次左右清除；
而陈年纹身则有六成在 6~7 次内便能清除干净。
由于仍需考量油墨的浓度与深度，
较务实的方法是根据前 1~2 次的反应，再来重新调整疗程次数。
看到这里，您可能也会想知道这一点：
Q2. 术后颜色看起来好像更深了，这是失败了吗？
A. 我刚开始也曾担心这是副作用，但其实这是红色油墨特有的氧化反应。
接受 532nm 雷射照射后，油墨中的氧化铁成分会暂时转变为灰色或黑色，
通常会在 4~6 周的时间内逐渐淡化。
在下一次疗程中使用 1064nm 进行清除后，便会恢复干净。
因此，这不需要特别进行任何紧急医疗处置。
最后这一点——如果漏看了您一定会后悔。
Q3. 红色纹身部位会留下疤痕或色素沉淀吗？
A. 若雷射能量过强，产生疤痕或色素沉淀的风险确实会上升。
此外，容易产生增生性疤痕的
蟹足肿体质患者也面临较高的风险。
不过发生的频率其实并不高。
由于 532nm 波长也会被黑色素部分吸收，因此经常接触阳光者、
以及肤色较深的人，较容易出现暂时性的色素沉淀。
只要遵守术后前 4 周确实防晒、切勿自行剥除结痂，
永久性疤痕的生成几率就会大幅降低。
归根结底，面对红色油墨，选择何种雷射仪器决定了疗程次数与最终成效。
在下一篇文章中，我将为大家探讨「当红色纹身产生氧化反应时，下一阶段疗程该定在 4 周还是 6 周」。我会通过诊间的实际病例，为大家展示相同案例如何因间隔时间不同而影响残留阴影的效果。以上是魏荣镇院长。
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