听说“视黄醇对抗衰老很好”后尝试涂抹，结果第二天脸部发红、发痒，这让人非常慌张。也许你会想“是不是不适合我的皮肤？”，但实际上，这大多是因为开始使用的方法不对。

先说结论，视黄醇*并不是“一涂抹就立刻变好”的成分，而是“必须给皮肤适应时间”的成分。第一个月的核心是缓慢增加浓度、频率和用量，如果跳过这个步骤，很容易以皮肤受刺激而告终。

视黄醇(Retinol)*：属于维生素A类成分。在皮肤内转化为视黄酸，帮助促进胶原蛋白生成、角质更新以及改善色素沉着，美国皮肤科学会对此进行了权威总结。

“发红刺痛难道不是副作用吗？”

初次涂抹视黄醇时出现发红、刺痛和脱屑的现象，被称为视黄醇反应（Retinization）。这并不是副作用，而是皮肤适应的自然阶段。

使用视黄醇后，皮肤细胞的更新周期会加快。平时需要28天的角质脱落过程被缩短，皮肤表面暂时会出现更多皮屑，且皮肤屏障变薄，从而对外界刺激变得更加敏感。

通常这个阶段会在2~6周内过去。但如果一开始就每天涂抹高浓度产品，皮肤无法度过适应期，就可能会发展为刺激性皮炎。因此，开始使用的方法至关重要。

从浓度0.025%开始最安全

市面上的视黄醇产品浓度多种多样。如果是初次使用，请从低浓度开始。

• 0.025~0.05%： 入门级。刺激小，容易适应。

• 0.1~0.3%：中级。使用3~6个月后再尝试进阶。

   

• 0.5~1.0%： 高级。仅在皮肤充分适应后使用。

“直接从1%开始建耐受才能看到效果”的广告是非常危险的。浓度越高，刺激越大，如果刺激过大，反而可能会导致色素沉着。

此外，“视黄醇”、“视黄醛”、“视黄酸（维A酸）”的强度也不同。如果视黄醇的强度是1，那么视黄醛大约是10倍，维A酸大约是20倍。维A酸属于药品，需要遵医嘱开具处方，在国内被归类为获得食品医药品安全处许可的外用药。

频率从每周2次开始，逐渐缓慢增加

虽然会让人觉得“每天涂效果会不会更好”，但一开始就每天涂抹几乎必然会导致皮肤受到刺激。以下是安全的适应日程表：

• 第1~2周： 每周2次（周一、周四）

• 第3~4周： 每周3次（周一、周三、周五）

• 第5~6周： 隔天1次

• 第7周以后： 若无刺激，可每天使用

如果在任何阶段出现发红或发痒，请退回上一个阶段。如果抱着“快点用效果才好”的想法盲目增加频率，可能要被迫从头开始重新建立耐受。

还有一点，刚开始时，采用三明治涂法会很有帮助。按照：洁面 → 保湿霜 → 视黄醇 → 保湿霜的顺序涂抹。保湿霜可以起到缓冲作用，从而减轻刺激。

这些成分不能同时使用

有些成分与视黄醇一起使用会导致刺激倍增。在适应期内，请避免在同一天使用它们。

• AHA·BHA（水杨酸）： 两者都有去角质效果。叠加使用会导致皮肤屏障受损。

• 维生素C： 酸性环境 vs 弱碱性环境。一起使用不仅会降低两者的效果，还会增加刺激。（建议将时间错开，白天用维C，晚上用视黄醇。）

• 过氧苯甲酰： 祛痘药。一起使用会使视黄醇分解失效。

• 含酒精爽肤水： 会加重皮肤干燥。

视黄醇务必只在晚上使用。它遇光易分解，光照还会加剧紫外线对皮肤的刺激。此外，建议每天早晨涂抹防晒霜（SPF 30以上），以减少光老化带来的色素沉着和皱纹。在视黄醇适应期，皮肤对紫外线会比平时更加敏感。

什么时候能看到效果？

视黄醇的效果是阶段性呈现的。

• 2~4周： 皮肤纹理变得细腻平滑（角质代谢加快的效果）

• 8~12周： 色素沉着淡化，毛孔视觉上变小

• 6个月以后： 改善细纹（胶原蛋白合成需要时间）

请对那些声称“一周见效”的广告保持警惕。真正起效的胶原蛋白合成最快也要从第3个月开始。只有坚持使用6个月到1年，抗衰老效果才会明显呈现。

如果是孕期或哺乳期，安全起见应同时避免使用视黄醇和维A酸。根据指导说明，过量摄入维生素A存在影响胎儿发育的可能性。作为替代成分，通常会推荐补骨脂酚。

面诊前建议确认的两件事

首先，一定要自查一下皮肤状态。如果有特应性皮炎、脂溢性皮炎或活动性痤疮，视黄醇可能会使刺激加剧。比较安全的做法是先稳定皮肤状态，然后再开始使用。

第二，在使用的前3个月，每个月都在相同的光源下拍照记录。每天照镜子可能感觉不到太大变化，但通过照片对比就可以清晰看到皮肤纹理的改善。一旦确认了效果，就更容易坚持下去了。

本文仅整理了普遍的科普信息，至于视黄醇是否适合您的皮肤以及浓度的选择，向专业医生咨询会更安全。

常见问题

Q. 涂了视黄醇之后一直在脱皮，应该停用吗？

A. 通常这是适应过程中的正常现象，会在1~3周内消退。但如果出现刺痛、流水或持续一周以上不消退，请降低使用频率或暂停使用。建议多抹保湿乳霜，帮助皮肤屏障恢复。

Q. 听说视黄醇和维生素C效果都很好，不能一起用吗？

A. 如果在同一时间涂抹，效果会大打折扣，而且刺激会增加。将时间段错开才是正确方案。早上洁面后使用“维生素C + 防晒霜”，晚上洁肤后使用“视黄醇 + 保湿霜”，这样两者的效果都能兼顾。

Q. 可以和医美项目（激光、剥脱）一起做吗？

A. 做项目前一周及项目后一周，请停止使用视黄醇。如果刺激叠加，会延缓皮肤恢复，并增加色素沉着的风险。安全起见，一定要提前告知医生“自己正在使用视黄醇”。