ボトックスの種類を選ぶとき、価格だけで見ていませんか? 900kDaと150kDaでは、タンパク質のサイズひとつで耐性リスクが変わります。再施術の周期にも影響します。
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Wi Young-jin · Chief director
Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist
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ボトックスの種類、
900kDa vs 150kDaのタンパク質サイズで
耐性が分かれます
先週の水曜日、診察室に5年間ずっと同じボトックスを
打ち続けてこられた29歳のお客様が来院されました。
「院長、最近効果が切れるのが早すぎるんです。
これって耐性でしょうか?」と聞かれたのですが、
私も診療をしながら、このご質問を本当にたくさんいただきます。
お答えするには、まずボトックスの種類から紐解かなければなりません。

ゼオミン・コアトックス、
名前だけが違うのではありません
ボトックスは神経毒素を精製して
筋肉の収縮信号を遮断する注射剤です。
韓国内の製品は、大きく分けて2つのグループに分類されます。
ナボタやリズトックスなどは
900kDaの複合タンパク質の形であり、
ゼオミンやコアトックスはこれから取り除かれた
150kDaの純粋毒素です。
ただ名前が変わっただけでなく、
分子構造そのものが異なるのです。

なぜある人には耐性が現れ、
ある人には現れないのでしょうか?
「900kDaと150kDaの違いは
『複合タンパク質の有無』だけです。
タンパク質が大きいほど、免疫が
外部の抗原として認識する確率が高くなり、
耐性の可能性も上がることになります。」
— ウィ・ヨンジン院長 (弘大 Beautystone)
免疫システムの観点から見ると、タンパク質が大きければ大きいほど
外部抗原として認識される確率が上がります。
抗体ができてしまうと、
ボトックスが筋肉に届く前に中和されてしまいますが、
それが私たちが言う「耐性」です。
先月来院されたお客様は
900kDaの製品を3ヶ月おきに受けていらっしゃいましたが、
持続期間が8週間から4週間に短縮している状態でした。
私は「6ヶ月間は休んで、製品を変えてみましょう」と
施術をお断りしました。
疑わしい時は一度立ち止まり、
免疫が落ち着くのを待つことが先決です。

ボトックスの種類、
ご自身の状況に合わせた選び方
こちらを一覧で見ていただくと、より明確になります。
区分 | 900kDa グループ | 150kDa グループ |
代表的な製品 | ナボタ、リズトックス、アラガン | ゼオミン、コアトックス |
複合タンパク質 | あり | なし |
耐性リスク | 相対的に高い | 相対的に低い |
お勧めの対象 | 一回限り・一時的な施術 | 3ヶ月間隔の長期的な使用 |
1年に1〜2回、大事なイベントを前に受けるような方は、
どちらを選んでも大きな違いはありません。
しかし、エラボトックスなどを
3ヶ月間隔で定期的に受けられるのであれば、
5年後、10年後のために150kDaの製品をお勧めします。
効果が早く切れるからといって間隔を2ヶ月に縮めてしまうと、
抗体形成のリスクがさらに大きくなりますので注意が必要です。
よくある質問
Q. 現在使用している製剤の種類を変更してもよいですか?
A. はい、変更しても大丈夫です。ただし、タイミングが重要です。
Q. 価格差はどのくらいあり、高いほうがより良いのでしょうか?
A. 料金の差が、そのまま仕上がりの差につながるわけではありません。
Q. 副作用や注意事項は種類ごとに異なりますか?
A. 施術直後のあざや腫れは、製品の種類よりも、施術者の熟練度や用量調整に大きく左右されます。
Q. 効果が早く切れるからといって、ボトックスの間隔をもっと短くしても大丈夫ですか?
A. むしろ、あまりおすすめしません。施術の間隔を2ヶ月に縮めると、抗体が形成されるリスクがさらに高まる可能性があります。耐性が疑われる場合は、6ヶ月ほど期間を空けて、免疫が落ち着くのを待つことが先決です。
診察室で特によくいただく3つの質問
Q1. 今受けている製品から
種類を変えても大丈夫ですか?
はい、変えても大丈夫です。ただし、タイミングが重要です。
効果が3〜4ヶ月しっかりと維持されているなら、
次回の施術時に変更すれば良いですが、
すでに耐性が疑われる場合は、
6ヶ月ほどお休みするのが安全です。
Q2. 価格の差はどれくらいありますか?
高い方が製品として優れていますか?
価格の高さが仕上がりの差に
そのまま直結するわけではありません。
高いブランドが絶対に良いというわけではなく、ご自身の
施術ペースにおいて、
タンパク質の少ない製品が有利かどうかを
考慮するのが適切です。
Q3. 副作用や注意事項は
種類によって異なりますか?
施術直後の内出血や腫れは、製品の種類よりも
施術者の熟練度や注入量の調整に
より大きな影響を受けます。
横になったりマッサージをしたりしないという
共通の注意事項だけはしっかり守ってください。
今日一つだけ覚えて帰っていただくとするならば、
— ボトックスはブランドではなく
「タンパク質サイズ」で決まる、という点です。
次のコラムでは、
「耐性が疑われる場合、
お休み期間をどれくらい設けるべきか」について
解説していきます。
以上、ウィ・ヨンジンでした。
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