เลือกโบท็อกซ์ดูแค่ราคาใช่ไหม? 900kDa กับ 150kDa แค่ขนาดโปรตีนก็ทำให้เสี่ยงดื้อยาและรอบฉีดซ้ำต่างกัน
เมื่อวันพุธที่แล้ว มีคนไข้วัย 29 ปีที่ฉีดโบท็อกซ์ยี่ห้อเดิมมาตลอด 5 ปี
แวะเข้ามาปรึกษาที่คลินิกค่ะ
"คุณหมอคะ ช่วงนี้ทำไมโบท็อกซ์หมดฤทธิ์เร็วขึ้นจังเลยคะ
แบบนี้คืออาการดื้อยาหรือเปล่าคะ?"
ซึ่งคำถามนี้ หมอเองก็เจอบ่อยมากๆ ในคนไข้ที่มาปรึกษาค่ะ
ถ้าจะตอบคำถามนี้ เราต้องมาเริ่มทำความรู้จักประเภทของโบท็อกซ์กันก่อนดีกว่าค่ะ
Xeomin กับ Coretox
ไม่ได้แตกต่างกันแค่ชื่อนะคะ
โบท็อกซ์คือยาฉีดที่ผ่านกระบวนการทำให้สารสื่อประสาท (neurotoxin) บริสุทธิ์
เพื่อทำหน้าที่ยับยั้งสัญญาณการหดตัวของกล้ามเนื้อค่ะ
ผลิตภัณฑ์ในเกาหลีส่วนใหญ่จะแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ นะคะ
อย่าง Nabota, Liztox ฯลฯ
จะอยู่ในรูปแบบของโปรตีนเชิงซ้อน (Complexing Protein) ขนาด 900kDa
ขณะที่ Xeomin และ Coretox จะเป็นสารสกัดท็อกซินสายเดี่ยวบริสุทธิ์
ขนาด 150kDa ที่แยกเอาโปรตีนเชิงซ้อนออกไปแล้วค่ะ
ดังนั้น จึงไม่ได้ต่างกันแค่ชื่อแบรนด์นะคะ
แต่มันมีโครงสร้างโมเลกุลที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงค่ะ
แล้วทำไมบางคนถึงดื้อยา
ในขณะที่บางคนไม่เป็นล่ะ?
"ความแตกต่างระหว่าง 900kDa และ 150kDa
คือ 'การมีหรือไม่มีโปรตีนเชิงซ้อน' เท่านั้นครับ
ยิ่งโมเลกุลโปรตีนมีขนาดใหญ่ขึ้น ภูมิคุ้มกันของร่างกาย
ก็ยิ่งมีโอกาสรับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมจากภายนอกมากขึ้น
ทำให้ความเสี่ยงในการดื้อยาเพิ่มสูงขึ้นตามไปด้วยครับ"
— หมอวี ยองจิน (Beautystone Clinic สาขาฮงแด)
ในแง่ของระบบภูมิคุ้มกัน ยิ่งโปรตีนมีขนาดใหญ่มากเท่าไหร่
โอกาสที่ร่างกายจะมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและต่อต้านก็ยิ่งสูงขึ้นค่ะ
เมื่อร่างกายสร้างแอนติบอดีขึ้นมา
โบท็อกซ์ก็จะถูกทำลายก่อนที่จะเข้าสู่กล้ามเนื้อเสียอีก
ซึ่งนั่นคือสิ่งที่เราเรียกกันว่า 'อาการดื้อยา (ดื้อโบท็อกซ์)' นั่นเอง
คนไข้ที่มาเมื่อเดือนก่อน
ฉีดตัว 900kDa เป็นประจำทุกๆ 3 เดือน
จนทำให้ระยะเวลาคงผลลัพธ์ลดลงจาก 8 สัปดาห์ เหลือเพียงแค่ 4 สัปดาห์เท่านั้นค่ะ
หมอเลยแนะนำไปว่า "ให้พักการฉีดไปก่อน 6 เดือน แล้วค่อยเปลี่ยนยี่ห้อกันใหม่นะคะ"
และปฏิเสธการรักษาในวันนั้นไปค่ะ
เมื่อสงสัยว่าดื้อยา สิ่งแรกที่ควรทำคือต้องหยุดฉีด
และรอให้ระดับภูมิคุ้มกันของร่างกายสงบลงก่อนเป็นอันดับแรกค่ะ
วิธีเลือกประเภทโบท็อกซ์
ให้ตอบโจทย์กับตัวเราที่สุด
ดูตารางเปรียบเทียบนี้สรุปง่ายๆ ให้เห็นภาพชัดขึ้นค่ะ
การเปรียบเทียบ | กลุ่ม 900kDa | กลุ่ม 150kDa |
ผลิตภัณฑ์เด่น | Nabota, Liztox, Allergan | Xeomin, Coretox |
โปรตีนเชิงซ้อน | มี | ไม่มี |
ความเสี่ยงดื้อยา | ค่อนข้างสูง | ค่อนข้างต่ำ |
กลุ่มที่แนะนำ | ผู้ที่ฉีดเฉพาะกิจ/นานๆ ครั้ง | ผู้ที่ฉีดต่อเนื่องทุกๆ 3 เดือน |
สำหรับท่านที่ฉีดปีละ 1-2 ครั้ง ก่อนงานสำคัญ
ไม่ว่าจะเลือกกลุ่มไหนก็ไม่ได้แตกต่างกันมากนักค่ะ
แต่ถ้าต้องการฉีดลดกรามใหญ่ๆ
แบบต่อเนื่องสม่ำเสมอทุกๆ 3 เดือน
หมอแนะนำกลุ่ม 150kDa เพื่อความปลอดภัยในระยะยาว 5 ปี 10 ปีข้างหน้าจะดีกว่าค่ะ
และโปรดระวังนะคะ หากรู้สึกว่ายาหมดฤทธิ์เร็วแล้วไปลดเวลาฉีดให้ถี่ขึ้นเป็นทุกๆ 2 เดือน
แบบนั้นโอกาสเสี่ยงสร้างแอนติบอดีขึ้นมาต่อต้านจะยิ่งสูงขึ้นไปอีกค่ะ
3 คำถามยอดฮิตที่พบบ่อยในห้องตรวจ
Q1. ตอนนี้ฉีดแบรนด์หนึ่งอยู่
จะขอเปลี่ยนประเภทเลยได้ไหมคะ?
เปลี่ยนได้สิคะ แต่จังหวะเวลาเป็นเรื่องที่สำคัญมากค่ะ
หากผลลัพธ์ยังคงอยู่ได้ดีประมาณ 3-4 เดือน
การฉีดรอบหน้าก็สามารถเปลี่ยนได้เลยค่ะ
แต่ถ้าหากสงสัยว่ามีอาการดื้อยาแล้ว
เพื่อความปลอดภัย แนะนำให้งดเว้นการฉีดไปก่อนประมาณ 6 เดือนจะดีที่สุดค่ะ
Q2. ราคามันต่างกันแค่ไหน
แล้วยี่ห้อแพงๆ จะดีกว่าจริงไหมคะ?
ราคาต้นทุนของผลิตภัณฑ์ไม่ได้ส่งผล
ถึงผลลัพธ์ของการรักษาโดยตรงเสมอไปค่ะ
แบรนด์ที่แพงกว่าอาจไม่ได้ดีที่สุดสำหรับทุกคนค่ะ
แต่เราควรพิจารณาจากพฤติกรรมการฉีดของเราเอง
ว่าตัวที่มีโปรตีนต่ำจะคุ้มค่าและปลอดภัยกับเรามากกว่าในระยะยาวหรือไม่
Q3. ผลข้างเคียงหรือข้อควรระวัง
ของแต่ละประเภทเหมือนหรือต่างกันคะ?
อาการช้ำหรือบวมทันทีหลังการรักษา ไม่ค่อยเกี่ยวกับประเภทของโปรดักต์หรอกค่ะ
แต่มักจะขึ้นอยู่กับเทคนิค ความเชี่ยวชาญของแพทย์
รวมไปถึงการประเมินปริมาณยูนิตที่เหมาะสมมากกว่าค่ะ
เพียงปฏิบัติตามคำแนะนำร่วมกันอย่างเคร่งครัด
เช่น ไม่ควรนอนราบทันที หรือห้ามนวดบริเวณที่ฉีด ก็เพียงพอแล้วค่ะ
หากจะจำหลักการง่ายๆ ในวันนี้ไปใช้
— ให้จำไว้ว่า โบท็อกซ์ไม่ได้ตัดสินกันที่ยี่ห้อ
แต่เลือกที่ 'ขนาดของโปรตีน' เป็นหลักค่ะ
ในบทความหน้า
เรามาคุยกันต่อว่า 'หากสงสัยว่าดื้อยา
ต้องพักรักษาตัวและเว้นระยะนานแค่ไหน'
หมอจะมาไขข้อข้องใจให้ชมกันนะคะ
ไว้พบกันใหม่กับ หมอวี ยองจิน นะคะ
บทความที่เกี่ยวข้อง
ผิว
써마지를 받고 며칠 동안 얼굴이 얼얼하고 따끔거리는 느낌, 이게 정상적인 반응일까요?
써마지 후 얼얼함·따끔거림은 대개 일시적인 감각 변화예요. 어디까지가 정상이고 언제 병원에 알려야 하는지, 회복 흐름과 관리법을 정리했어요.
ผิว
스컬트라를 맞고 나면 효과는 언제부터 보이기 시작하고, 또 얼마나 오래 이어질까요?
스컬트라는 콜라겐을 스스로 만들게 자극해 효과가 두세 달에 걸쳐 천천히 차올라요. 주차별 변화 흐름과 유지 기간, 받기 전 알아둘 것을 정리했어요.
โครงหน้า&วอลลุ่ม
힙필러로 채운 볼륨은 보통 얼마나 유지되고, 또 언제쯤 보강을 생각하면 좋을까요?
힙필러는 양과 생활 패턴에 따라 유지 기간이 달라요. 볼륨이 옅어지는 흐름과 보강 시점, 받기 전에 점검하면 좋은 것들을 정리했어요.
ผิว
피코웨이로 기미·잡티를 지운 다음, 가피와 관리는 어떻게 해야 색소침착을 막을까요?
피코웨이 색소 시술 후 가피를 건드리지 않고 자외선을 철저히 막는 게 색소침착을 막는 핵심이에요. 정상 반응과 관리법, 피할 것을 정리했어요.
ผิว
피부 시술을 받고 나면 화장은 도대체 언제부터 다시 시작해도 정말 괜찮은 걸까요?
시술 후 화장 재개 시점은 표면 자극 정도에 따라 당일부터 2주까지 달라요. 시술 종류별 가늠선과 자극을 줄이는 재개 방법을 정리했어요.
ผิว
소프웨이브는 어떤 피부와 얼굴형에 잘 맞고, 또 어떤 경우엔 다른 선택이 나을까요?
소프웨이브는 진피 중간층을 넓게 데우는 방식이라 결·탄력 저하에 잘 맞고 큰 처짐엔 다른 선택이 나아요. 내 피부에 맞는지 판단 기준을 정리했어요.