เรามักได้รับคำถามว่า "Juvederm, Sculptra, Radiesse ก็เป็นแค่เข็มฉีดเติมเต็มเหมือนกันหมดไม่ใช่เหรอ" เพราะชื่อทั้งสามตัวมักถูกพูดถึงคู่กันจนดูคล้ายกัน แต่จริง ๆ แล้วทั้งสามตัวนี้แตกต่างกันตั้งแต่ส่วนประกอบเลยค่ะ

ขอตอบก่อนเลยว่า สิ่งที่แบ่งแยกทั้งสามตัวนี้คือส่วนประกอบค่ะ Juvederm ทำจากกรดไฮยาลูโรนิก, Sculptra ทำจาก PLLA และ Radiesse ทำจาก CaHA ซึ่งความแตกต่างนี้ส่งผลต่อว่าจะเติมวอลลุ่มทันทีหรือไม่ กระตุ้นคอลลาเจนหรือไม่ และมีความแข็งตัวมากแค่ไหน ดังนั้นแม้จะฉีดในตำแหน่งเดียวกัน ผลลัพธ์ที่ได้ก็แตกต่างกันค่ะ

กรดไฮยาลูโรนิก (HA)*: สารให้ความชุ่มชื้นที่มีอยู่ในผิวตามธรรมชาติ ทำหน้าที่อุ้มน้ำเพื่อเติมเต็มปริมาตร เป็นวัตถุดิบหลักของฟิลเลอร์

อ่านบทความนี้แล้วคุณจะได้รู้

• รู้ว่าทั้งสามตัวแตกต่างกันตั้งแต่ส่วนประกอบอย่างไร

• รู้ว่าการเติมวอลลุ่มทันทีกับการกระตุ้นคอลลาเจนต่างกันอย่างไร

• รู้ระยะเวลาที่คงอยู่และว่าสามารถแก้ไขคืนได้หรือไม่

• รู้เกณฑ์การเลือกตามตำแหน่งและวัตถุประสงค์ที่ต้องการ

สิ่งที่แบ่งแยกทั้งสามตัวคือส่วนประกอบ คำว่า "กระตุ้นคอลลาเจนทั้งหมด" ถูกแค่ครึ่งเดียว

การเหมารวมสารทั้งสามชนิดไว้ด้วยกันนั้นถูกต้องเพียงครึ่งเดียวค่ะ ตัวที่กระตุ้นคอลลาเจนคือ Sculptra และ Radiesse ส่วน Juvederm มีลักษณะที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย

Juvederm เป็นสารกลุ่มกรดไฮยาลูโรนิก จึงเป็นแบบ เติมปริมาตรทันทีหลังฉีดเพื่อเพิ่มวอลลุ่ม แต่จะถูกดูดซึมไปตามกาลเวลา ในขณะที่ Sculptra และ Radiesse เน้นไปทางกระตุ้นให้ผิวสร้างคอลลาเจนขึ้นเองมากกว่า ดังนั้นหากเหมารวมว่า "เป็นฟิลเลอร์กระตุ้นคอลลาเจนเหมือนกันหมด" ก็จะพลาดลักษณะเฉพาะของ Juvederm ไปค่ะ

เมื่อลองแยกส่วนประกอบดูทีละตัว ความแตกต่างจะยิ่งชัดเจนขึ้นค่ะ กรดไฮยาลูโรนิกเป็นสารให้ความชุ่มชื้นที่มีอยู่ในผิวตามธรรมชาติ จึงอุ้มน้ำและสร้างปริมาตรขึ้นมา โพลีแลกติกแอซิดเป็นสารกลุ่มกรดแลกติกที่ค่อย ๆ สลายตัวและกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน ส่วนแคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์มีอนุภาคแคลเซียมขนาดเล็กที่ช่วยพยุงเนื้อเยื่อไปพร้อมกับกระตุ้นคอลลาเจนด้วย เพราะวัตถุดิบต่างกัน ร่างกายจึงตอบสนองต่างกันไปด้วยค่ะ

ถ้ามองข้ามความแตกต่างนี้ไป ตอนปรึกษาก็อาจเข้าใจคลาดเคลื่อนกันได้ง่ายค่ะ เพราะแค่พูดว่า "ขอฉีดฟิลเลอร์กระตุ้นคอลลาเจน" อย่างเดียว ไม่สามารถบอกได้ว่าต้องการวอลลุ่มทันที หรือต้องการให้ผิวค่อย ๆ ฟื้นฟูไปตามเวลา

การกระตุ้นคอลลาเจน (biostimulator)*: ไม่ใช่การเติมปริมาตรทันที แต่เป็นวิธีที่กระตุ้นให้ผิวสร้างคอลลาเจนขึ้นเอง

จุดแบ่งอยู่ที่ "เติมวอลลุ่มทันที" หรือ "ค่อย ๆ กระตุ้นคอลลาเจน"

แกนหลักที่แบ่งแยกทั้งสามตัวมีเพียงข้อเดียวคือ "เติมเต็มทันที หรือค่อย ๆ สร้างขึ้นตามเวลา"

Sculptra เป็นการรักษาที่ แบ่งทำหลายครั้งโดยเว้นระยะห่างอย่างน้อย 4 สัปดาห์ ให้คอลลาเจนค่อย ๆ สะสมรอบสารและฟื้นฟูวอลลุ่มขึ้นมา จึงแทบไม่มีวอลลุ่มทันที แต่จุดเด่นคือการค่อย ๆ เติมเต็มอย่างเป็นธรรมชาติ ส่วน Radiesse เป็นสารที่ ให้แรงพยุงโครงสร้างทันทีหลังฉีด พร้อมทั้งกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนไปพร้อมกัน คือได้ทั้งสองอย่างในตัวเดียว

ตัวอย่างเช่น หากมีนัดสำคัญในอีกไม่กี่วันและต้องการเติมวอลลุ่มทันที Juvederm จะเหมาะกว่า แต่ถ้าต้องการฟื้นฟูวอลลุ่มอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยไม่ให้ใครสังเกตเห็นตลอดหลายเดือน Sculptra จะเหมาะกว่า ส่วน Radiesse จะเป็นตัวเลือกเมื่อต้องการทั้งแรงพยุงทันทีและการกระตุ้นคอลลาเจนไปพร้อมกัน

ในการปรึกษา เรามักจะเริ่มจากการถามก่อนว่า "ต้องการเติมเต็มทันที หรือต้องการให้ค่อย ๆ เป็นไปอย่างเป็นธรรมชาติ" เพราะแค่คำถามเดียวนี้ก็ช่วยให้ตัวเลือกแคบลงได้มากค่ะ

ตารางสรุปส่วนประกอบ ระยะเวลาคงอยู่ และการแก้ไขคืนได้ในหน้าเดียว

ตามที่กล่าวไปแล้วว่าทั้งสามตัวแตกต่างกันตั้งแต่ส่วนประกอบ ความแตกต่างนี้ยังส่งผลต่อระยะเวลาที่คงอยู่และความสามารถในการแก้ไขคืนด้วยค่ะ เรื่องการแก้ไขคืนนั้นสำคัญเป็นพิเศษ เพราะ กรดไฮยาลูโรนิกมีข้อดีเด่นชัดคือสามารถสลายได้ด้วยน้ำยาละลาย ในขณะที่ Sculptra และ Radiesse ไม่มีเข็มละลาย

CaHA (แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์)*: สารกลุ่มแคลเซียมที่พบได้ในกระดูกและฟันด้วย เป็นส่วนประกอบหลักของ Radiesse

การแก้ไขคืนได้หรือไม่นั้น มีผลต่อการตัดสินใจในการทำครั้งแรกมากกว่าที่คิดค่ะ หากเป็นครั้งแรกและกังวลเรื่องผลลัพธ์ อาจเริ่มจาก Juvederm ที่ยังปรับแก้ได้ก่อน หรือถ้าต้องการผลลัพธ์ที่อยู่ทน ก็เลือกแบบที่แก้ไขคืนไม่ได้แต่คงอยู่นานกว่าอย่าง Sculptra หรือ Radiesse ได้เช่นกัน แต่สำหรับตัวหลังนี้ การวางแผนก่อนทำจึงยิ่งสำคัญมากขึ้น

หากลองวาดภาพคร่าว ๆ เฉพาะระยะเวลาคงอยู่ จะประมาณตามนี้ค่ะ เนื่องจากมีความแตกต่างระหว่างบุคคลค่อนข้างมาก จึงขอให้ใช้เป็นเพียงข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น

เกณฑ์การเลือกตามตำแหน่งและวัตถุประสงค์ แต่กรณีเหล่านี้ควรปรึกษาเรื่องช่วงเวลาก่อน

ไม่ใช่ว่า "ตัวไหนดีกว่ากัน" แต่ตัวเลือกที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปตามวัตถุประสงค์และตำแหน่งที่ฉีดค่ะ แม้จะเป็นตำแหน่งเดียวกัน คำตอบก็อาจต่างกันไปตามสภาพผิวในตอนนั้น ยกตัวอย่างขมับที่ยุบตัว หากต้องการวอลลุ่มทันที Juvederm จะเป็นตัวเลือก หากผิวบางและต้องการการฟื้นฟูอย่างเป็นธรรมชาติ Sculptra จะเป็นตัวเลือก และหากต้องพยุงโครงกระดูกที่ยุบตัว Radiesse จะเป็นตัวเลือกค่ะ ลองใช้เกณฑ์ด้านล่างช่วยแคบตัวเลือกลง จะเห็นทิศทางที่ชัดเจนขึ้น

หากใช้เพียงชั้นเดียวไม่เพียงพอ ก็มักใช้เทคนิคเลเยอริ่ง คือแบ่งใช้สารต่างชนิดกันในแต่ละชั้นค่ะ การผสมผสานนี้ไม่ได้มีไว้เพื่อให้ผลลัพธ์เด่นชัดขึ้นมาก แต่เป็นการแบ่งบทบาทที่จำเป็นในแต่ละตำแหน่งมากกว่า ดังนั้นแทนที่จะมองว่าต้องเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งจากสามตัวนี้ การมองว่าเป็นการจัดสรรบทบาทให้เหมาะกับสภาพปัจจุบันจะช่วยได้มากกว่าค่ะ

ในกรณีต่อไปนี้ ควรเลื่อนช่วงเวลาทำหัตถการออกไปก่อนและปรึกษาแพทย์:

• อยู่ระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์

• มีการอักเสบหรือติดเชื้อที่กำลังลุกลามในบริเวณที่จะทำหัตถการ

• มีแนวโน้มเป็นแผลเป็นคีลอยด์หรือแผลเป็นนูนหนา

• เพิ่งฉีดฟิลเลอร์ชนิดอื่นในบริเวณเดียวกันมาไม่นาน

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่ง ควรปรึกษาแพทย์เรื่องความเป็นไปได้ในการทำหัตถการและช่วงเวลาที่เหมาะสมก่อนตัดสินใจ เพื่อความปลอดภัยค่ะ

ทำไมต้องบิวตี้สโตน ฮับจอง

บิวตี้สโตน ฮับจอง จะจัดสูตรผสมของสารแตกต่างกันไป แม้จะเป็นความกังวลเรื่องวอลลุ่มแบบเดียวกัน โดยพิจารณาจากความหนา ความยืดหยุ่นของผิว และวัตถุประสงค์ของแต่ละคนค่ะ เช่นเดียวกับที่ Juvederm, Sculptra, Radiesse แตกต่างกันในเรื่องวอลลุ่มทันทีและการกระตุ้นคอลลาเจน สิ่งที่คุณต้องการในตอนนี้จะเป็นตัวกำหนดว่าจะใช้สารเดียวหรือใช้แบบผสมผสานหลายชั้น แพทย์ผิวหนังจะวินิจฉัยแบบตัวต่อตัวพร้อมชี้แจงเรื่องการแก้ไขคืนได้หรือไม่ให้ด้วย ดังนั้นหากจัดลำดับความต้องการของตัวเองไว้ตั้งแต่ก่อนปรึกษา การเลือกก็จะง่ายขึ้นมากค่ะ

คำถามที่พบบ่อย

Q. สามารถฉีดทั้งสามชนิดพร้อมกันในครั้งเดียวได้ไหมคะ

A. มีบางกรณีที่ออกแบบให้ใช้สารต่างชนิดในแต่ละชั้นร่วมกันครับ เช่น ชั้นลึกใช้ Radiesse เพื่อพยุงโครงสร้าง ส่วนชั้นตื้นใช้ Sculptra เพื่อวอลลุ่มที่เป็นธรรมชาติ แต่บางครั้งก็อาจแบ่งทำเป็นขั้นตอนเพื่อความสะดวกในการดูแล ดังนั้นควรพิจารณาจากสภาพของแต่ละคนแล้วตัดสินใจครับ

Q. ต้องฉีดกี่ครั้งคะ

A. Sculptra มักทำเป็นชุด 2-3 ครั้ง ส่วน Juvederm และ Radiesse ส่วนใหญ่มักเห็นผลได้ภายใน 1-2 ครั้งครับ แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับการสูญเสียวอลลุ่ม จึงไม่มีจำนวนครั้งที่ตายตัว เนื่องจากมีความแตกต่างระหว่างบุคคล การปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดจำนวนครั้งที่แม่นยำจะดีที่สุดครับ

Q. เรื่องผลข้างเคียงหรือการแก้ไขคืนเป็นอย่างไรคะ

A. มีเรื่องหนึ่งที่อยากเน้นย้ำครับ Juvederm เป็นกรดไฮยาลูโรนิกจึงสามารถปรับแก้ได้ด้วยน้ำยาละลาย แต่ Sculptra และ Radiesse ไม่มีเข็มละลาย ดังนั้นสารทั้งสองชนิดนี้จึงต้องให้ความสำคัญกับการวางแผนก่อนทำมากเป็นพิเศษ ทางบิวตี้สโตน ฮับจอง จะแจ้งเรื่องการแก้ไขคืนได้หรือไม่ให้ทราบล่วงหน้าเสมอครับ

Q. ขมับที่ยุบควรเลือกตัวไหนดีคะ

A. ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ครับ หากต้องการเติมวอลลุ่มทันทีและเผื่อทางแก้ไขคืนได้ ควรพิจารณา Juvederm หากต้องการฟื้นฟูอย่างเป็นธรรมชาติตามเวลา ควรพิจารณา Sculptra และหากต้องการพยุงโครงสร้างที่ยุบตัวให้แข็งแรง ควรพิจารณา Radiesse ครับ หากใช้เพียงชั้นเดียวไม่เพียงพอ ก็มักใช้เทคนิคเลเยอริ่งแบ่งใช้ในแต่ละชั้นด้วย เนื่องจากแต่ละคนมีสภาพที่แตกต่างกัน ควรตรวจวินิจฉัยเพื่อยืนยันความเหมาะสมครับ