มาเริ่มกันที่บทสรุปกันก่อนเลยนะครับ

Juvelook และ Juvelook Volume นั้น

ไม่ใช่เรื่องของ 'ความแตกต่างด้านความเข้มข้นของส่วนผสม'

แต่เป็น 'การฉีดเข้าไปในชั้นผิวที่แตกต่างกัน' ครับ

ในบทความนี้ ผมจะมาไขข้อข้องใจเรื่องนี้ให้ฟังกันครับ

คิดว่าเป็น PDLLA เหมือนกันหมดใช่ไหมครับ? แต่ความจริงก็คือ

Juvelook คือ skin booster ในกลุ่มสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน

ที่มีส่วนผสมของ PDLLA (Poly-D, L-lactic acid)

ส่วน Juvelook Volume แม้จะเป็นกลุ่ม PDLLA เหมือนกัน

แต่มีขนาดโมเลกุลและความหนืดที่แตกต่างกัน

จึงถูกออกแบบมาเพื่อฉีดเข้าไปในชั้นไขมัน ไม่ใช่ชั้นหนังแท้

เพื่อวัตถุประสงค์ในการสร้าง 'วอลลุ่ม' (Volume) นั่นเองครับ

ทำไมถึงเป็น PDLLA เหมือนกัน แต่ผลลัพธ์ที่ได้ถึงต่างกันขนาดนี้

ประเด็นสำคัญของบทความนี้

โดยหลักการแล้ว Juvelook SB จะฉีดเข้าที่ชั้นผิวชั้นนอก (ชั้นหนังแท้)

ส่วน Juvelook Volume จะฉีดเข้าที่ชั้นไขมัน — แต่

หากใช้เครื่องพ่นยาอย่าง CureJet ก็จะสามารถพ่นตัว Volume เข้าสู่ชั้นผิวตื้นๆ ได้ ทำให้ผลิตภัณฑ์ตัวเดียวกันกลายเป็นการรักษาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงครับ

คุณเคยได้ยินคำพูดที่ว่า "ถ้าฉีด Juvelook บ่อยๆ

จะทำให้หน้าใหญ่ขึ้น" บ้างไหมครับ?

จริงๆ แล้วตรงกันข้ามเลยครับ

หากพูดให้ถูกต้อง — ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับว่าใช้ Juvelook รุ่นไหน

และฉีดเข้าไปที่บริเวณใดต่างหาก

ตัวผลิตภัณฑ์เองไม่ได้มีปัญหาอะไรเลยครับ

หัวใจสำคัญตรงนี้อยู่ที่กลไกการทำงานของ PDLLA ครับ

หลังจากฉีดเข้าไปแล้ว ในช่วง 6-8 สัปดาห์

PDLLA จะค่อยๆ สลายตัวด้วยน้ำ (Hydrolysis)

และเข้าไปกระตุ้นเซลล์สร้างเส้นใย (Fibroblasts) โดยรอบ

ให้สร้างคอลลาเจนขึ้นมาใหม่

เนื่องจากวงจรการดูดซึมนั้นยาวนานและเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป

หลังจากฉีดไปแล้ว ผลลัพธ์จะค่อยๆ แสดงให้เห็น

ในช่วงระหว่าง 3 ถึง 6 เดือนครับ

แต่มีสิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่ต้องทราบครับ

ต่อให้เป็น PDLLA เหมือนกัน แต่ถ้าฉีดเข้าไปใน ชั้นหนังแท้ (Dermis)

จะช่วยเพิ่มความหนาแน่นของตาข่ายคอลลาเจนในชั้นตื้น

ทำให้ได้ผลลัพธ์ในเรื่องของเนื้อสัมผัสผิว, ริ้วรอยเล็กๆ และความยืดหยุ่นของผิวครับ

ในทางกลับกัน ถ้าฉีดเข้าไปใน ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง (Subcutaneous fat)

จะเกิดเสาคอลลาเจนขึ้นระหว่างชั้นไขมัน

ส่งผลลัพธ์ให้ออกมาเป็น 'ความอิ่มฟู' หรือการมี 'วอลลุ่ม' ครับ

ความลึกที่ต่างกันเพียง 1-3 มม. นี้นำไปสู่

ผลลัพธ์ที่คนไข้จะได้รับอย่างแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงครับ

และยังมีอีกเรื่องหนึ่งที่

หลายๆ คนอาจจะยังไม่ทราบครับ

โดยหลักการทั่วไปแล้ว สำหรับ Juvelook Volume

จะต้องใช้เข็มปลายทู่ (Cannula) ฉีดเข้าไปในชั้นไขมัน

แต่หากใช้เครื่องพ่นพลังงานเจ็ท เช่น CureJet

เราจะสามารถพ่นตัว Volume ละอองละเอียด

เข้าไปในชั้นหนังแท้ส่วนตื้นได้ครับ

ซึ่งหากทำเช่นนั้น แม้จะเป็น 'Juvelook Volume' เหมือนกัน

แต่จะออกฤทธิ์ในชั้นตื้นเหมือนกับรุ่น SB

ขณะเดียวกัน ด้วยคุณสมบัติของโมเลกุลที่ช่วยกระตุ้นคอลลาเจนได้แรงกว่า

จึงส่งผลให้กลายเป็นการรักษาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงไปเลยครับ

นี่จึงเป็นเหตุผลว่า ทำไมถึงเจาะจงมาฉีดผลิตภัณฑ์ชื่อเดียวกัน

แต่ผลลัพธ์ที่ได้กลับแตกต่างกันไปตามคลินิกและระดับความลึกที่ฉีดครับ

อีกเรื่องหนึ่งที่ผมอยากจะพูดถึงก็คือเรื่อง 'ตุ่มนูน' (Nodule) ครับ

เวลาที่คุณค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับซีรีส์ Juvelook

คุณมักจะเห็นเรื่องการเกิดตุ่มนูน (nodule) อยู่บ่อยๆ

ตุ่มนูนคือปรากฏการณ์ที่ตัวยาจับตัวกันเป็นก้อนในจุดเดียว

ทำให้คลำเจอเป็นก้อนไตเล็กๆ

ซึ่งสาเหตุมักเกิดจากสองกรณีหลักๆ นี้ครับ

กรณีแรกคือ ฉีดตื้นเกินไป

ทำให้ตัวยาไปกระจุกตัวกันอยู่ที่ผิวชั้นบน

และอีกกรณีหนึ่งคือ การกระจายตัวยา

ในจุดเดียวมากเกินไปครับ

ดังนั้น โดยเฉพาะ Juvelook Volume

จึงจำเป็นต้องใช้เข็มปลายทู่ (Cannula) ค่อยๆ กระจายตัวยาให้ทั่วเป็นบริเวณกว้าง

และเมื่อต้องการพ่นเข้าชั้นหนังแท้ด้วย CureJet

ก็ต้องปรับแรงดันและปริมาณในการพ่นอย่างละเอียดถี่ถ้วน

เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดตุ่มไตหรือตุ่มนูนให้น้อยที่สุดครับ

สรุปใจความสำคัญโดย หมอวี ยองจิน

Juvelook SB ฉีดเข้าชั้นหนังแท้, Juvelook Volume ฉีดเข้าชั้นไขมัน — นี่คือหลักการพื้นฐานครับ

อย่างไรก็ตาม หากใช้เครื่องมืออย่าง CureJet ก็จะสามารถพ่นตัว Volume เข้าสู่ชั้นตื้นได้เช่นกัน

และทำให้ผลิตภัณฑ์ตัวเดียวกัน กลายเป็นการรักษาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงได้เลยครับ

นี่คือเหตุผลว่าทำไมคุณถึงไม่ควรเปรียบเทียบแค่ที่ชื่อผลิตภัณฑ์เพียงอย่างเดียวครับ

แล้วตัวคุณเองเหมาะกับ Juvelook แบบไหนกันแน่?

เคสแบบนี้มีเยอะมากจริงๆ ครับ ผมเลยขอเขียนแยกไว้ต่างหาก

เมื่อเดือนที่แล้ว มีคนไข้วัย 35 ปี เดินทางมาเพื่อขอรับการรักษาซ้ำ

ช่วงใบไม้ร่วงปีที่แล้ว เธอเคยฉีด Juvelook SB

เข้าชั้นหนังแท้ไปทั้งหมด 4 ครั้ง

แล้วบอกกับผมว่า "ผิวดีขึ้นจริงค่ะ

แต่แก้มที่ตอบก็ยังดูตอบเหมือนเดิมเลย"

ซึ่งผลลัพธ์ก็น่าจะเป็นแบบนั้นอยู่แล้วครับ

เพราะ SB เป็นผลิตภัณฑ์ที่ช่วยเรื่องเนื้อสัมผัสผิวชั้นนอก

ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ที่สร้างวอลลุ่มเติมเต็มส่วนที่ตอบครับ

ในครั้งนี้ ผมเลยเลือกใช้ Juvelook Volume

ฉีดเข้าไปที่บริเวณชั้นไขมันแก้มส้มและแก้มตอบด้วยเข็มปลายทู่ (Cannula) ให้ครับ

พอถึงวันนัดตรวจติดตามผลในอีกหนึ่งเดือนต่อมา

เธอบอกว่า "ตอนนี้รู้สึกว่าหน้าแก้มอิ่มฟูขึ้นแล้วค่ะ"

และก็มีอีกเคสหนึ่งเป็นคนไข้ช่วงวัย 27 ปี

คนไข้ท่านนี้กังวลเรื่องผิวหยาบกร้านและรูขุมขนกว้างเท่านั้น

ผมเลยแนะนำเฉพาะรุ่น SB ตั้งแต่แรกครับ

เพราะยังไม่ถึงวัยที่จำเป็นต้องเติมวอลลุ่ม

และโครงหน้าเดิมก็มีแก้มที่อิ่มกำลังดีอยู่แล้ว

หากไปเติมด้วยรุ่น Volume โดยไม่จำเป็น

อาจจะทำให้ใบหน้าดูแน่นหรือดูล้นเกินไปจนอึดอัดได้ครับ

พอเห็นภาพเปรียบเทียบแบบนี้แล้ว น่าจะเข้าใจความแตกต่างชัดเจนขึ้นนะครับ

ถึงแม้จะอยู่ในช่วงวัย 30 เหมือนกัน แต่หากโครงหน้าอิ่มดีอยู่แล้ว

และมีปัญหาแค่ผิวสัมผัสภายนอกหยาบกราน การฉีด SB ก็ถือว่าตอบโจทย์ครับ

ในขณะที่คนวัย 20 แต่อาจมีปัญหาแก้มตอบเร็วกว่าวัย

การใช้รุ่น Volume ก็อาจจะเหมาะสมมากกว่าครับ

นี่แหละครับคือเหตุผลที่ว่าทำไมเราต้องประเมินและตัดสินใจร่วมกัน

ผ่านการตรวจเช็กเสมอก่อนเริ่มทำหัตถการจริง

ถ้าอ่านมาถึงตรงนี้ คุณน่าจะกำลังสงสัยสิ่งนี้อยู่ใช่ไหมครับ

Q1. สามารถฉีด Juvelook และ Juvelook Volume พร้อมกันเลยได้ไหมคะ?

A. จริงๆ คำถามนี้ถูกถามบ่อยมากเลยครับ

สามารถทำได้ครับ แต่หมอไม่ค่อยแนะนำให้ทำพร้อมกันในวันเดียวเนื่องจากการดูแลเรื่องอาการบวมหลังทำครับ

โดยทั่วไป หมอมักแนะนำให้ฉีดตัว Volume เข้าที่ชั้นไขมันก่อน จากนั้นค่อยเว้นระยะ 2~3 สัปดาห์ แล้วตามด้วย SB เพื่อดูแลผิวชั้นนอกครับ

วิธีนี้จะช่วยในเรื่องความคงตัวและผลลัพธ์ที่ได้ประสิทธิภาพดีกว่าครับ

พอตอบคำถามนี้เสร็จ คำถามต่อไปมักตามมาเสมอครับ

Q2. Juvelook Volume ฉีดครั้งหนึ่งใช้ปริมาณเท่าไหร่ และอยู่ได้นานแค่ไหนคะ?

A. เรื่องนี้ต้องพิจารณาเป็นรายขวดไปครับ

ปริมาณโมเลกุลของ Juvelook นั้นมีความสำคัญมาก

หากฉีดในครั้งเดียวแล้วใบหน้าขาดวอลลุ่มค่อนข้างเยอะ การใช้ประมาณ 1 ขวดถือว่ากำลังดีและเหมาะสมครับ

ระยะเวลาคงสภาพโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 12~18 เดือน แต่อย่างไรก็ตาม ในช่วงที่ PDLLA กำลังถูกดูดซึมไป มันจะทำหน้าที่กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนอย่างต่อเนื่อง

ดังนั้น ถึงแม้ตัวยากระตุ้นจะสลายหายไปหมดแล้ว แต่คอลลาเจนที่ร่างกายสร้างขึ้นเองบางส่วนก็ยังคงหลงเหลืออยู่ครับ

ก่อนจะจบบทความนี้ มีเรื่องหนึ่งที่สำคัญมากๆ เลยครับ

Q3. ถ้าเกิดตุ่มไตหรือตุ่มนูนขึ้นมา ต้องทำอย่างไรดีคะ?

A. บอกตรงๆ นะครับ ตุ่มนูนขนาดเล็กส่วนใหญ่จะค่อยๆ ยุบและสลายไปเองตามธรรมชาติภายใน 2-3 เดือนครับ

แต่ถ้าคลำเจอเป็นก้อนตุ่มไตขนาดใหญ่ขึ้นมา นั่นอาจจะเริ่มเป็นปัญหาแล้วล่ะครับ

แนะนำว่าควรเข้ามาพบนายแพทย์เพื่อสแกนและทำการประเมินทันทีครับ

ซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการฉีดสเตียรอยด์เจือจางปริมาณน้อยเข้าไปรักษา

หรือในกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจจำเป็นต้องใช้วิธีทางศัลยกรรมร่วมด้วย ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ปล่อยทิ้งไว้เฉยๆ ครับ

สิ่งเดียวที่หมออยากให้จดจำไปในวันนี้คือ — แม้จะเป็น Juvelook เหมือนกัน แต่การฉีดเข้าไปที่ผิวชั้นไหนด้วยอุปกรณ์อะไร คือหัวใจสำคัญในการกำหนดผลลัพธ์ครับ


ในบทความหน้า หมอจะมาขยายความเรื่อง 'การใช้ CureJet พ่นตัว Juvelook Volume เข้าสู่ชั้นหนังแท้ จะให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างจากการใช้ SB ทั่วไปอย่างไร' โดยหมอจะนำเคสเปรียบเทียบการรักษาทั้งสองแบบในคนไข้รายเดียวกันมาให้รับชมกันครับ สำหรับวันนี้ หมอวี ยองจิน ขอลาไปก่อนนะครับ

บทความที่แนะนำให้อ่านเพิ่มเติม

• ข้อควรรู้ 5 ประการก่อนทำ Cellesse DM — เงื่อนไขที่แท้จริงของการฟื้นฟูผิวและการสร้างวอลลุ่ม

• Juvelook Volume ช่วยแก้ปัญหาใต้ตาคล้ำได้จริงหรือ?

• ฟิลเลอร์ฮงแด "ฝีมือแพทย์สำคัญกว่าราคา" (ความแตกต่างของการทำหัตถการโดยแพทย์เฉพาะทางโดยตรง)