หลายคนบอกว่ายิ่งจำนวนช็อตเยอะยิ่งเป็นการรักษาที่แรงกว่า แต่สำหรับ Ulthera จำนวนช็อตนั้นใกล้เคียงกับ "พื้นที่" มากกว่า "ความแรง" ค่ะ

ราคา Ulthera 600 ช็อตที่แตกต่างกันไปในแต่ละคลินิก เป็นเพราะการแบ่ง 600 จุดนั้นไปยังชั้นไหน กี่เส้น แตกต่างกันไปค่ะ Ulthera เป็นหัตถการนอกประกันสุขภาพ (non-covered) ดังนั้นราคาจึงถูกกำหนดโดยคลินิกเอง และการออกแบบว่าในราคานั้นครอบคลุมบริเวณใด ความลึกระดับไหน และกี่เส้น ก็เป็นสิ่งที่คลินิกออกแบบเองเช่นกัน ดังนั้นตัวเลข "ราคา 600 ช็อตเท่าไหร่" เพียงอย่างเดียว จึงไม่สามารถนำใบเสนอราคาสองที่มาเทียบกันตรงๆ ได้ค่ะ

ไม่อยู่ในประกันสุขภาพ (non-covered)*: หมายถึงรายการรักษาที่ประกันสุขภาพไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่าย ผู้ป่วยต้องชำระเองทั้งหมด แต่คลินิกต้องเปิดเผยราคาล่วงหน้าแม้จะกำหนดราคาได้อย่างอิสระก็ตาม

ตัวราคาสามารถตรวจสอบล่วงหน้าได้ค่ะ ตามประกาศของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการเกาหลี สามารถ ตรวจสอบและเปรียบเทียบราคารายการที่ไม่อยู่ในประกันของแต่ละสถานพยาบาลได้ผ่านเว็บไซต์ HIRA และแอป "Health e-eum" ได้ค่ะ แต่สิ่งที่เปิดเผยคือตัวเลขราคาเท่านั้น ส่วนการแบ่งสัดส่วนภายในนั้นต้องสอบถามแยกต่างหากตอนปรึกษาค่ะ

อ่านบทความนี้แล้วจะรู้ว่า

• จำนวนช็อตของ Ulthera ไม่ใช่หน่วยความแรง แต่เป็นหน่วยพื้นที่

• ใบเสนอราคา 300 ช็อต กับ 600 ช็อต ต่างกันตรงไหน

• ทำไมค่า Ulthera บริเวณรอบดวงตาถึงคิดแยกต่างหาก

• ทำไมนำมาเทียบกับใบเสนอราคา Thermage ตรงๆ ไม่ได้

Ulthera 600 ช็อต คือหน่วยพื้นที่ ไม่ใช่ความแรง

Ulthera คือหัตถการที่รวมพลังงานอัลตราซาวด์ไปยังความลึกที่กำหนดไว้ใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดจุดความร้อนเล็กๆ มีรายงานว่า เล็งความลึกโฟกัสที่กำหนดไว้ เช่น ชั้นหนังแท้ตื้น 1.5 มม. ชั้นหนังแท้ลึก 3.0 มม. และชั้นพังผืด (SMAS) 4.5 มม. โดยไม่กระทบชั้นผิวหนังกำพร้าด้านบน หนึ่งช็อตคือหนึ่งจุด ดังนั้น 600 ช็อตจึงหมายถึงการทิ้งจุดเหล่านั้นไว้ 600 จุดค่ะ

SMAS*: ชั้นพังผืดบางๆ ที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง เมื่อชั้นนี้หดตัว ผิวหนังด้านบนจะถูกดึงกระชับขึ้น

ดังนั้นจำนวนช็อตจึงใกล้เคียงกับคำถามว่า "กว้างแค่ไหน ถี่แค่ไหน" มากกว่า "แรงแค่ไหน" ค่ะ 600 ช็อตเท่ากัน หากยิงรวมกันในบริเวณแนวกรามจุดเดียว จะแคบและถี่ขึ้น แต่ถ้ากระจายทั่วทั้งใบหน้า จะกว้างแต่ห่างขึ้น ถ้าตัวเลขเท่ากันแต่ใบเสนอราคาต่างกัน ส่วนใหญ่มักเป็นเพราะการแบ่งสัดส่วนนี้ไม่เหมือนกันค่ะ

300 ช็อต กับ 600 ช็อต ครอบคลุมบริเวณไหนบ้าง

ความแตกต่างระหว่าง 300 ช็อตกับ 600 ช็อต ไม่ใช่ความแรง แต่เป็นพื้นที่ที่ครอบคลุมค่ะ 300 ช็อตมักใช้กับการจัดการบริเวณเดียว เช่น แนวกรามหรือใต้คาง ส่วน 600 ช็อตมักใช้เมื่อทำต่อเนื่องกันทั้งแก้ม ร่องแก้ม และแนวกราม ดังนั้นการเข้าใจว่า "600 ช็อตแรงกว่าสองเท่า" นั้นไม่ถูกต้องนัก ควรเข้าใจว่า "600 ช็อตครอบคลุมพื้นที่มากกว่าสองเท่า" จะตรงกับความเป็นจริงมากกว่าค่ะ ส่วนสาเหตุที่บางคนทำแบบกระจายทั่วแล้วแก้มยังคงเดิม เราได้อธิบายแยกไว้ใน [เหตุผลที่ทำ 600 ช็อตแล้วแก้มยังคงเดิม](/blog/hongdae-ulthera-600-shots) ค่ะ

บริเวณรอบดวงตาเป็นอีกเรื่องที่ต้องคิดแยกต่างหากค่ะ เนื่องจากผิวรอบดวงตาบางและอยู่ใกล้กระดูก จึงยากที่จะใช้หัวปล่อยพลังงานแบบเดียวกับที่เล็งชั้นลึก ต้องเปลี่ยนไปใช้ทรานสดิวเซอร์เฉพาะสำหรับชั้นตื้นแยกต่างหาก สาเหตุที่ราคา Ulthera บริเวณรอบดวงตาไม่ได้รวมเข้ากับใบเสนอราคาใบหน้าโดยอัตโนมัติ แต่คิดแยกต่างหาก ก็เพราะวัสดุสิ้นเปลืองชนิดนี้ต้องใช้เพิ่มเข้ามาต่างหากค่ะ

ทรานสดิวเซอร์*: หัวตรวจที่ปล่อยคลื่นอัลตราซาวด์ค่ะ แบ่งชนิดตามความลึกที่เล็ง และเป็นวัสดุสิ้นเปลืองที่ต้องเปลี่ยนเมื่อใช้ครบจำนวนช็อตที่กำหนด

การแบ่งบริเวณแบบนี้ไม่ใช่การออกแบบที่เกินความจำเป็นค่ะ มีงานทบทวนที่ระบุว่า โปรโตคอลที่ปรับความลึกให้เหมาะกับโครงสร้างกายวิภาคของแต่ละบริเวณ ให้ผลประเมินความสม่ำเสมอของผิวที่ดีกว่าโปรโตคอลมาตรฐาน ค่ะ ส่วนเหตุผลที่ตำแหน่งที่ยิงสำคัญกว่าจำนวนช็อต เราสรุปไว้ใน [300 ช็อต Ulthera เพียงพอหรือไม่](/blog/ulthera-300shots-effect-2) แล้ว บทความนี้จะดูเฉพาะว่าการตัดสินใจนั้นถูกบันทึกลงในช่องบริเวณ ความลึก และจำนวนเส้นในใบเสนอราคาอย่างไรค่ะ

เหตุผลที่นำใบเสนอราคา Ulthera กับ Thermage มาเทียบกันตรงๆ ไม่ได้

การนำสองราคานี้มาวางเทียบกันยาก เพราะชั้นที่เล็งและหน่วยที่นับนั้นต่างกันค่ะ Ulthera รวมพลังงานอัลตราซาวด์ไปถึงชั้นพังผืด ส่วน Thermage ใช้คลื่นความถี่วิทยุให้ความร้อนกับชั้นหนังแท้เป็นวงกว้าง ดังนั้นใบเสนอราคา Ulthera จึงระบุเป็น "บริเวณไหน กี่เส้น" ในขณะที่ใบเสนอราคา Thermage ระบุเป็น "กี่ช็อตในพื้นที่เท่าไหร่" หากนำตัวเลขที่หน่วยต่างกันมาเทียบกันแค่ที่ราคา ฝั่งที่ถูกกว่าจะดูได้เปรียบเสมอค่ะ

หากความหย่อนคล้อยเป็นปัญหาหลัก ควรกำหนดชั้นที่จะรักษาก่อนเป็นลำดับแรกค่ะ หากชั้นพังผืดหย่อนลงจนแนวกรามเบลอ แต่กระชับแค่ผิวชั้นบน ผลลัพธ์ที่รู้สึกได้จะตื้นเกินไป ในทางกลับกัน หากกังวลเรื่องผิวสัมผัสแต่ไปจัดการแค่ชั้นลึก การเปลี่ยนแปลงที่ต้องการก็จะไม่เกิดขึ้นค่ะ สิ่งที่เราดูเป็นอันดับแรกในจุดนี้ คือความหย่อนคล้อยกับผิวสัมผัส อะไรเป็นปัญหาหลักกว่ากันค่ะ

หากได้รับใบเสนอราคาแบบรวมชุด ควรถามด้วยว่าทั้งสองหัตถการนี้ทำวันเดียวกันในบริเวณเดียวกันซ้อนทับกันหรือไม่ค่ะ แม้ชั้นที่เล็งต่างกันจะทำร่วมกันได้ แต่ถ้าไม่ได้กำหนดตำแหน่งที่ซ้อนทับและลำดับการทำ ชุดรวมนั้นอาจเป็นแค่การรวมราคาเข้าด้วยกันเฉยๆ ก็ได้ค่ะ

Beautystone ฮับจอง จดบันทึกจำนวนเส้นแต่ละบริเวณก่อนบอกราคารวม

Beautystone ฮับจอง จะบันทึกไว้ก่อนว่าราคานั้นครอบคลุมบริเวณไหน ความลึกระดับใด และกี่เส้น ก่อนที่จะบอกราคารวมค่ะ 600 ช็อตที่เท่ากัน หากแบ่งสัดส่วนต่างกันก็กลายเป็นหัตถการที่ต่างกันไปเลย และถ้าการแบ่งสัดส่วนนี้ไม่ถูกบันทึกไว้เป็นลายลักษณ์อักษร ครั้งต่อไปก็จะไม่มีข้อมูลอ้างอิงว่าจะเพิ่มตรงไหน ลดตรงไหนค่ะ หัตถการนี้ผู้อำนวยการจะตรวจสอบชั้นผิวด้วยตนเองระหว่างทำ ส่วนความเจ็บและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล จึงขออธิบายไว้ล่วงหน้าค่ะ

เมื่อได้รับใบเสนอราคา ควรถามตามลำดับนี้

ในใบเสนอราคา มีสามช่องที่ควรดูก่อนราคาค่ะ อันดับแรกคือบริเวณ ต้องระบุว่าเป็นแนวกราม ใต้คาง ร่องแก้ม หรือหน้าผาก จำนวนช็อตจึงจะมีความหมาย อันดับสองคือความลึก ขึ้นอยู่กับว่าชั้นที่เล็งมีกี่ชนิด จำนวนหัวปล่อยพลังงานที่ใช้ก็ต่างกันไป อันดับสามคือเส้น แม้เป็นบริเวณเดียวกัน จำนวนเส้นที่วางก็เป็นตัวกำหนดจำนวนช็อตที่เหลือค่ะ

เมื่อกำหนดชั้นได้แล้ว จะมีสองแนวทางให้เลือกภายในชั้นนั้นค่ะ ถ้าชั้นพังผืดเป็นตัวหลัก ก็มีแนวทางเพิ่มเส้น 4.5 มม. เพื่อให้ครอบคลุมกว้างขึ้น กับแนวทางที่คงจำนวนเส้นเท่าเดิมแต่เจาะจงบริเวณแนวกรามให้แน่นถี่ขึ้น หากผิวสัมผัสเป็นตัวหลัก ก็มีแนวทางเพิ่มสัดส่วนของชั้น 1.5 มม. และ 3.0 มม. กับแนวทางที่ลดเส้น Ulthera ลงและแทรกหัตถการอื่นที่จัดการชั้นหนังแท้ระหว่างรอบการรักษาค่ะ แนวทางไหนถูกเลือก จะถูกบันทึกไว้ในช่องจำนวนเส้นของใบเสนอราคาโดยตรงค่ะ

วิธีอ่านใบเสนอราคาที่ราคาต่ำ เราได้พูดถึงไว้ใน [ราคา Ulthera ที่ว่าถูกและไม่ดีเสมอไป จริงแค่ครึ่งเดียว](/blog/ulthera-price-real-cost-e) แล้ว ที่นี่แค่ลองกรอกสามช่องนี้ดูก็พอค่ะ เพราะการจะลดราคาลง มักทำได้โดยลดบริเวณ วางเส้นให้ห่างขึ้น หรือใช้หัวปล่อยพลังงานน้อยลง พอกรอกสามช่องนี้ครบ ก็จะเห็นได้ว่าราคาที่ลดลงนั้นตัดอะไรออกไปค่ะ

ดังนั้นถ้าได้รับใบเสนอราคา 600 ช็อต ให้ถามแค่สองอย่างตรงนั้นเลยค่ะ 600 ช็อตนี้แบ่งไปบริเวณไหนบ้าง และแต่ละบริเวณวางกี่เส้น ที่ Beautystone ฮับจอง การปรึกษาจะกำหนดจำนวนเส้นแต่ละบริเวณก่อน แล้วค่อยคำนวณราคาตามหลังค่ะ ส่วนสถานการณ์ของแต่ละบุคคล การตรวจที่ห้องตรวจจะให้คำตอบที่แม่นยำที่สุดค่ะ

คำถามที่พบบ่อย

Q. หนูได้รับใบเสนอราคา Ulthera 600 ช็อตที่ฮงแด แต่ราคาไม่ได้เป็นสองเท่าของ 300 ช็อตพอดี แบบนี้ผิดปกติไหมคะ

A. ไม่ครับ ไม่ใช่สองเท่าพอดีก็ไม่ใช่เรื่องแปลกครับ จำนวนช็อตเป็นหน่วยที่ใกล้เคียงกับพื้นที่ ยิ่งบริเวณกว้างขึ้นตัวเลขก็ยิ่งเพิ่ม แต่รายการที่เป็นต้นทุนคงที่ เช่น การให้ยาชา เวลาที่ใช้ทำหัตถการ การเปลี่ยนหัวปล่อยพลังงาน จะไม่เพิ่มเป็นสองเท่าตามพื้นที่ครับ ดังนั้นส่วนต่างราคาระหว่าง 300 ช็อตกับ 600 ช็อต โดยทั่วไปมักน้อยกว่าสองเท่าครับ ในทางกลับกัน ถ้าราคาต่างกันมากกว่าสองเท่าขึ้นไปมาก ลองตรวจสอบดูว่ามีบริเวณที่ต้องใช้หัวปล่อยพลังงานเฉพาะแยกต่างหาก เช่น รอบดวงตา รวมอยู่ด้วยหรือไม่ครับ

Q. หนูกำลังหาข้อมูลเรื่อง Ulthera รอบดวงตาเพราะกังวลเรื่องหย่อนคล้อยรอบตา ถ้าทำพร้อมกับ Ulthera หน้าทั้งหมด ราคาจะรวมกันไหมคะ

A. โดยทั่วไปจะไม่รวมกันครับ จะคิดแยกต่างหาก เพราะผิวรอบดวงตาบางและอยู่ใกล้กระดูก จึงยากที่จะใช้หัวปล่อยพลังงานสำหรับชั้นลึกแบบเดิม ต้องใช้ทรานสดิวเซอร์เฉพาะสำหรับชั้นตื้นเพิ่มเข้ามาต่างหากครับ ดังนั้นในใบเสนอราคาก็มักจะแยกรายการจำนวนช็อตบริเวณใบหน้ากับรายการรอบดวงตาออกจากกันครับ ถ้าได้รับคำแนะนำเป็นชุดรวม ลองถามดูว่าหัวปล่อยพลังงานเฉพาะสำหรับรอบดวงตานั้นรวมอยู่ในราคานั้นจริงหรือไม่ครับ

Q. ถ้าต้องเลือกระหว่าง Ulthera กับ Thermage สำหรับหย่อนคล้อยแนวกราม จะใช้เกณฑ์อะไรตัดสินคะ

A. ขึ้นอยู่กับว่าหย่อนคล้อยหรือผิวสัมผัสเป็นปัญหาหลักครับ ถ้าชั้นพังผืดหย่อนลงจนแนวกรามเบลอ ควรเลือกแบบที่เล็งชั้นลึก แต่ถ้าเห็นริ้วรอยและความหย่อนที่ผิวชั้นบนชัดเจนกว่า ควรเลือกแบบที่ให้ความร้อนกับชั้นหนังแท้เป็นวงกว้างครับ ถ้าทั้งสองอย่างปนกันอยู่ก็จะตัดสินไปทางใดทางหนึ่งชัดเจนไม่ได้ ดังนั้นที่ Beautystone ฮับจอง การปรึกษาจะเริ่มจากตรวจดูก่อนว่าความหย่อนคล้อยหรือความหนาของผิวอย่างไหนเป็นปัญหาหลัก แล้วค่อยกำหนดลำดับการรักษาครับ

Q. ราคา Ulthera 600 ช็อตที่ถูกผิดปกติ ควรตัดออกจากตัวเลือกไหมคะ

A. ไม่จำเป็นต้องตัดออกแค่เพราะราคาครับ ราคาที่ต่ำไม่ใช่ปัญหาในตัวมันเอง แต่สิ่งที่ควรพิจารณาคือ เพื่อให้ได้ราคานั้น มีการลดบริเวณ ความลึก หรือจำนวนเส้นตรงไหนไปบ้างครับ ถ้าทั้งสามช่องนี้ถูกกรอกครบถ้วนแต่ราคายังต่ำ ก็อาจเป็นที่ที่มีราคาสมเหตุสมผลได้ครับ แต่ถ้ามีช่องไหนว่างอยู่ ก็แสดงว่าออกแบบมาโดยตัดส่วนนั้นออกไปครับ ดังนั้นเมื่อเจอใบเสนอราคาที่ถูก แทนที่จะรีบตัดออก ลองถามสามช่องนี้ตรงนั้นเลยจะแม่นยำกว่าครับ