หากคุณกำลังเลื่อนการทำ Oligio ออกไปเพราะกังวลเรื่องผลข้างเคียง เราได้สรุปเกณฑ์ในการแยกแยะระหว่างอาการปกติหลังทำกับสัญญาณเตือนที่ต้องไปพบแพทย์ โดยแบ่งตาม ทิศทาง ขอบเขต และลักษณะของอาการ รวมถึงประโยคคำถามที่คุณสามารถนำไปใช้ถามคุณหมอตอนปรึกษาได้ทันทีค่ะ
เผยแพร่
อัปเดต
Author
Wi Young-jin · Chief director
Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist
→
ถ้าคุณลองขอใบเสนอราคา Ulthermage จากสองที่แล้วเทียบแค่จำนวนช็อตให้ตรงกัน คุณอาจจะสะดุดตรงจุดที่ตัวเลขเท่ากันแต่ราคากลับไม่ตรงกันค่ะ
ราคา Ulthermage ไม่ใช่ตัวเลขที่ตายตัวค่ะ เพราะเป็นการรวมสองหัตถการคือ Ulthera กับ Thermage เข้าด้วยกัน ราคาจึงถูกคิดแยกตามจำนวนวัสดุสิ้นเปลืองที่แต่ละหัตถการใช้ และเนื่องจากทั้งสองอย่างเป็นรายการที่ไม่เบิกประกันสุขภาพ (non-covered*) คลินิกแต่ละแห่งจึงกำหนดราคาเองได้
non-covered*: รายการรักษาที่ประกันสุขภาพไม่ครอบคลุม ผู้ป่วยต้องจ่ายเต็มจำนวนเอง คลินิกกำหนดราคาได้อย่างอิสระ แต่มีข้อกำหนดให้ต้องแจ้งราคาล่วงหน้า
ดังนั้นถ้าเทียบใบเสนอราคาสองใบโดยยึดจำนวนช็อตเป็นหลัก กลับยิ่งหาคำตอบไม่ได้ค่ะ ตัวเลข 300 ช็อตไม่ใช่ค่าที่คำนวณมาจากการออกแบบหัตถการก่อน แต่ส่วนใหญ่มักเป็นแค่จำนวนช็อตที่บรรจุอยู่ในทิป (tip) หนึ่งชิ้นที่คลินิกนั้นเลือกใช้ เมื่อกำหนดแล้วว่าจะแกะทิปแบบไหน จำนวนช็อตก็เป็นตัวเลขที่ตามมาเองค่ะ
อ่านบทความนี้แล้วคุณจะรู้
ที่มาของตัวเลข 300 ช็อตว่ามาจากไหน
โครงสร้างที่ทำให้จำนวนช็อตที่ทิปหนึ่งชิ้นรองรับได้ กลายเป็นหนึ่งบรรทัดในใบเสนอราคา
เหตุผลที่วัสดุสิ้นเปลืองเพิ่มขึ้นอีกหนึ่งชิ้น เมื่อทำบริเวณรอบดวงตาหรือลำคอเพิ่มเข้ามา
ลำดับการนับจำนวนชิ้นแทนการดูแค่ราคาในใบเสนอราคา
เหตุผลที่ราคา Ulthermage ไม่สามารถสรุปเป็นตัวเลขเดียวได้
Ulthera คือหัตถการที่พลังงานลงลึกไปถึงชั้นพังผืดใต้ใบหน้า ส่วน Thermage คือการกระจายความร้อนเป็นวงกว้างในชั้นหนังแท้ที่ตื้นกว่า เมื่อชั้นผิวที่แต่ละหัตถการเจาะจงไม่ทับซ้อนกัน แนวคิดที่ว่าทำสองอย่างพร้อมกันไปเลยจึงเกิดขึ้น และกลายมาเป็นชื่อ Ulthermage ที่ใช้กันในปัจจุบัน แต่ที่รวมกันมีแค่ชื่อเท่านั้น เครื่องมือ วัสดุสิ้นเปลือง และหน่วยคิดค่าใช้จ่ายยังคงแยกเป็นสองอย่างเหมือนเดิมค่ะ
ถ้าเริ่มดูจาก Thermage ก่อนจะเห็นโครงสร้างชัดเจนกว่าค่ะ Thermage ใช้ระบบ monopolar RF* ซึ่งมีรายงานว่าส่งกระแสไฟฟ้าจากขั้วไฟฟ้าเพียงจุดเดียวไปยังแผ่นกราวด์ ทำให้ความร้อนกระจายทั่วชั้นหนังแท้อย่างค่อนข้างสม่ำเสมอ ในทางกลับกัน Ulthera รวมคลื่นเสียงอัลตราซาวด์ไว้ที่จุดเดียวและสร้างความร้อนเฉพาะที่ความลึกที่กำหนดไว้เท่านั้น การกระจายความร้อนเป็นวงกว้างกับการรวมไว้ที่จุดเดียว คือเหตุผลที่ทั้งสองหัตถการใช้วัสดุสิ้นเปลืองต่างชนิดกันค่ะ
monopolar RF*: วิธีการส่งกระแสไฟฟ้าความถี่สูงลึกลงไปผ่านขั้วไฟฟ้าเพียงจุดเดียว ให้ความร้อนที่กว้างและลึกกว่าระบบ bipolar ที่กระแสไฟฟ้าไหลอยู่แค่ระหว่างขั้วไฟฟ้าสองจุด
แม้จะบอกแค่บริเวณเดียว แต่ถ้าแยกตามชั้นผิวคำตอบก็ต่างกันค่ะ ถ้าเงาใต้ตาเกิดจากแก้มยุบ ต่อให้เพิ่มความร้อนที่กระชับผิวเข้าไปอีก เงาก็ยังคงอยู่เหมือนเดิม แต่ถ้าพังผืดหย่อนลง การให้ความร้อนแค่ชั้นหนังแท้ก็ยังกระชับไม่พอ ดังนั้น Ulthermage จึงไม่ใช่หัตถการแบบ "ทำทั้งสองอย่างไปเลย" แต่เป็นการตัดสินใจก่อนว่า "ชั้นไหนเร่งด่วนกว่ากัน" แล้วค่อยจัดสรรจำนวนช็อตตามนั้นค่ะ
จำนวนช็อตที่ทิปหนึ่งชิ้นรองรับได้ คือหนึ่งบรรทัดในใบเสนอราคา
ถ้ามองบทบาทของทิปในแง่ของอุณหภูมิ จะเข้าใจง่ายขึ้นค่ะ งานวิจัยชิ้นเดียวกันระบุว่า การที่คอลลาเจนจะกระชับตัวได้จริง อุณหภูมิใต้ผิวหนังต้องสูงขึ้นถึงระดับ 65-68 องศาเซลเซียส ในขณะที่ต้องกดอุณหภูมิที่ผิวหนังชั้นนอกให้อยู่ต่ำราว 38-42 องศาเซลเซียสไปพร้อมกัน ชิ้นส่วนที่สร้างสองอุณหภูมินี้พร้อมกันได้ก็คือทิปค่ะ
แต่ทิปนี้ไม่ใช่ชิ้นส่วนที่ใช้ซ้ำได้หลายครั้งค่ะ เป็นวัสดุสิ้นเปลืองที่แกะใช้หนึ่งชิ้นต่อการรักษาหนึ่งครั้งแล้วทิ้ง และด้านในมีเยื่อบางๆ ที่ทำหน้าที่กระจายความร้อนให้สม่ำเสมอ หากเยื่อนี้ฉีกขาด ความร้อนจะกระจุกอยู่ที่จุดเดียวจนอาจทำให้ผิวไหม้ได้ จึงมีคำแนะนำให้ตรวจสอบสภาพเยื่อด้วยตาก่อนเริ่มหัตถการ และตรวจซ้ำทุก 50 ช็อตหลังจากนั้นค่ะ
จากตรงนี้เองที่การคิดค่าใช้จ่ายเริ่มต้นขึ้น ทิปเป็นชิ้นส่วนที่ซื้อและทิ้งเป็นหน่วยนับทีละชิ้น ดังนั้น 300 ช็อตจึงไม่ใช่ตัวเลขที่คำนวณมาจากการออกแบบหัตถการ แต่ส่วนใหญ่เป็นค่าที่คัดลอกมาจากจำนวนช็อตที่บรรจุอยู่ในทิปหนึ่งชิ้นที่คลินิกนั้นเลือกแกะใช้ ดังนั้นแม้จะลดจำนวนช็อตลงครึ่งหนึ่ง ค่าทิปก็มักจะยังคงเท่าเดิม ในทางกลับกัน ถ้าจำนวนช็อตเกินความจุของทิป ก็จะต้องแกะทิปเพิ่มอีกหนึ่งชิ้น และใบเสนอราคาก็จะเพิ่มขึ้นอีกหนึ่งบรรทัด เกณฑ์ในการเลือกทิปแต่ละแบบมีสรุปไว้ใน [สิ่งที่ต่างกันใน Thermage ไม่ใช่เครื่องแต่คือทิป](/blog/mapo-dermatology-thermage-selection-guide) ส่วนบทความนี้จะดูแค่ว่าทิปนั้นถูกนับเป็นกี่ชิ้นแล้วรวมเข้าไปในราคาค่ะ
ถ้าเพิ่มบริเวณรอบดวงตาหรือลำคอ ทิปจะถูกคิดเพิ่มอีกหนึ่งชิ้น
บริเวณรอบดวงตาใช้ทิปสำหรับใบหน้าแทนไม่ได้ค่ะ เพราะผิวบางและมีลูกตาอยู่ด้านหลังทันที จึงต้องใช้ทิปเฉพาะที่ออกแบบมาให้มีขนาดเล็กแยกต่างหาก หลายคนอาจคิดว่าทิปเล็กน่าจะราคาถูกกว่า แต่ในความเป็นจริงกลับตรงกันข้ามค่ะ มีรายงานว่าเมื่อขั้วไฟฟ้ามีขนาดเล็กลง กระแสไฟฟ้าจะกระจุกอยู่บริเวณผิวชั้นนอก ทำให้ความร้อนตื้นและแม่นยำเฉพาะจุดเท่านั้น จึงต้องออกแบบความลึกแยกต่างหากหากต้องการแรงกระชับด้วย
ดังนั้นราคา eye Thermage จึงไม่ใช่ออปชันที่บวกเพิ่มจากราคาใบหน้า แต่เป็นการคิดคำนวณที่วัสดุสิ้นเปลืองเพิ่มขึ้นอีกหนึ่งชิ้น บริเวณที่มีพื้นที่กว้าง เช่น ลำคอหรือใต้คาง ก็ต้องใช้ทิปเพิ่มด้วยเหตุผลเดียวกัน ส่วนวิธีแบ่งบริเวณเพื่อออกแบบหัตถการนั้นได้พูดถึงไว้ใน [เรื่องราวการออกแบบ Thermage 600 ช็อตแบ่งตามบริเวณ](/blog/thermage-600-shots-price-custom-design) แล้ว ในบทความนี้จะดูแค่ว่าการออกแบบนั้นแปลงเป็นวัสดุสิ้นเปลืองกี่ชิ้นค่ะ
ถ้าวางตัวเลือกเทียบกันแล้วจะแยกได้แบบนี้ค่ะ ถ้าเงาใต้ตาเกิดจากร่องแก้มยุบ ควรพิจารณาการเติมเต็มก่อนที่จะเพิ่มทิปเฉพาะจุด แต่ถ้าสาเหตุหลักคือผิวหนังเปลือกตาที่หย่อนคล้อย ทิปเฉพาะจุดจะเหมาะกว่า สิ่งแรกที่นายแพทย์วีย็องจิน ผู้อำนวยการใหญ่ พิจารณาในจุดนี้คือสาเหตุของเงาใต้ตาว่าเป็นเพราะร่องยุบหรือหย่อนคล้อยกันแน่ค่ะ
คลินิก Beautystone ฮับจอง จดจำนวนวัสดุสิ้นเปลืองก่อนราคา
คลินิก Beautystone ฮับจอง จะบันทึกไว้ในประวัติการปรึกษาก่อนว่าราคานั้นประกอบด้วยทิปกี่ชิ้น คาร์ทริดจ์กี่ชิ้น ก่อนจะบอกยอดรวมค่ะ เมื่อบันทึกเป็นจำนวนชิ้นไว้แล้ว ครั้งต่อไปหากจะตัดบริเวณรอบดวงตาออกหรือเพิ่มบริเวณลำคอเข้ามา ก็สามารถคำนวณได้ทันทีว่าราคาจะเปลี่ยนไปเท่าไร ส่วนอาการเจ็บหรือบวมนั้นมีความแตกต่างกันในแต่ละคน จึงจะพูดคุยกันก่อนเริ่มหัตถการเสมอค่ะ
แค่นับจำนวนชิ้นแทนราคาในใบเสนอราคาก็พอค่ะ
ลองปิดช่องราคาไว้ชั่วคราวแล้วดูช่องวัสดุสิ้นเปลืองก่อนค่ะ ถ้าทั้งสี่บรรทัดด้านล่างมีการระบุจำนวนครบ ก็มักจะอธิบายได้ว่าทำไมราคานั้นถึงเป็นแบบนั้น แต่ถ้ามีบรรทัดไหนว่างอยู่ ให้เข้าใจว่าตรงจุดนั้นถูกละจำนวนไว้ไม่ได้ระบุค่ะ
รายการวัสดุสิ้นเปลือง | วิธีที่จำนวนชิ้นถูกคิดรวมเข้าไปในราคา | ประโยคแรกที่ควรใช้ถามตอนปรึกษา |
|---|---|---|
ทิป Thermage | คิดราคาเป็นหน่วยของแท้ 1 ชิ้น | ทิปเป็นของแท้ใช่ไหม และใช้กี่ชิ้นคะ |
จำนวนช็อตต่อทิป 1 ชิ้น | ถ้าเกินตัวเลขนี้จะต้องแกะเพิ่มอีก 1 ชิ้น | ทิปนี้รองรับกี่ช็อตคะ |
คาร์ทริดจ์ Ulthera | แต่ละระดับความลึกใช้วัสดุสิ้นเปลืองแยกกัน | คาร์ทริดจ์ใช้ความลึกระดับไหน กี่ชิ้นคะ |
ทิปเฉพาะรอบดวงตา | ใช้ทิปสำหรับใบหน้าแทนไม่ได้ | รอบดวงตาต้องบวกเพิ่มอีก 1 ชิ้นแยกต่างหากไหมคะ |
ใบเสนอราคาที่บรรทัดที่สองว่างเปล่ามีมากที่สุดค่ะ ถ้าไม่รู้ว่าทิป 1 ชิ้นรองรับกี่ช็อต ก็ไม่มีทางรู้ว่า 300 ช็อตนั้นจบภายในทิปชิ้นเดียว หรือต้องแกะถึงสองชิ้น ทำให้ใบเสนอราคาทั้งสองใบไม่สามารถเทียบกันได้ตั้งแต่แรกอยู่แล้ว ก่อนจะสงสัยเรื่องราคา ลองเติมจำนวนในสี่บรรทัดนี้ให้ครบก่อนนะคะ
เมื่อไปปรึกษา ลองถามแค่สองประโยคนี้ก่อนก็ได้ค่ะ คือ "ทิปนี้รองรับกี่ช็อตคะ" กับ "รอบดวงตาต้องบวกเพิ่มอีก 1 ชิ้นแยกต่างหากไหมคะ" แค่นี้ก็อ่านใบเสนอราคาได้ครึ่งหนึ่งแล้ว หากยังไม่ได้ตัดสินใจว่าชั้นไหนเร่งด่วนกว่ากัน ที่คลินิก Beautystone ฮับจอง จะตรวจสอบลำดับนี้ก่อนที่จะเริ่มบันทึกจำนวนชิ้นค่ะ สภาพเฉพาะบุคคลควรตรวจสอบให้แน่ชัดที่คลินิกจะแม่นยำที่สุด
คำถามที่พบบ่อย
Q. ใบเสนอราคา Ulthermage 300 ช็อตของแต่ละคลินิกไม่เท่ากันเลย ควรเลี่ยงที่ที่ราคาถูกไหมคะ
A. ราคาที่ต่ำไม่ได้เป็นปัญหาในตัวมันเองครับ สิ่งที่ต้องนับดูคือในราคานั้นมีทิปกับคาร์ทริดจ์กี่ชิ้น คลินิกที่ 300 ช็อตจบในทิปชิ้นเดียว กับคลินิกที่ต้องแกะถึงสองชิ้น แม้จำนวนช็อตเท่ากันแต่ต้นทุนต่างกัน และยังแยกกันด้วยว่านับรอบดวงตาแยกต่างหาก หรือแอบรวมไว้ในราคาใบหน้า ถ้าจำนวนชิ้นระบุครบแล้วราคายังต่ำ ก็อาจเป็นที่ที่สมเหตุสมผล แต่ถ้าช่องจำนวนชิ้นว่างเปล่า ให้เข้าใจว่าเป็นใบเสนอราคาที่ยังไม่พร้อมจะนำมาเทียบกันครับ
Q. ถ้าไปทำที่ฮงแดแล้วทำ eye Thermage เพิ่มด้วย ราคาจะบวกเพิ่มเท่าไรคะ
A. ราคาแตกต่างกันไปตามคลินิก แต่โครงสร้างเหมือนกันครับ เพราะรอบดวงตาใช้ทิปสำหรับใบหน้าแทนไม่ได้ จึงต้องแกะทิปเฉพาะจุดเพิ่มอีกหนึ่งชิ้น และจำนวนนั้นก็ถูกรวมเข้าไปในราคาโดยตรง ดังนั้นจึงไม่ใช่ออปชันที่บวกเพิ่มแบบ "ทำใบหน้าอยู่แล้วเลยทำรอบดวงตาด้วย" แต่ควรถูกจัดเป็นรายการวัสดุสิ้นเปลืองแยกต่างหากอีกหนึ่งบรรทัดครับ หากในใบเสนอราคาไม่ได้ระบุรอบดวงตาแยกไว้ ควรสอบถามว่าคำนวณราคาส่วนนี้อย่างไรครับ
Q. มีวิธีเปรียบเทียบค่าใช้จ่าย Thermage ของแต่ละคลินิกล่วงหน้าไหมคะ
A. มีครับ รายการที่ไม่เบิกประกันสุขภาพนั้น คลินิกกำหนดราคาได้อย่างอิสระ แต่มีข้อกำหนดให้ต้องเปิดเผยราคาแต่ละรายการ ถ้าลองนำมาเทียบกันหลายๆ ที่ก็จะเห็นช่วงราคาคร่าวๆ ได้ครับ แต่สิ่งที่เปิดเผยคือตัวเลขราคาเท่านั้น ไม่ได้ระบุชนิดหรือจำนวนของทิปที่ใช้ ดังนั้นหลังจากรวบรวมตัวเลขแล้ว ต้องตรวจสอบองค์ประกอบของวัสดุสิ้นเปลืองแยกต่างหากตอนปรึกษา การเปรียบเทียบจึงจะสมบูรณ์ครับ
Q. ได้ยินว่า Ulthermage เจ็บมาก ถ้าลดจำนวนช็อตเพราะเจ็บ ราคาจะลดลงด้วยไหมคะ
A. ถ้าลดจำนวนช็อตราคาก็จะลดลงครับ แต่ค่าทิปหนึ่งชิ้นมักจะยังคงเท่าเดิม เพราะทิปเป็นวัสดุสิ้นเปลืองที่คิดเป็นหน่วยชิ้น การใช้แค่ครึ่งเดียวไม่ได้ทำให้ราคาลดลงครึ่งหนึ่งครับ ส่วนเรื่องความเจ็บ มักจะจัดการด้วยครีมชาหรือการปรับกำลังไฟก่อนเป็นอันดับแรก และความรู้สึกเจ็บก็แตกต่างกันมากในแต่ละคน ที่คลินิก Beautystone ฮับจอง จะตรวจสอบก่อนว่าบริเวณไหนที่รู้สึกเจ็บมากที่สุด ก่อนจะพิจารณาลดจำนวนช็อตครับ
โครงหน้า&วอลลุ่ม
ฟิลเลอร์ Hip dip รูปก่อน-หลัง ดูยังไงว่าสาเหตุเหมือนสะโพกเรา?
ร่างกาย
Potenza ต้องห่างกันกี่สัปดาห์ ร่นเป็น 2 สัปดาห์หรือเว้น 2 เดือนได้ไหม?
ยกกระชับ
รูปก่อน-หลัง Ulthera ควรดูรูปที่ถ่ายหลังทำกี่วันถึงเทียบได้?
โครงหน้า&วอลลุ่ม
ราคา Belotero Revive 2cc ครั้งละเท่าไหร่ ต้องฉีดกี่ครั้ง?
ผิว
เลเซอร์ลดเม็ดสีริมฝีปาก ปากคล้ำแบบเราจะจางลงได้ไหมนะ?
โครงหน้า&วอลลุ่ม
ฟิลเลอร์หน้าผากผู้ชาย ทำครั้งแรก หน้าผากแบบไหนถึงเหมาะ?