別人的臉部照片可以當成方向，不能當成設計圖：骨架、皮膚厚度和凹陷的位置不同，打出來就不同。整理自拍照的變形、諮詢時怎麼說想要的樣子，以及要立刻就醫的症狀。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
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喜歡的臉部照片可以帶去，但只能當成「想要的方向」，不能當成照著打的設計圖。玻尿酸是把體積補在原本有空間的地方，骨架、皮膚厚度和凹陷的位置不同，同樣的用量打出來就會不一樣。
照片真正好用的地方，是讓醫師知道你喜歡比較立體還是比較柔和的感覺。至於要補哪裡、補多少，還是要從你自己的臉開始看。
重點摘要
別人的照片是方向，不是設計圖；結果取決於自己的骨架和凹陷位置。
自拍照：鏡頭離臉越近，鼻子看起來越大，判斷比例時要用拉開距離拍的照片。
打完常見的泛紅、腫、壓痛和瘀青，多在7到14天內消退。
注射處皮膚變白、變青紫或出現異常疼痛，請立刻就醫。
拿別人的照片去諮詢，打玻尿酸可以做出一樣的臉嗎？
做不出一模一樣的臉。照片裡的下巴線條、額頭弧度或蘋果肌，是那個人的骨架、脂肪和皮膚一起構成的，玻尿酸只負責其中「補體積」的部分。
舉例來說，嘴唇很薄的人一下子補成照片裡的厚唇，比例反而容易不自然。保守一點的用量，結果通常看起來比較自然*。
*美國皮膚科學會（AAD）玻尿酸衛教資料
看診時，我會先看整張臉的比例和左右差異，再對照你帶來的照片，找出「你喜歡的是哪個特徵」。有時候你在意的其實是側面的弧度，有時候是疲倦感，要補的位置會差很多。
自拍的臉部照片，可以當成判斷依據嗎？
近距離自拍的照片，不適合拿來判斷比例。有一項研究用數學模型計算不同鏡頭距離的變形，結果顯示近距離拍攝會讓鼻子看起來比較大。手機前鏡頭離臉只有一個手臂的距離，正是容易變形的距離。
所以拿自拍照覺得「鼻子太寬、臉太扁」，不一定是真的。想讓醫師看到比較接近實際的樣子，可以這樣準備：
請別人站遠一點拍，或用後鏡頭拉開距離再放大
在自然光下，拍正面、45度角和側面
不做表情和微笑各拍一張
醫師看診時也會實際看臉，照片只是補充。不過準備好這幾張，比較時就不會被鏡頭的變形誤導。
想要的樣子，諮詢時要怎麼說才清楚？
比起「想要像這張照片」，先說出自己在意的地方，醫師比較好判斷。例如「側面看額頭太平」「笑的時候法令紋很深」「看起來總是很累」。
可以這樣說 | 醫師會看的地方 |
|---|---|
想改善哪裡 | 凹陷的位置和深度 |
喜歡的感覺 | 立體或柔和的方向 |
不想要的樣子 | 不要補到的範圍 |
可以接受的變化 | 第一次的用量 |
「不想要的樣子」也很重要。說清楚不想看起來太腫、不想讓別人一眼看出有打，醫師在決定用量時會更有依據。
諮詢時可以直接問：效果是暫時的還是永久性的？這個部位適合用玻尿酸嗎？我有沒有比較容易出現副作用的條件？玻尿酸會慢慢被吸收，一般維持4到12個月，不同部位也會不同。也有可能看完之後，醫師判斷其他療程比玻尿酸更適合你的煩惱。
玻尿酸副作用：諮詢時要問什麼？哪些症狀要立刻就醫？
打完常見的反應是泛紅、腫、按壓時痛，偶爾會有瘀青，多在7到14天內消退*。這些是會慢慢退的反應。
*美國皮膚科學會（AAD）玻尿酸衛教資料
要特別小心的是玻尿酸進到血管裡。這種情況很少見，一旦發生卻可能造成皮膚壞死或視力受損。一篇整理48件填充後視力受損的回顧中，鼻子周圍占56.3%、眉間占27.1%、額頭占18.8%，其中81.3%是玻尿酸引起的。
出現下面這些症狀時，不要等它自己好：
注射處附近的皮膚變白、出現網狀的紫紅色，或變青、變灰
出現異常的疼痛
視力改變、眼皮下垂或眼球轉動困難
突然說話困難、臉部或手腳麻木或無力、走路困難、劇烈頭痛、頭暈
皮膚顏色改變或出現異常疼痛時，請立刻就醫。視力改變或出現中風的訊號時，請馬上到最近的急診。皮膚顏色的變化可能在幾天後才出現水泡，越早處理越好*。透過 LINE 傳照片詢問，不能取代就醫。
*填充劑血管併發症回顧（Aesthet Surg J）
玻尿酸諮詢當天，要先告訴醫師哪些事？
病史和用藥，比照片更需要先講清楚。尤其是下面這些情況，請在療程前告訴醫師：
過敏體質，或以前有過敏反應
不容易止血的疾病
嘴唇周圍容易長皰疹
心臟方面的疾病
以前做過的醫美療程，包括打過的填充劑和植入物
皮膚容易受刺激
懷孕或哺乳中
用藥也要全部說，包括不用處方的藥。像華法林、阿斯匹靈、布洛芬這類藥物，或維他命E、聖約翰草、大蒜、薑的保健食品，都會影響出血和瘀青。就算已經停了一段時間，也值得提一下*。
*美國皮膚科學會（AAD）玻尿酸療程前準備資料
在韓國旅行行程之中：搭機、當天的變化與回台灣之後
除了接受舒眠麻醉的當天，打完玻尿酸，都不需要因為搭飛機而延後回程。
玻尿酸是當天就看得到形狀改變的療程。不過腫脹和瘀青可能要7到14天才退，消腫之後的樣子才是比較穩定的結果。效果的程度和維持時間，每個人的狀況不同。
回到台灣之後，可以用跟療程前同樣的距離和光線拍照，透過 LINE 傳來詢問。如果出現皮膚變色、異常疼痛或視力改變，請直接到當地的醫療機構或急診就醫，不要等回覆。
重點整理：帶照片諮詢前，先想好想改善的地方
照片可以帶，但先把在意的地方說成一句話，例如「想讓側面的額頭圓一點」。諮詢時可以問：「我這個部位的凹陷，第一次建議打多少，消腫後再看要不要補？」先從少量開始，比較不容易偏離你喜歡的方向。每個人的情況不盡相同，實際狀況建議在諮詢時當面確認。
院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。透過 LINE 聯繫首爾合井的 Beautystone 時，請一併附上拉開距離拍的正面和側面照片、參考照片，以及以前打過的填充劑名稱和時間。
參考資料
