Ultherapy和熱瑪吉做完常見的都是泛紅和腫，差別在少見風險：前者偏瘀青、發麻與神經暫時無力，後者偏起水泡的燙傷。整理會自己退的反應和要立刻回報的變化。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
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兩種療程做完最常見的反應，都是泛紅和輕微腫脹，差別出在少見的風險。Ultherapy（美國音波）把超音波集中在皮膚深處的一個個點上，少數人會出現瘀青或發麻，極少數有臉部神經暫時無力。熱瑪吉用電波大面積加熱皮膚下方，具代表性的少見風險是起水泡的二度燙傷。
搜尋時常會看到海芙音波的後遺症和Ultherapy放在一起談，兩者其實是不同公司的機器，這裡只比較Ultherapy和熱瑪吉。
重點摘要
常見反應兩者都是泛紅和腫；少見風險Ultherapy偏向神經，熱瑪吉偏向表皮燙傷。
正常範圍：20位韓國人做1次Ultherapy，6人泛紅腫脹、2人瘀青，都在2週內消退。
舊機型熱瑪吉的二度燙傷，出現在5,858次能量發射中的21次（0.36%）。
起水泡、流組織液、嘴角一邊動起來不自然，這些變化不要等，直接回報。
Ultherapy和熱瑪吉的分別：做完常見的反應一樣嗎？
做完當天臉發紅、微微腫起來，兩種療程差不多。它們都是用熱刺激膠原蛋白，加熱過的地方會暫時腫一點。泛紅退了之後，多半可以直接上妝。
差別從熱進去的方式開始。Ultherapy把超音波以點狀集中在固定深度，範圍從真皮深層到筋膜層*；熱瑪吉則是在探頭接觸的整片面積下，用電波均勻加熱真皮。
*筋膜層：包住臉部肌肉、從下面撐住皮膚的一層薄膜（SMAS）。
一項針對20位韓國人做1次Ultherapy的研究中，6人出現泛紅腫脹，2人出現瘀青。全部在2週內消退，沒有留下疤痕，追蹤6個月也沒有出現神經麻痺或水泡。
比較 | Ultherapy | 熱瑪吉 |
|---|---|---|
能量 | 聚焦超音波 | 電波（射頻） |
加熱方式 | 深處一個個點 | 表層下整片面積 |
常見反應 | 泛紅、腫、按壓痠 | 泛紅、腫 |
少見風險 | 瘀青、發麻、神經暫時無力 | 起水泡的燙傷、凹陷 |
兩者的差別在風險落在哪裡：一個靠近深處的神經，一個靠近表面的皮膚。比較時先記住這一點，後面看症狀就不容易混淆。
Ultherapy副作用：瘀青、發麻和神經無力是怎麼回事？
Ultherapy少見的反應，跟集中在深處的熱有關。瘀青、一條條微微隆起的痕跡、臉部局部發麻或感覺變鈍，都屬於少見的報告。控制嘴角或額頭動作的神經暫時變弱，也很少見，有報告的案例多半沒有留下痕跡就恢復。
更少見的情況，是熱留到了皮膚表面。一份整理5位患者的案例報告中，做1次Ultherapy後出現水泡、破皮、腫脹消退後該處凹陷的萎縮，甚至皮膚壞死。作者認為這類情形雖然少見，實際上可能被低估。
這時候越早開始傷口照護，對恢復越重要。所以表面出現水泡或破皮，不要用家裡的藥膏自己處理，先拍照回報。
熱瑪吉副作用：燙傷、持續泛紅和凹陷有多常見？
熱瑪吉是貼近表面大面積加熱，燙傷就是它具代表性的少見風險。86人做1次舊機型熱瑪吉時，5,858次能量發射中有21次（0.36%）起了水泡，屬於二度燙傷。另一份回顧290人、757次療程的紀錄，以療程次數計算，有2.7%出現二度燙傷。
泛紅持續較久的比例是1.22%，皮下脂肪變少造成的凹陷（萎縮）和疤痕更少見。這兩組數字都來自目前探頭與設定推出之前的舊機型，不能直接當成現在的比例。
把能量調在適當範圍、不在同一處馬上重複經過，可以減少過熱。療程中覺得燙得受不了，不要忍，當下就說出來，讓醫師調整。
哪些反應等它退就好？哪些副作用要立刻回報？
泛紅、輕微腫脹、瘀青、按壓時的痠脹感，屬於會慢慢退的反應。依上面的研究，這類反應多在2週內消退。
下面這些變化，不要等日子過去，直接回報：
起水泡，或流出組織液
皮膚破皮或變黑
笑或說話時，嘴角一邊動起來不自然
發麻的範圍越來越大
消腫之後，只有某一處明顯凹下去
有以下情況時，建議先延後療程*：
懷孕中
要做的部位有皮膚感染
正在服用不適合熱療程的藥物（請在看診時告知目前用藥）
*美國皮膚科學會（AAD）衛教資料
在韓國旅行行程之中：搭機、拍照和回台灣之後
除了接受舒眠麻醉的當天，做完Ultherapy或熱瑪吉，都不需要因為搭飛機而延後回程。
拍照方面，Ultherapy打在300發左右以內時，腫脹通常幾乎看不出來，隔天的行程多半不受影響。
這兩種療程都不是一次就大幅改變臉型的類型，多半是一點一點接近以前的樣子。效果的程度和維持時間，每個人的狀況不同。
回到台灣之後，有想確認的變化，可以把照片透過 LINE 傳來詢問。如果出現大片水泡、皮膚變黑，或嘴角明顯歪斜，請先到當地的醫療機構就診，不要等回覆。
重點整理：比較Ultherapy和熱瑪吉前，先問深度和強度
兩種療程打在哪個深度、用多強的能量，會依臉型和鬆弛的層次而不同。看診時，我會先看整張臉的比例和左右差異，再決定熱要放在哪一層。
諮詢時可以先問：「Ultherapy打在幾mm深，熱瑪吉用哪一段強度？」問到這兩個數字，兩種療程才能用同一把尺比較。每個人的情況不盡相同，實際狀況建議在諮詢時當面確認。
院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。透過 LINE 聯繫首爾合井的 Beautystone 時，請一併附上希望的療程日期，以及最近打肉毒或玻尿酸的時間；以前做拉提後出現過水泡或發麻，也請寫下時間和部位。
參考資料
