額頭玻尿酸要從髮際線看到眉毛上方和眉間：額頭的脂肪分成好幾區，眉間又是血管風險較高的位置。整理額頭凹陷的原因、和抬眉皺紋的差別，以及要立刻就醫的症狀。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
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額頭玻尿酸要看到眉毛和髮際線，是因為額頭不是一整塊平面。從髮際線到眉毛，額頭中央、兩側和靠太陽穴的地方，是分開的幾個區塊，凹的位置和深度各不相同；眉間又是血管風險比較高的位置，用量和層次要另外決定。
只補中間最凹的地方，側面看的弧度常常還是斷斷續續的。所以看額頭時，會從上到下、從正面到側面一起看。
重點摘要
額頭玻尿酸要從髮際線看到眉毛上方和眉間，各區的補法不同。
先分清楚：不做表情也看得到的凹，是體積不足；抬眉時才出現的橫紋，來自額頭肌肉的動作。
打完常見的泛紅、腫、壓痛和瘀青，多在7到14天內消退。
注射處皮膚變白、變青紫、異常疼痛或視力改變，請立刻就醫。
打額頭玻尿酸，醫師會看額頭的哪些範圍？
會看從髮際線到眉毛上方的整片額頭，再加上兩側的太陽穴。臉部皮下的脂肪是分區的，額頭也分成中央、中間和靠外側連到太陽穴的三個區塊，每一區隨年齡變化的方式不一樣。
骨頭也會跟著變。眼眶上緣靠內側的骨頭，會隨年齡被吸收，眉毛上方就容易顯得凹。所以同樣說「額頭凹」，有的人是中間平、有的人是眉毛上方凹、有的人是兩側靠太陽穴凹。
看診時，我會先看整張臉的比例和左右差異，再從側面看額頭的弧度在哪裡斷掉。額頭的高度和寬度，也會影響要補到哪裡為止。
額頭上方、眉毛上方和眉間，為什麼要分開看？
三個位置要的東西不一樣。靠髮際線的額頭上方，影響的是側面的圓弧；眉毛上方的凹，影響的是眉毛和眼睛周圍的立體感；眉間則是兩眉之間的小範圍。
位置 | 常見的煩惱 | 評估重點 |
|---|---|---|
額頭上方 | 側面看太平 | 弧度從哪裡開始 |
眉毛上方 | 眉骨上面凹一條 | 凹陷的寬度和深度 |
眉間 | 兩眉之間凹或有直紋 | 血管位置和用量 |
眉間要特別小心。這裡的血管彼此之間的支援比較少，玻尿酸不小心進到血管時，影響比較大，所以會用很少的量、打在比較淺的位置*。
*紐西蘭皮膚科衛教網站DermNet填充劑資料
額頭凹陷的原因是什麼？凹陷和抬眉皺紋怎麼分？
不做表情也看得到的額頭凹陷，原因是體積不足，來自脂肪和骨頭隨年齡的變化，也有人是天生額頭比較平。這種凹，適合用玻尿酸補。
抬眉時才變深的橫紋就不一樣了。額頭的橫紋是額頭肌肉收縮造成的，屬於做表情才出現的動態紋路，處理方式是讓肌肉放鬆的肉毒，不是玻尿酸*。
*紐西蘭皮膚科衛教網站DermNet肉毒資料
在家可以這樣看：對著鏡子放鬆表情，看額頭有沒有凹下去的地方；再抬眉，看橫紋出現在哪裡。兩種都有時，會先決定哪一個先處理。
額頭玻尿酸會讓眉毛上揚、眼睛看起來更大嗎？
補眉毛上方的凹陷，可以讓眉毛的位置看起來稍微提高*，眉眼周圍也會比較立體。不過玻尿酸補的是體積，不會改變眼皮本身，眼皮下垂造成的眼睛變小，要另外評估。
*美國皮膚科學會（AAD）填充劑衛教資料
如果同時打額頭肉毒，要留意相反的方向。肉毒擴散到旁邊的肌肉，可能讓眉毛或眼皮下垂，也就是常說的眉壓眼。這種情況在肉毒注射中不到10%，最久可能持續12週，時間過了會恢復。額頭玻尿酸和額頭肉毒都想做的話，順序和間隔會在看診時決定。
額頭玻尿酸副作用：哪些症狀要立刻就醫？
打完額頭玻尿酸，常見的是泛紅、腫、按壓時痛，偶爾會有瘀青，多在7到14天內消退。這些是會慢慢退的反應。
要特別小心的是玻尿酸進到血管裡。這種情況很少見，一旦發生卻很危險。一篇整理48件填充後視力受損的回顧中，眉間占27.1%，額頭占18.8%，其中81.3%是玻尿酸引起的。出現下面這些症狀時，不要等它自己好：
注射處附近的皮膚變白、出現網狀的紫紅色，或變青、變灰
出現異常的疼痛
視力改變、眼皮下垂或眼球轉動困難
突然說話困難、臉部或手腳麻木或無力、走路困難、劇烈頭痛、頭暈
皮膚顏色改變或出現異常疼痛時，請立刻就醫。視力改變或出現中風的訊號時，請馬上到最近的急診。透過 LINE 傳照片詢問，不能取代就醫。
在韓國旅行行程之中：搭機、當天的變化與回台灣之後
除了接受舒眠麻醉的當天，打完額頭玻尿酸，都不需要因為搭飛機而延後回程。
額頭玻尿酸是當天就看得到弧度改變的療程。不過腫脹和瘀青可能要7到14天才退，消腫之後的樣子才是比較穩定的結果。效果的程度和維持時間，每個人的狀況不同。
回到台灣之後，可以把放鬆表情時拍的額頭正面和側面照片，透過 LINE 傳來詢問。如果出現皮膚變色、異常疼痛或視力改變，請直接到當地的醫療機構或急診就醫，不要等回覆。
重點整理：額頭玻尿酸諮詢前，先決定想改的是哪一段
額頭玻尿酸的結果，取決於補到哪個範圍、每一區打多少。諮詢前可以先想好，自己在意的是側面的弧度、眉毛上方的凹，還是眉間。諮詢時可以問：「我的額頭要補到髮際線，還是只補眉毛上方？眉間需要一起處理嗎？」每個人的情況不盡相同，實際狀況建議在諮詢時當面確認。
院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。透過 LINE 聯繫首爾合井的 Beautystone 時，請一併附上放鬆表情和抬眉時的額頭正面、側面照片，以及以前打過的玻尿酸或肉毒的時間。
參考資料
