塗抹麻醉乳膏後，真的不會痛嗎？
與其說「不痛」，不如說「還在可忍受範圍內」更準確。
如果您因為害怕除毛疼痛而一直拖延，本文整理了診間實際會說明的內容，從 755nm 與 1064nm 波長差異、麻醉藥膏 30 分鐘規則，到各部位疼痛程度評估，一次說清楚。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
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在診間，一週大約有十位患者
會詢問同一個問題。
「除毛，真的非常痛嗎？」
事實上，這很難用「痛」或「不痛」
來一言以蔽之。
因為根據雷射波長、施打部位、是否塗抹麻醉敷劑，
以及醫師如何掌控發數間隔，
即使是同一個人接受療程，
體感疼痛度也可能相差到兩倍以上。
除毛的痛感，
您以為都差不多嗎？
但事實上是這樣
除毛雷射的原理是利用毛囊中的黑色素
吸收光能，進而轉化為熱能。
藉由該熱能來破壞毛囊。
然而，這裡有一個核心關鍵。
同樣是除毛，雷射的光波波長不同，
穿透至皮膚內部的深度也會不一，
這便直接決定了疼痛性質的差異。
亞歷山大雷射（755nm）
主要在較淺的表層被吸收，
Nd:YAG 銣雅鉻雷射（1064nm）則能穿透得更深。
二極體雷射（800~810nm）
則介於兩者之間。
為什麼 1064nm 感覺比較沉重
—— 這是深度的問題
魏榮珍 院長的
核心觀點
1064nm 穿透深度較深，
痛感會比 755nm 稍微強烈一些。
橡皮筋彈擊的感覺
會顯得稍微沉重一些 ——
只要塗抹麻醉敷劑 30 分鐘，
是完全可以忍受的程度。
在今天的診察中，也遇到了一位情況相似的案例。
一位 28 歲的女性
前來諮詢腋下與比基尼線除毛。
她曾在其他診所接受過一次療程，
因「比想像中痛太多」而當天申請了退費，
這次在我們這裡，起初也只是先進行諮詢。
她沒有立刻預約療程，而是暫時保留。
這位患者的案例，正是典型因痛感問題而卻步的代表。
她的膚色稍微偏深，
若使用 755nm 亞歷山大雷射以高能量施打，
能量會被表皮的黑色素吸收，刺痛感會更為強烈，
且色素沉澱的風險也會稍微提高。
對於這類型的患者，1064nm Nd:YAG 雷射
是更為安全的選擇。
但由於 1064nm 波長較長，
會穿透至真皮層更深處，約 4~5mm。
在相對減少對表皮干擾的同時，
熱能會在深層產生，
因此「橡皮筋彈擊」的感覺會顯得稍微沉重一些。
痛感強度會比 755nm 稍微高一點。
不過，只要確實塗抹麻醉敷劑 30 分鐘，
這完全是普遍能夠忍受的範圍。
事實上，在療程結束後詢問患者，
認為「比想像中還要可以接受」的比例，
大約是十位中有八位。
有一點必須特別強調，
如果麻醉敷劑只塗抹了 5 到 10 分鐘便開始療程，
幾乎無法發揮效果。
利多卡因（Lidocaine）成分要穿透角質層，
至少需要 25 到 30 分鐘的時間。
「敷了麻藥卻還是很痛」的情況中，有一半的情形
其實是因為敷麻時間不足所導致。
魏榮珍 院長的核心重點整理
1064nm 穿透較深，痛感較沉重；
755nm 作用於表層，痛感較為刺痛。
比起波長本身，麻醉敷劑
是否確實塗抹達 30 分鐘，
才是能讓同一位患者的痛感減半的
關鍵變數。
針對不同的部位與膚色，
請確認您屬於哪種情況
透過這份簡易表格，您可以更清楚地了解其中的差異。
部位 | 疼痛量表（10分） | 建議波長 | 麻醉敷劑 |
手、腳 | 2~3 | 適合 755nm | 可選擇 |
腋下 | 4~5 | 視膚色而定 | 建議塗抹 |
比基尼線、臀部 | 6~7 | 1064nm 較安全 | 必須敷滿 30 分鐘 |
人中、鬍鬚 | 5~6 | 以 755nm 為主 | 建議塗抹 |
若膚色較白且毛量適中，
使用 755nm 亞歷山大雷射的效果佳，
痛感也僅為短暫的刺痛，通常容易適應。
若膚色較深、剛接受過日曬，
或是進行比基尼線、臀部等較深層的部位，
則使用 1064nm Nd:YAG 雷射較為安全，
且請務必配合塗抹麻醉敷劑 30 分鐘。
此外，要減輕疼痛感，
操作人員的技術也扮演了超乎想像的重要角色。
即使使用相同的設備，冷卻探頭貼合皮膚的
緊密程度，
以及施打間隔的拿捏，
會使體感痛感產生 30% 到 40% 的落差。
老實說，這是儀器規格表上
所無法呈現的技術細節。
閱讀到這裡，
如果今天只能點出一個核心重點，
那就是 —— 痛感程度比起波長，更取決於是否確實敷麻 30 分鐘，
以及操作醫師使探頭貼合皮膚的成熟技術。
在下一篇文章中，
我們將探討「如何避免在除毛第 1~2 次時半途而廢
—— 為什麼痛感的高峰通常會出現在初期」。
結合毛囊的生長週期來理解，
您將能明白「為什麼第 4 次開始會變得輕鬆許多」。
以上是魏榮珍的說明。
延伸閱讀
常見問題
次數越多，會越不痛嗎？
理論上來說，因為毛量會減少，所以應該會比較不痛；但實際上，也有人表示第2～3次比第一次還要更刺痛。
療程後有灼熱感是正常的嗎？
術後立即出現約 30 分鐘～2 小時的灼熱感，屬於正常反應。
即使使用相同的儀器，也會因操作醫師的不同而產生不同的疼痛感，請問這是真的嗎？
是的，確實存在差異。冷卻手把的貼合度與施打間隔會使體感疼痛度產生30%至40% depict的落差，因此施打醫師的技術其實起到了關鍵性的作用。
