「院長，真的很痛嗎？」——這是我本週就聽了十次的問題
「院長，真的很痛嗎？」——這是我本週就聽了十次的問題
「院長，真的很痛嗎？」——這是我本週就聽了十次的問題
如果您因為害怕除毛疼痛而一直拖延，本文整理了診間實際會說明的內容，從 755nm 與 1064nm 波長差異、麻醉藥膏 30 分鐘規則，到各部位疼痛程度評估，一次說清楚。
「院長，真的會很痛嗎？」
— 這週就聽了十次的問題
門診裡一週大約有十位患者
會問同樣的問題。
「除毛，真的會很痛嗎？」
其實這件事很難簡單地用
「痛／不痛」一刀切地說明。
波長是什麼、施打部位是哪裡、是否有先擦麻醉乳膏，
以及施術者如何掌握發射間距，
即使是同一個人接受治療，
疼痛感也可能差上兩倍。
除毛疼痛，
您是不是也覺得都差不多？
其實並不是
除毛雷射的原理，是毛囊中的黑色素
吸收光後轉換成熱能。
再由這些熱能去損傷毛囊。
但這裡有一個很重要的關鍵。
同樣是除毛，光的波長不同，
進入皮膚的深度也不同，
而這正是疼痛感差異的來源。
亞歷山大雷射（755nm）
多半在較淺層被吸收，
Nd:YAG（1064nm）則會進入更深層。
二極體雷射（800~810nm）
則介於兩者之間。
為什麼1064nm會感覺比較沉重
— 這是深度的問題
魏英鎮院長的
核心觀察
1064nm會進入得更深，
所以疼痛感會比755nm稍微強一些。
像橡皮筋彈到的感覺，
會再沉一些——
只要麻醉乳膏提前敷30分鐘，
通常都在可以承受的範圍內。
今天門診也有一位類似的患者。
一位28歲女性
因腋下與比基尼線諮詢而來。
她曾在其他診所做過一次，
因為「比想像中還痛」，當天就辦理退費，
之後先到我們這裡只做諮詢就離開了。
她當時沒有立即安排治療，而是先暫緩。
這個案例正是疼痛問題的典型代表。
她的膚色稍微偏深，
若用755nm亞歷山大雷射強力施作，
表皮黑色素也會一起吸收，刺痛感會更明顯，
色素沉著的風險也會稍微上升。
這類患者使用1064nm Nd:YAG
會更安全。
但1064nm波長較長，
會進入真皮更深處，大約4到5mm。
相較之下，對表皮的影響較少，
但因為熱能在深層產生，
「像橡皮筋彈到」的感覺會稍微更沉。
疼痛強度會比755nm略高一些。
但只要麻醉乳膏確實敷滿30分鐘，
通常都能順利忍受。
實際上，術後詢問患者感受時，
大約有八成會說「比想像中還好」。
有一點我一定要提醒，
如果麻醉乳膏只敷5到10分鐘就開始治療，
幾乎沒有作用。
利多卡因成分要穿透角質層，
至少需要25到30分鐘。
「明明有擦麻醉乳膏還是痛」的情況中，有一半以上，
其實是敷藥時間不足造成的。
魏英鎮院長的重點整理
1064nm因為進得深，所以感覺較沉；
755nm屬於較淺層，因此會比較刺。
比起波長本身，麻醉乳膏
有沒有確實敷滿30分鐘，
才是決定同一個人疼痛感能否減半的
真正變因。
先看看您屬於哪一種情況，
依部位與膚色來判斷會更清楚
如果一眼看懂，差異會很明確。
部位 | 疼痛程度（10分） | 建議波長 | 麻醉乳膏 |
手臂・腿部 | 2~3 | 755nm適合 | 可選 |
腋下 | 4~5 | 視膚色而定 | 建議 |
比基尼・Hip | 6~7 | 1064nm較安全 | 必須30分鐘 |
人中・下巴 | 5~6 | 以755nm為主 | 建議 |
如果膚色較白、毛量也屬一般，
755nm亞歷山大雷射的效率較好，
疼痛感通常也只是短暫刺一下，算是較為平順的選擇。
如果膚色較深、剛曬黑，
或像比基尼・Hip這類較深層的部位，
1064nm Nd:YAG會更安全，
但麻醉乳膏敷30分鐘這一步不要省略。
另外一點，疼痛控制方面，
施術者的技術其實影響很大。
即使是同一台設備，冷卻手把
和皮膚貼合得多緊密，
以及發射間距如何安排，
都會讓主觀疼痛感差上30到40%。
說實話，這一點並不會寫在
設備規格裡。
如果您讀到這裡，
大概會有這些疑問
Q1. 擦了麻醉乳膏，真的就不痛了嗎？
A. 這個問題其實非常常見。
與其說「不痛」，
不如說是「可以忍受」。
麻醉乳膏大約可以降低70%的表皮疼痛，
但1064nm那種較深層、較沉的感覺，
不可能完全消除。
不過，若有確實敷滿30分鐘的人，
和只敷10分鐘就開始的人相比，
即使是同樣的治療，疼痛分數也可能差兩倍。
我們對比基尼・Hip這類敏感部位，
一律嚴格遵守30分鐘原則。
Q2. 次數越多，會越不痛嗎？
A. 這部分就比較難一概而論，
理論上因為毛量減少，
應該會比較不痛，但實際上也有人會覺得
第2到第3次比第一次還刺。
這點因人而異，
因為每一回合被打到的毛囊，
在生長期的比例都不一樣。
一般來說，到了第4次之後，
患者會明顯覺得輕鬆許多。
所以做了1到2次之後，
就因為「太痛了做不下去」而放棄，
其實是最可惜的情況。
Q3. 術後有灼熱感，正常嗎？
A. 術後30分鐘到2小時左右
有些灼熱感，屬於正常反應。
毛囊周圍輕微腫起，或出現泛紅，
也都很常見。
通常會在當天內逐漸緩解。
但如果到隔天仍然明顯灼熱，
或出現水泡、滲液，則有燙傷可能，
請立即回診。
治療當天請避免熱水、三溫暖及劇烈運動，
只要保濕與防曬做好，
多數人在隔天就會恢復正常。
如果今天只帶走一個重點，
那就是——疼痛感與其說取決於波長，
不如說更受麻醉乳膏30分鐘與
施術者手把貼合度的影響。
下一篇我會談「除毛1到2次就放棄，
— 為什麼疼痛高峰常常出現在前期」
這個問題。
如果再結合毛囊週期來看，
您就會真正理解
「為什麼第4次開始會舒服一些」。
以上，魏英鎮。
一起閱讀
「院長，真的會很痛嗎？」
— 這週就聽了十次的問題
門診裡一週大約有十位患者
會問同樣的問題。
「除毛，真的會很痛嗎？」
其實這件事很難簡單地用
「痛／不痛」一刀切地說明。
波長是什麼、施打部位是哪裡、是否有先擦麻醉乳膏，
以及施術者如何掌握發射間距，
即使是同一個人接受治療，
疼痛感也可能差上兩倍。
除毛疼痛，
您是不是也覺得都差不多？
其實並不是
除毛雷射的原理，是毛囊中的黑色素
吸收光後轉換成熱能。
再由這些熱能去損傷毛囊。
但這裡有一個很重要的關鍵。
同樣是除毛，光的波長不同，
進入皮膚的深度也不同，
而這正是疼痛感差異的來源。
亞歷山大雷射（755nm）
多半在較淺層被吸收，
Nd:YAG（1064nm）則會進入更深層。
二極體雷射（800~810nm）
則介於兩者之間。
為什麼1064nm會感覺比較沉重
— 這是深度的問題
魏英鎮院長的
核心觀察
1064nm會進入得更深，
所以疼痛感會比755nm稍微強一些。
像橡皮筋彈到的感覺，
會再沉一些——
只要麻醉乳膏提前敷30分鐘，
通常都在可以承受的範圍內。
今天門診也有一位類似的患者。
一位28歲女性
因腋下與比基尼線諮詢而來。
她曾在其他診所做過一次，
因為「比想像中還痛」，當天就辦理退費，
之後先到我們這裡只做諮詢就離開了。
她當時沒有立即安排治療，而是先暫緩。
這個案例正是疼痛問題的典型代表。
她的膚色稍微偏深，
若用755nm亞歷山大雷射強力施作，
表皮黑色素也會一起吸收，刺痛感會更明顯，
色素沉著的風險也會稍微上升。
這類患者使用1064nm Nd:YAG
會更安全。
但1064nm波長較長，
會進入真皮更深處，大約4到5mm。
相較之下，對表皮的影響較少，
但因為熱能在深層產生，
「像橡皮筋彈到」的感覺會稍微更沉。
疼痛強度會比755nm略高一些。
但只要麻醉乳膏確實敷滿30分鐘，
通常都能順利忍受。
實際上，術後詢問患者感受時，
大約有八成會說「比想像中還好」。
有一點我一定要提醒，
如果麻醉乳膏只敷5到10分鐘就開始治療，
幾乎沒有作用。
利多卡因成分要穿透角質層，
至少需要25到30分鐘。
「明明有擦麻醉乳膏還是痛」的情況中，有一半以上，
其實是敷藥時間不足造成的。
魏英鎮院長的重點整理
1064nm因為進得深，所以感覺較沉；
755nm屬於較淺層，因此會比較刺。
比起波長本身，麻醉乳膏
有沒有確實敷滿30分鐘，
才是決定同一個人疼痛感能否減半的
真正變因。
先看看您屬於哪一種情況，
依部位與膚色來判斷會更清楚
如果一眼看懂，差異會很明確。
部位 | 疼痛程度（10分） | 建議波長 | 麻醉乳膏 |
手臂・腿部 | 2~3 | 755nm適合 | 可選 |
腋下 | 4~5 | 視膚色而定 | 建議 |
比基尼・Hip | 6~7 | 1064nm較安全 | 必須30分鐘 |
人中・下巴 | 5~6 | 以755nm為主 | 建議 |
如果膚色較白、毛量也屬一般，
755nm亞歷山大雷射的效率較好，
疼痛感通常也只是短暫刺一下，算是較為平順的選擇。
如果膚色較深、剛曬黑，
或像比基尼・Hip這類較深層的部位，
1064nm Nd:YAG會更安全，
但麻醉乳膏敷30分鐘這一步不要省略。
另外一點，疼痛控制方面，
施術者的技術其實影響很大。
即使是同一台設備，冷卻手把
和皮膚貼合得多緊密，
以及發射間距如何安排，
都會讓主觀疼痛感差上30到40%。
說實話，這一點並不會寫在
設備規格裡。
如果您讀到這裡，
大概會有這些疑問
Q1. 擦了麻醉乳膏，真的就不痛了嗎？
A. 這個問題其實非常常見。
與其說「不痛」，
不如說是「可以忍受」。
麻醉乳膏大約可以降低70%的表皮疼痛，
但1064nm那種較深層、較沉的感覺，
不可能完全消除。
不過，若有確實敷滿30分鐘的人，
和只敷10分鐘就開始的人相比，
即使是同樣的治療，疼痛分數也可能差兩倍。
我們對比基尼・Hip這類敏感部位，
一律嚴格遵守30分鐘原則。
Q2. 次數越多，會越不痛嗎？
A. 這部分就比較難一概而論，
理論上因為毛量減少，
應該會比較不痛，但實際上也有人會覺得
第2到第3次比第一次還刺。
這點因人而異，
因為每一回合被打到的毛囊，
在生長期的比例都不一樣。
一般來說，到了第4次之後，
患者會明顯覺得輕鬆許多。
所以做了1到2次之後，
就因為「太痛了做不下去」而放棄，
其實是最可惜的情況。
Q3. 術後有灼熱感，正常嗎？
A. 術後30分鐘到2小時左右
有些灼熱感，屬於正常反應。
毛囊周圍輕微腫起，或出現泛紅，
也都很常見。
通常會在當天內逐漸緩解。
但如果到隔天仍然明顯灼熱，
或出現水泡、滲液，則有燙傷可能，
請立即回診。
治療當天請避免熱水、三溫暖及劇烈運動，
只要保濕與防曬做好，
多數人在隔天就會恢復正常。
如果今天只帶走一個重點，
那就是——疼痛感與其說取決於波長，
不如說更受麻醉乳膏30分鐘與
施術者手把貼合度的影響。
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